Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-FK6UPI8D No. NIK : 6472050404750007


Nama Lengkap : ABDUL WAHAB S
Tanggal Lahir : 1975-04-04
No.HP : 08551979702
Alamat : KP. SARINIEUN 015/005 DESA LENGKONGJAYA
Lokasi Menerima : CIGALONTANG - 10221501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-30 08:46:00 CoronaVac 2021040437 CIGALONTANG - 10221501 SELESAI DIBERIKAN


VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IMAM DARUSSALAM
No Telp : 082115654772

Anda mungkin juga menyukai