LHPD

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK

UPTD PUSKESMAS CIGALONTANG
Jalan Perkantoran No. 38 - Cigalontang Telp. (0265) 7540113
Email : puskesmas_cigalontang@yahoo.com
CIGALONTANG - KODE POS 46463
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
3. Pangkat/Golongan : Perawat Gigi
4. Jabatan : Perawat Gigi
II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,06,10,13,17,18,20,24,25 September 2018
III Kantor yang dikunjungi : Desa Sukamanah
IV Maksud perjalanan dinas : Pengumpulan Data Program Keluarga Sehat
V Uraian hasil perjalanan

dinas :
a. Proses pelaksanaan :
- Perkenalan
- Wawancara menggunakan kuesioner
- Konseling kesehatan sesuai dengan masalah yang ditemukan pada
keluarga tersebut
b. Permasalahan yang
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : - Jumlah KK yang didata adalah 10 KK
Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Tasikmalaya, 25 September 2018
Pembuat Laporan,
0
0

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIGALONTANG

1. N a m a : Endang Rohana, S.Kep, Ners
2. N I P / NRPTT : 19710113 199403 1 008
3. Pangkat/Golongan : Penata, III/c
4. Jabatan : Bendahara Pembantu Pengeluaran BOK
II Tanggal perjalanan dinas : 20 April 2018
III Kantor yang dikunjungi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
IV Maksud perjalanan dinas : Konsultasi BOK

dinas :
Konsultasi POA
Konsultasi Kwitansi
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dari masing-masing program dapat dilaksanakan

sesuai POA yang telah disepakati
Tasikmalaya, 20 April 2018
Pembuat Laporan,
Endang Rohana, S.Kep, Ners

NIP. 19710113 199403 1 008

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19710113 199403 1 008
4. Jabatan : Bendahara Pembantu Pengeluaran BOK
II Tanggal perjalanan dinas : 30 April 2018
III Kantor yang dikunjungi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
IV Maksud perjalanan dinas : Pengiriman Laporan BOK

dinas :
Menyerahkan Hasil SPJ bulan Januari 2018
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dari masing-masing program dapat dilaksanakan

sesuai POA yang telah disepakati
Tasikmalaya, 30 April 2018
Pembuat Laporan,

NIP. 19710113 199403 1 008

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : H. Habib Amin, AMK, SKM
2. N I P / NRPTT : 19700203 199803 1 001
3. Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
4. Jabatan : Perawat

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
H. Habib Amin, AMK, SKM

19700203 199803 1 001

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ergi Teguh Krisdiyana, S.Kep
2. N I P / NRPTT : -
3. Pangkat/Golongan : -

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ergi Teguh Krisdiyana, S.Kep

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Oka Noviabarti, AMK

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Oka Noviabarti, AMK

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ai Siti Rohmah, AMK
II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,07,10,14,15,17,18,21 September 2018

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ai Siti Rohmah, AMK

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ira Yuanita Sari, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan
II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,07,10,14,15,17,18,21 September 2018

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ira Yuanita Sari, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19710113 199403 1 008

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,

19710113 199403 1 008

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Hilman Farid, A.Md.AK
4. Jabatan : Petugas Lab

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Hilman Farid, A.Md.AK

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yudi Nurseta Rahayu, A.Md.Kep

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yudi Nurseta Rahayu, A.Md.Kep

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Almatin Zulkaidah, S.Kep, Ners

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Almatin Zulkaidah, S.Kep, Ners

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ruri Siti Sarah A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19820429 200501 2 007
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ruri Siti Sarah A.Md.Keb

19820429 200501 2 007

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Daday Maulana Ischak, A.Md.Kep

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Daday Maulana Ischak, A.Md.Kep

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Roni Wiliyana, AMKL
4. Jabatan : Kesling
II Tanggal perjalanan dinas :
III Kantor yang dikunjungi :

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Tasikmalaya, 28 Maret 2018
Pembuat Laporan,
Roni Wiliyana, AMKL

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Martina Dwiguna, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa Nanggerang

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Martina Dwiguna, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ai Zakiatu Sadiah, A.Md.AK
4. Jabatan : Petugas Lab
II Tanggal perjalanan dinas : 06,07,08,13,14,15,20,21,22,27 September 2018\

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ai Zakiatu Sadiah, A.Md.AK

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Hendri Ridwan, S.Si, Apt
2. N I P / NRPTT : 19840726 201101 1 003
3. Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
4. Jabatan : Apoteker

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Hendri Ridwan, S.Si, Apt

19840726 201101 1 003

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Elis Herlina, AMK

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Elis Herlina, AMK

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Riska Ratnika, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Riska Ratnika, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Entin Suartini, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Entin Suartini, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Gita Gumpitasari, AMKG
4. Jabatan : Perawat Gigi

