Anda di halaman 1dari 4

Riwayat KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : No.NIK : 3203212106480001


Nama Lengkap : AMIR
Alamat : KP. RAWA GEDE RT/RW 003 / 002 DS. JAYAGIRI KEC.
SINDANGBARANG

Tanggal Lahir : 21-06-1948


No.HP : 085316103280
Lokasi Menerima : SINDANGBARANG – 10111801

Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Lokasi


No.Batch Keterangan
Vaksinasi Vaksin Menerima
08-04-2022 Astra 202110211G SINDANGBARANG VAKSINASI COVID19 DOSIS KE 1 TELAH DIBERIKAN
10.50 WIB Zeneca - 10111801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : Nursaroya
No Telp : 08572255600
Riwayat KARTU VAKSINASI COVID-19
No.Tiket : No.NIK : 3203215024070003
Nama Lengkap : FATMAH
Alamat : KP CIBATU RT/RW 001 / 007 DS.JAYAGIRI
Tanggal Lahir : 12-04-2007
No.HP : 08156084421
Lokasi Menerima : SINDANGBARANG – 10111801

Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Lokasi


No.Batch Keterangan
Vaksinasi Vaksin Menerima
06-10-2021 CORONAVAC C2021061113 SINDANGBARANG VAKSINASI COVID19 DOSIS KE 2
13.00 WIB - 10111801 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : Nursaroya
No Telp : 08572255600
Riwayat KARTU VAKSINASI COVID-19
No.Tiket : No.NIK : 32032151120001
Nama Lengkap : RIKA
Alamat : KP CIMAHI RT/RW 001 / 008 DS.JAYAGIRI
Tanggal Lahir : 11-12-2006
No.HP : 083817009669
Lokasi Menerima : SINDANGBARANG – 10111801

Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Lokasi


No.Batch Keterangan
Vaksinasi Vaksin Menerima
06-10-2021 CORONAVAC C2021061113 SINDANGBARANG VAKSINASI COVID19 DOSIS KE 2
13.01 WIB - 10111801 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : Nursaroya
No Telp : 08572255600
Riwayat KARTU VAKSINASI COVID-19
No.Tiket : No.NIK : 3203214107930055
Nama Lengkap : RATNA
Alamat : KP PADANG RT/RW 003/ 002 DS.JAYAGIRI
Tanggal Lahir : 01-07-1993
No.HP : 085295624793
Lokasi Menerima : SINDANGBARANG – 10111801

Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Lokasi


No.Batch Keterangan
Vaksinasi Vaksin Menerima
03-12-2021 CORONAVAC 202109183F SINDANGBARANG VAKSINASI COVID19 DOSIS KE 1
11.26 WIB - 10111801 SELESAI , DOSIS KE DUA TANGGAL 31 DESEMBER
2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :
Nama : Nursaroya
No Telp : 08572255600

Anda mungkin juga menyukai