Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001K190V No. NIK : 3206271805820002


Nama Lengkap : ABUD
Tanggal Lahir : 1982-05-18
No.HP : 083174610530
Alamat : KP.GALEONG RT.014 RW.005

Lokasi Menerima : CIGALONTANG - 10221501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-27 CoronaVac 202109149H CIGALONTANG - TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


11:26:00 10221501 KE 1

2022-01-08 CoronaVac 202109184I CIGALONTANG - VAKSIN 2


09:33:00 10221501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IMAM DARUSSALAM
No Telp : 082115654772

Anda mungkin juga menyukai