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Gita Gumpitasari, AMKG

DINAS KESEHATAN

4. Jabatan : Tenaga Kesling

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Roni Wiliyana, AMKL

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Anissa Suci Nur Insani, A.Md.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Anissa Suci Nur Insani, A.Md.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Trisna Sugiarty, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Trisna Sugiarty, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Asih Sukaesih

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Asih Sukaesih

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Neng Laila Agustina, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Neng Laila Agustina, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Mila Nurkamilah, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Mila Nurkamilah, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Chaerunnisa, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan
II Tanggal perjalanan dinas : 03,,05,06,08,10,12,13,15,17,19 September 2018

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Chaerunnisa, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ai Nur Fatwa Apriani, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Ai Nur Fatwa Apriani, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yane Oktaviane, AM.Keb
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yane Oktaviane, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rega Nugraha, A.Md.Kep

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rega Nugraha, A.Md.Kep

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Wiwi Handayani, AM.Keb
2. N I P / NRPTT : 19750728 200604 2 013
3. Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I, II/d
4. Jabatan : Bidan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Wiwi Handayani, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rega Nugraha, A.Md.Kep

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rega Nugraha, A.Md.Kep

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Edi Junaedi, SE
4. Jabatan : Akuntan

dinas :
- Perkenalan
keluarga tersebut
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Edi Junaedi, SE
DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yoyoh, Am.Keb
2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
4. Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
II Tanggal perjalanan dinas : 6/27/2022
III Kantor yang dikunjungi : Desa Jayapura
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan penyeliaan fasilitatif

dinas :
1. Penyeliaan fasilitatif dengan alat bantu daftar tilik
2. penyeliaan dilakukan secara pengamatan langsung dilakukan untuk
menilai fasilitas sarana, ruangan, obat & alat serta keterampilan dan
pengetahuan
3. Kajian dilakukan dengan mengkaji pencatatan hasil kegiatan & pelayanan
kesehatan seperti: partograf status bayi, MTBM, MTBS, kohor ibu dan kohor bayi
b. Permasalahan yang Masyarakat masih belum memahami tentang manfaat KS

dihadapi : Sarana fasilitas ada yang belum sesuai serta pencatatan dan pelaporan belum
lengkap
c. Kesimpulan/saran : kegiatan dapat dilaksanakan

masyarakat desa Tenjonagara mengerti dan mau melaksanakan
kegiatan ndeks keluarga sehat
Tasikmalaya, 27-06-2022
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
'NIP.19750520 200604 2 017
NO PANGKAT
NAMA NIP
URUT GOLONGAN RUANG
1 2 3 4
1 Iwan Setiawan, S.Kep., M.Si 19690115 198912 1 001 Pembina, IV/a
2 Tuti Suartini, S.IP 19681106 199003 2 001 Penata TK. I, III/d
3 Nurzakiah Saripah, S.Tr.Keb 19720905 199302 2 001 Pembina, IV/a
4 Wildan Nurdiyani, S.Tr.Keb 19740101 199302 2 005 Pembina, IV/a
5 drg. Muhsin 19840419 201001 1 010 Pembina, IV/a
6 Nenden Surtiana, S.ST 19680510 198901 2 004 Penata TK. I, III/d
7 Komariyah, AM.Keb 19670226 198903 2 006 Penata TK. I, III/d
8 H. Habib Amin, SKM 19700203 199803 1 003 Penata Tk. I, III/d
9 Ade Muharam, AMK, SKM 19750123 199803 1 002 Penata TK.I, III/d
10 Endang Rohana, S.Kep.Ners 19710113 199403 1 008 Penata TK. I, III/d
11 Hendri Ridwan, S.Si.Apt 19840726 201101 1 003 Penata TK.I, III/d
12 Rifki Zulfikar, SKM 19841009 200902 1 004 Penata TK.I, III/d
13 Didah Siti Kalimatusadiah, Am.Keb 19760908 199703 2 003 Penata, III/c
14 Nanang Priniyawan, S.Kep 19780401 200501 1 006 Penata, III/c
15 Ruri Siti Sarah, A.Md.Keb 19820429 200501 2 007 Penata, III/c
16 N. Seni Suminar, AMK 19810526 200604 2 005 Penata, III/c
17 Ai Nurohmani, S.ST, M.Kes 19760803 200604 2 015 Penata Muda TK. I, III/b
18 Yoyoh, Am.Keb 19750520 200604 2 017 Penata Muda Tk. I, III/b
19 Yogi, S.Kep, Ners 19820626 201001 1 016 Penata Muda Tk. I, III/b
20 Fery Priana Sudrajat, A.Md 19870411 201001 1 004 Penata Muda Tk. I, III/b
21 Rahayu Nurlia Agustini, Am.Keb 19790804 201101 2 001 Penata Muda, III/a
22 Yeni Nurmalasari, S.Tr.Keb 19750818 200604 2 014 Penata Muda, III/a
23 Neng Santi Fatimah, S.Tr.Keb 19780810 200604 2 019 Penata Muda, III/a
24 Wiwi Handayani, AM.Keb 19750728 200604 2 013 Pengatur TK.I,II/d
25 Neneng Siti Komariah, AM.Keb 19750110 200604 2 017 Pengatur TK.I,II/d
26 Yanti Damayanti Aziz,AM.Keb 19761011 200701 2 008 Pengatur TK.I,II/d
27 Cucu Lasmawati, AMK 19790703 201410 2 002 Pengatur TK.I,II/d
28 Yuni Wahyuni, A.Md.Keb 19850923 201704 2 002 Pengatur, II/c
29 Rina Nuraeni, A.Md.Keb 19840617 201704 2 002 Pengatur, II/c
30 Fitri Yuliani, A.Md.Keb 19850708 201704 2 004 Pengatur, II/c
31 Supriatin, A.Md.Keb 19850808 201704 2 005 Pengatur, II/c

32 Yeti Rosmiati, A.Md.Keb 19870429 201704 2 006 Pengatur, II/c
33 dr. Yerlian Maryam 19910519 201903 2 005 CPNS, III/b
34 Ai Mahesha, A.Md.Kep 19851019 201903 2 004 CPNS, II/c
35 Dede Eros Rosyidah, A.Md.Farm 19880906 201903 2 003 CPNS, II/c
36 Fadhila Firdatunisa, A.Md.AK 19940929 201903 2 011 CPNS, II/c
DAFTAR NOMINATIF PEGAWAI TIDAK TETAP ( PTT ) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN

0
0
NO PANGKAT
NAMA NIP
URUT GOLONGAN RUANG
1 2 3 4
1 dr. Candra Mizwar 873.32.06.14.1.053
DAFTAR NOMINATIF TENAGA HONORER NON APBN/APBD DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPAT
0
0
NO PANGKAT
NAMA NIP
URUT GOLONGAN RUANG
1 2 3 4
1 Asep Warsa Mulyana
2 Roni Wiliyana, AMKL
3 Elis Herlina S, AMK
4 Asih Sukaesih, AMK
5 Ai Siti Rohmah, AMK
6 Hilman Farid, Amd.AK
7 Ervin Nurdiyana, AMK
8 Haris Rosyadi, AMK
9 Evi Haryati, AMKG
10 Gita Gumpitasari, AMKG
11 Ai Zakiatu Saidah, A.Md.AK
12 Gugun Gunawan, S.Kep, Ners
13 Yudi Nurseta Rahayu, A.Md.Kep
14 Entin Suartini, AM.Keb
15 Daday Maulana Ischak, A.Md.Kep
16 Yane Oktaviane, AM.Keb

17 Ergi Teguh Krisdiyana, S.Kep
18 Latifah Nuroniyah Muhlis, SKM
19 Neng Laila Agustina, AM.Keb
20 Trisna Sugiarty, AM.Keb
1 2 3 4
21 Ai Nur Fatwa Apriani, AM.Keb
22 Chaerunnisa, AM.Keb
23 Mila Nurkamilah, AM.Keb
24 Hendrik Djatnika Permadi
25 Komardi, A.Md.Kep
26 Martina Dwiguna, AM.Keb
27 dr. Navisatul Mutmainah
28 Dini Andriyani, AM.Keb
29 Imam Darusalam
30 Riska Ratnika, AM.Keb
31 Resa Jayanti, A.Md.Keb
32 Almatin Zulkaidah, S.Kep, Ners
Alya Fathma Al Hassany,
33
A.Md.Keb
34 Wiarsih
35 Edi Junaedi, SE
36 Rega Nugraha, A.Md.Kep
37 Agus
38 Cucu Nuroni
39 Mohamad Martin, A.Md.Kep
40 Risris Rosalina
41 Firsa Fiola
JABATAN
NAMA
6
Kapala UPTD
Ka.Sub.Bag.TU
Bidan Ahli Madya
Bidan Ahli Madya
Dokter Gigi Ahli Madya
Perawat Gigi Penyelia
Bidan Penyelia
Perawat Penyelia
Perawat Penyelia
Perawat Ahli Muda
Apoteker Ahli Muda
Sanitarian Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Penyelia
Bidan Ahli Pertama
Bidan Pelaksana Lanjutan
Perawat Ahli Pertama
Nutrisionis Pelaksana
Bidan Mahir/Lanjutan
Bidan Ahli Pertama
Bidan Ahli Pertama
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Bidan pelaksana
Perawat Terampil
Bidan Terampil/Pelaksana
Dokter Ahli Pertama
Perawat Terampil
Asisten Apoteker
Pranata Laboratorium
GAN PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
JABATAN
NAMA
6
Dokter
UNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
JABATAN
NAMA
6
Tata Usaha/Adminkes
Kesling
Perawat
Perawat
Perawat
Petugas Laboratorium
Perawat
Perawat
Perawat Gigi
Perswat Gigi
Petugas Laboratorium
Perawat
Perawat
Bidan
Perawat
Bidan
Perawat
Adminkes
Bidan
Bidan
6
Bidan
Bidan
Bidan
Sopir
Perawat
Bidan
dokter
Bidan
Komputerisasi
Bidan
Bidan
Perawat
Bidan
Juru Masak
Akuntan
Perawat
Kebersihan
Kebersihan
Perawat
Administrasi

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
4. Jabatan : Bidan
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pelaksanaan SDIDTK
V Uraian hasil perjalanan dinas

:
Mengelompokan bayi dan balita sesuai dengan kelompok sasaran SDIDTK
Melakukan deteksi terhadap perkembangan dengan menggunakan
lembar kpsp
Melakukan intervensi dan rujukan apabila terdapat penyimpangan
pada bayi dan balita
Semua sasaran dilakukan SDIDTK
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Sosialisasi pentingnya SDIDTK bayi dan balita dapat dilaksanakan
Tasikmalaya, 04 November 2019
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017

1. N a m a : NURZAKIAH SARIPAH, S.Tr.Keb
2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
3. Pangkat/Golongan : pembina/Iv/a
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Kabupaten Tasikmalaya
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pelaporan Program KIA

:
a. Proses pelaksanaan Merekap hasil laporan dari desa

Mengemailkan laporan ke dinas kesehatan
dihadapi
c. Kesimpulan/saran : kegiatan dapat dilaksanakan dengan lancar
Tasikmalaya, 13 Desember 2019

Pembuat Laporan,
NURZAKIAH SARIPAH, S.Tr.Keb

NIP.19720905 199302 2 001

1. N a m a : Didah Siti Kalimatusadiah, Am.Keb
2. N I P / NRPTT : 19760908 199703 2 003
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa Sirnaraja
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pemantauan Bumil Resti

:
1. Pemeriksaan fisik
2. Konseling tentang gizi seimbang seperti sayuran lauk pauk dan buah
3. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu
4. Memberikan tablet tambah darah (fe) pada ibu
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dapat dilaksanakan
Pembuat Laporan,
Neneng Siti Komariah, AM.Keb

19750110 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19760908 199703 2 003
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa Sirnaputra
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pemantauan Bufas Resti dan Neo Resti

:
1. Pemeriksaaan Fisik
2. Konseling tentang gizi seimbang seperti sayuran, lauk pauk dan buah.
4. Memberikan Tablet Tambah Darah /FE pada ibu
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Didah Siti Kalimatusadiah, Am.Keb

19760908 199703 2 003


1. N a m a : Fery Priana Sudrajat, A.Md
2. N I P / NRPTT : 19870411 201001 1 004
4. Jabatan : Nutrisionis Pelaksana
III Kantor yang dikunjungi : Desa Cidugaleun
IV Maksud perjalanan dinas : pelaksanaan program P4K

:
a. Proses pelaksanaan : Pembukaan

Sambutan kepala desa
Penyampaian materi
Diskusi
RTL
b. Permasalahan yang Doa dan tutup
dihadapi :
Tasikmalaya, 15/01/2022
Pembuat Laporan,
Fery Priana Sudrajat, A.Md

NIP: 19870411 201001 1 004


1. N a m a : Nurzakiah Saripah, S.Tr.Keb
2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
3. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa SIRNAPUTRA
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan pertemuan ke 4 kelas ibu hamil

:
Pembukaan
Pretest
Pemaparan materi ke 4
Diskusi
Postest
Senam hamil
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Nurzakiah Saripah, S.Tr.Keb

19720905 199302 2 001


1. N a m a : Komariah, AM.Keb
2. N I P / NRPTT :
3. Pangkat/Golongan :
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa Puspamukti
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pertemuan ke 4 kelas ibu hamil

:
Pembukaan
Pretest
Diskusi
Postest
Senam hamil
dihadapi :
Tasikmalaya, 13 November 2019
Pembuat Laporan,
Komariah, AM.Keb


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
4. Jabatan : Bidan

IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan pelacakan dan pengkajian kasus kematian maternal dan neontal

:
1.Melakukan kunjungan rumah
2. Melakukan wawancara sesuai form otopsi verbal
3. Membuat kesimpulan penyebab kematian
4. input aplikasi MPDN
dihadapi : Informasi yang di dapatkan tidak lengkap karena keluarga tidak menyebut
pertolongan yang di dapat di RS
Tasikmalaya,25/02/2022
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
4. Jabatan : Bidan
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan pelacakan dan pengkajian kasus kematian maternal dan neontal

:
1.Melakukan kunjungan rumah
2. Melakukan wawancara sesuai form otopsi verbal
3. Membuat kesimpulan penyebab kematian
4. input aplikasi MPDN
dihadapi : Informasi yang di dapatkan tidak lengkap karena keluarga tidak menyebut
pertolongan yang di dapat di RS
c. Kesimpulan/saran : keluarga kooperatif
Pembuat Laporan,

'NIP.19720905 199302 2 001


1. N a m a : Ai Nurohmani, S.ST, M.Kes
2. N I P / NRPTT : 19760803 200604 2 015
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda TK. I, III/b
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Aula Puskesmas Cigalontang
IV Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Bidan dalam rangka validasi dan evaluasi PWS KIA

dinas :
A. Pembukaan
B. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
c. Arahan dari Kepala Puskemsas
d. Validasi dan Evaluasi data PWS oleh Bidkor
e. Diskusi dan rencana tindak lanjut
f.Do'a /Tutup
dihadapi : masih banyak data yang belum sesuai antara yang dilaporkan di desa
dengan yang di input di pkm, cakupan pelayanan masih belum mencapai
target
c. Kesimpulan/saran : peningkatan kapasitas bidan dalam pencatatan dan pelaporan kia terutama
yang berbasis digital.
Pembuat Laporan,
Ai Nurohmani, S.ST, M.Kes

19760803 200604 2 015
m mencapai

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
4. Jabatan : Bidan Ahli Madya
III Kantor yang dikunjungi : Desa Kersamaju
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan pelaksanaan road show ANC Terintegrasi
V Uraian hasil perjalanan dinas :
Pembukaan
Kegiatan Road show
Pemeriksaan bumil oleh dr
Pemeriksaan Laboratorium
Temu wicara pada tokoh masyarakat dan keluarga
dihadapi :
Tasikmalaya, 24 Januari 2022
Pembuat Laporan,

NIP. 19720905 199302 2 001

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Desa Cigalontang
IV Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan kegiatan MMD
Pembukaan
Menyanyikan indonesia rasaya
Pemaparan masalah kesehatan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
dihadapi : Banyak indikator kesehatan yang belum tercapai
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa cigalontang
untuk pembangunan kesehatan desa cigalontang
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Desa Pusparaja
Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa pusparaja

untuk pembangunan kesehatan desa pusparaja
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017

Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa jayapura

untuk pembangunan kesehatan desa jayapura
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Desa Nangtang

Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa nangtang

untuk pembangunan kesehatan desa Nangtang
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Desa Kersamaju
Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa Kersamaju

untuk pembangunan kesehatan desa Kersamaju
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa Nanggerang

untuk pembangunan kesehatan desa Nanggerang
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa Puspamukti

untuk pembangunan kesehatan desa Puspamukti
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Desa Tanjungkarang
Pembukaan
Diskusi
Kesepakatan
Do'a/ Tutup
c. Kesimpulan/saran : Adanya kesepakatan yang disepakati oleh masyarakat desa Tanjungkarang

untuk pembangunan kesehatan desa Tanjungkarang
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001

4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa SIRNAPUTRA
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan pertemuan ke 4 kelas ibu hamil
V Uraian hasil perjalanan :

dinas
Pembukaan
Pretest
Diskusi
Postest
Senam hamil
dihadapi :

Pembuat Laporan,

19720905 199302 2 001
02 Desember 2019

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
III Kantor yang dikunjungi : Desa Tenjonagara
IV Maksud perjalanan dinas : Roadshow KIA Terintegrasi
V Uraian hasil perjalanan :

dinas
a. Proses pelaksanaan : Pembukaan
Kegiatan Roadshow
pemeriksaan bumil oleh dokter
pemeriksaan laboratorium
temu wicara pada tokoh
b. Permasalahan yang Doa dan tutup

dihadapi :
Pembuat Laporan,

NIP:19720905 199302 2 001

1. N a m a : dr. Navisatul Mutmainah
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Dokter
IV Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Bidan dalam rangka validasi dan evaluasi PWS KIA

dinas :
A. Pembukaan
d. Validasi dan Evaluasi data PWS oleh Bidkor
f.Do'a /Tutup
dihadapi : masih banyak data yang belum sesuai antara yang dilaporkan di desa
dengan yang di input di pkm, cakupan pelayanan masih belum mencapai
target
c. Kesimpulan/saran : peningkatan kapasitas bidan dalam pencatatan dan pelaporan kia terutama
yang berbasis digital.
Pembuat Laporan,
dr. Navisatul Mutmainah

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ai Nurohmani, S.ST, M.Kes
2. N I P / NRPTT : 19760803 200604 2 015
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda TK. I, III/b
4. Jabatan : Bidan Ahli Pertama
IV Maksud perjalanan dinas : Sosialisasi e-Kohort

dinas :
A. Pembukaan
d. Pemaparan materi dari tim Dinkes
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran :
Pembuat Laporan,
Ai Nurohmani, S.ST, M.Kes

'19760803 200604 2 015

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Komariyah, AM.Keb
2. N I P / NRPTT : 19670226 198903 2 006
3. Pangkat/Golongan : Penata TK. I, III/d
4. Jabatan : Bidan Penyelia

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Komariyah, AM.Keb
19670226 198903 2 006

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rahayu Nurlia Agustini, Am.Keb
2. N I P / NRPTT : 19790804 201101 2 001
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda, III/a
4. Jabatan : Bidan Mahir/Lanjutan

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rahayu Nurlia Agustini, Am.Keb

19790804 201101 2 001

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yuni Wahyuni, A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19850923 201704 2 002
3. Pangkat/Golongan : Pengatur, II/c
4. Jabatan : Bidan Terampil/Pelaksana

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yuni Wahyuni, A.Md.Keb

19850923 201704 2 002

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rina Nuraeni, A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19840617 201704 2 002

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rina Nuraeni, A.Md.Keb

19840617 201704 2 002

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yanti Damayanti Aziz,AM.Keb
2. N I P / NRPTT : 19761011 200701 2 008
3. Pangkat/Golongan : Pengatur TK.I,II/d
4. Jabatan : Bidan pelaksana

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yanti Damayanti Aziz,AM.Keb

19761011 200701 2 008

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19760908 199703 2 003

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

'19760908 199703 2 003

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Wildan Nurdiyani, S.Tr.Keb
2. N I P / NRPTT : 19740101 199302 2 005
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Wildan Nurdiyani, S.Tr.Keb

'19740101 199302 2 005

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

19720905 199302 2 001

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
4. Jabatan : Bidan

dinas :
A. Pembukaan
f.Do'a /Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
NIP.19750520 200604 2 017

1. N a m a : Iwan Setiawan, S.Kep., M.Si
2. N I P / NRPTT : 19690115 198912 1 001
4. Jabatan : Kepala
IV Maksud perjalanan dinas : Pertemuan Internal Puskesmas Dalam rangka sosialisasi kegiatan
KIA KB

dinas :
a. Proses pelaksanaan : A. Pembukaan

b. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
c. Arahan dari kepala Puskesmas
d. Paparan Materi tentang program KIA th 2022 oleh Bidkor
e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan berjalan lancar
Pembuat Laporan,
Iwan Setiawan, S.Kep., M.Si

19690115 198912 1 001


2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : bidan
IV Maksud perjalanan dinas : Pertemuan Internal Puskesmas Dalam rangka sosialisasi kegiatan
KIA KB

dinas :

d. Paparan Materi tentang program KIA th 2022 oleh Bidkor
e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


2. N I P / NRPTT : 19740101 199302 2 005
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Sosialisasi Skrining Hipotiroid Congenital

pada bidan dan dokter

dinas :

d. Paparan Materi tentang Skrining Hipotiroid Congenital
e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,

19740101 199302 2 005


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :
e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :

dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


1. N a m a :
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan :


dinas :

e. Diskusi
f. Rtl
g. Do'a
H. Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,

1. N a m a : Nenden Surtiana, S.ST
2. N I P / NRPTT : 19680510 198901 2 004
4. Jabatan : Perawat Gigi Penyelia
III Kantor yang dikunjungi : desa tenjonagara
IV Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Kespro Remaja di sekolah dan posrem

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e. Do'a
f Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,
Nenden Surtiana, S.ST

19680510 198901 2 004


2. N I P / NRPTT : 19680510 198901 2 004
III Kantor yang dikunjungi : Desa Lengkongjaya

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

19680510 198901 2 004


2. N I P / NRPTT : 19680510 198901 2 004
III Kantor yang dikunjungi : SMAN CIGALONTANG

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

19680510 198901 2 004


2. N I P / NRPTT : 19680510 198901 2 004


dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

19680510 198901 2 004


2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : DESA TENJONAGARA

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,


2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : SMAN CIGALONTANG

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,


2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
III Kantor yang dikunjungi : Puskesmas
IV Maksud perjalanan dinas : Pertemuan internal pelaksanaan UKM

dinas :

b. Pemaparan Materi
c. Diskusi
d. Tanya Jawab
e. Do'a
f Tutup
dihadapi :

Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
19750520 200604 2 017
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19760908 199703 2 003
IV Maksud perjalanan dinas : Pertemuan Kelas Ibu Balita

dinas :

b. Pemaparan materi
c. diskusi
d. Rencana Tindak Lanjut
e. Do'a
f. Tutup
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dapat dilaksanakan dan berjalan lancar
Pembuat Laporan,

19760908 199703 2 003

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yuni Wahyuni, A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19850923 201704 2 002
III Kantor yang dikunjungi : Desa Tenjonagara

dinas :

b. Pemaparan materi
c. diskusi
e. Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yuni Wahyuni, A.Md.Keb

19850923 201704 2 002

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rina Nuraeni, A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19840617 201704 2 002
III Kantor yang dikunjungi : Desa Sirnagalih

dinas :

b. Pemaparan materi
c. diskusi
e. Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rina Nuraeni, A.Md.Keb

19840617 201704 2 002

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19670226 198903 2 006

dinas :

b. Pemaparan materi
c. diskusi
e. Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Komariyah, AM.Keb
19670226 198903 2 006

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rahayu Nurlia Agustini, Am.Keb
2. N I P / NRPTT : 19790804 201101 2 001
3. Pangkat/Golongan : Penata Muda, III/a
4. Jabatan : Bidan Mahir/Lanjutan

dinas :

b. Pemaparan materi
c. diskusi
e. Do'a
f. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Rahayu Nurlia Agustini, Am.Keb

19790804 201101 2 001
DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Yanti Damayanti Aziz,AM.Keb
2. N I P / NRPTT : 19761011 200701 2 008
3. Pangkat/Golongan : Pengatur TK.I,II/d
4. Jabatan : Bidan pelaksana
IV Maksud perjalanan dinas : Pemantauan Neonatal Risti

:
dinas
a. Proses pelaksanaan : a. Bidan melaksanakan kunjungan rumah

b. bidan melakukan anamnesa dan pemeriksaan sesuai dengann
MTBM
c. membuat kesimpulan hasil pemeriksaan / assesment
d. Tatalaksana BBL sesai dengan kebutuhan
e. KIE
b. Permasalahan yang :
dihadapi
Pembuat Laporan,
Yanti Damayanti Aziz,AM.Keb

NIP:19761011 200701 2 008
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19670226 198903 2 006
IV Maksud perjalanan dinas : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

dinas :
a. Proses pelaksanaan : a. Pembukaan

b. PreeTest
c. Pemaparan Materi
d. Post Test
e. Diskusi / tanya Jawab
f. Do'a
g. Senam Hamil
h. Tutup
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik dan berjalan lancar
Pembuat Laporan,
Komariyah, AM.Keb
19670226 198903 2 006

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
4. Jabatan : Bidan
IV Maksud perjalanan dinas : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

dinas :

b. PreeTest
c. Pemaparan Materi
d. Post Test
e. Diskusi / tanya Jawab
f. Do'a
g. Senam Hamil
h. Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
19750520 200604 2 017
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
IV Maksud perjalanan dinas : monitoring kelas Ibu Hamil

dinas :

b. melakukan observasi pelaksaan kegiatan kelas ibu menggunakan
form monitoring kelas ibu hamil
b. Permasalahan yang : pelaksaan kelas ibu hamil belum sesuai dengan standar
dihadapi yang seharusnya
Pembuat Laporan,

19720905 199302 2 001
DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ruri Siti Sarah, A.Md.Keb
2. N I P / NRPTT : 19820429 200501 2 007
IV Maksud perjalanan dinas : Pelaksanaan SDIDTK di posyandu

dinas :

b. melakukan deteksi dini sesuai dengan kelompok umur dengan
menggunakan kuisioner KPSP
c. melakukan stimulasi secara bertahap sesuai umur terhadap 4 aspek
kemampuan anak
d. menggunakan alat bantu atau permainan yang sederhana dan aman
e. melakukan intervensi terhadap ketrlambatan perkembangan
f. melakukan rujukian terhadap kasus penyinmpangan
dihadapi
Pembuat Laporan,
Ruri Siti Sarah, A.Md.Keb

19820429 200501 2 007

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa sukamanah
IV Maksud perjalanan dinas : Pelaksanaan SDIDTK di posyandu

dinas :

b. melakukan deteksi dini sesuai dengan kelompok umur dengan
menggunakan kuisioner KPSP
c. melakukan stimulasi secara bertahap sesuai umur terhadap 4 aspek
kemampuan anak
d. menggunakan alat bantu atau permainan yang sederhana dan aman
e. melakukan intervensi terhadap ketrlambatan perkembangan
f. melakukan rujukian terhadap kasus penyinmpangan
dihadapi
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
19750520 200604 2 017

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
3. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/A
4. Jabatan : Bidan Pelaksana
IV Maksud perjalanan dinas : Monitoring Pelaksanaan SDIDTK di posyandu

dinas :

b. melakukan observasi pelaksaan kegiatan SDIDTK dengan
menggunakan form monitoring SDIDTK
b. Permasalahan yang : pelaksaan kelas ibu hamil belum sesuai dengan standar
dihadapi yang seharusnya
Pembuat Laporan,

19720905 199302 2 001

2. N I P / NRPTT : 19740101 199302 2 005
III Kantor yang dikunjungi : Desa Wildan
IV Maksud perjalanan dinas : Pemantauan Ibu nifas Risti

dinas :

b. bidan membuat janji temu kunjungan dengan ibu nifas
c. sasaran dan keluarga wajaib menggunakan masker
d. bidan melakukan pengkajian pemeriksaan fisik dan kebidanan
e. bidan membuat analisa kebidanan dan rencana asuhan yang akan diberikan
f. bidan melakukan tatalaksana kasus termasuk rujukan apabila diperlukan
dihadapi
Pembuat Laporan,

NIP:19740101 199302 2 005
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
IV Maksud perjalanan dinas : Pelacakan dan pengkajian kasus kematian maternal dan neonatal

dinas :
a. Proses pelaksanaan : a. melakukan kunjungan rumah

b. melakukan wawancara terhadap responden dengan menggunakan form OPV
c. membuat kesimpulan penyebab kematian
d. pencatatan dan pelaporan
dihadapi
Pembuat Laporan,

19720905 199302 2 001

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19750520 200604 2 017
IV Maksud perjalanan dinas : Pelacakan dan pengkajian kasus kematian maternal dan neonatal

dinas :
a. Proses pelaksanaan : a. melakukan kunjungan rumah

b. melakukan wawancara terhadap responden dengan menggunakan form OPV
c. membuat kesimpulan penyebab kematian
d. pencatatan dan pelaporan
dihadapi
Pembuat Laporan,
Yoyoh, Am.Keb
'19750520 200604 2 017
DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Rifki Zulfikar, SKM
2. N I P / NRPTT : 19841009 200902 1 004
3. Pangkat/Golongan : Penata TK.I, III/d
4. Jabatan : Sanitarian Ahli Muda
IV Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Program P4K

dinas :

b. Mendengarkan lagu Indonesia Raya dan mars hidup sehat
c. Sambutan dari kepala Desa
d. Do'a / Tutup
e. Pemaparan Materi
f. Diskusi
dihadapi
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan berjalan dengan lancar
Pembuat Laporan,
Rifki Zulfikar, SKM

NIP:19841009 200902 1 004
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19720905 199302 2 001
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Penyelia Fasilitatif

:
1. Penyeliaan fasilitatif dengan alat bantu daftar tilik
2. penyeliaan dilakukan secara pengamatan langsung dilakukan untuk
menilai fasilitas sarana, ruangan, obat & alat serta keterampilan dan
pengetahuan
3. Kajian dilakukan dengan mengkaji pencatatan hasil kegiatan & pelayanan
kesehatan seperti: partograf status bayi, MTBM, MTBS, kohor ibu dan kohor bayi
:
dihadapi
c. Kesimpulan/saran : Sarana fasilitas ada yang belum sesuai serta pencatatan dan pelaporan belum
lengkap
Pembuat Laporan,

'NIP :19720905 199302 2 001
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19670226 198903 2 006
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pemantauan Bumil Resti

1. Pemeriksaan fisik
3. Konseling tentang tanda bahaya tekanan darah tinggi
4. Menganjurkan ibu untuk kontrol ke dokter kandungan
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Komariyah, AM.Keb
NIP:19670226 198903 2 006
DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan
IV Maksud perjalanan dinas : Pendampingan Bidan di Posyandu
a. Proses pelaksanaan : datang ke lokasi

mendata sasaran bayi yang akan di imunisasi
memberi vaksin sesuai usia yang di dapat
hasil : bcg/polio 1 = orang
dpthb1/polio 2 orang
campak
booster dpt
booster campak
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Trisna Sugiarty,AM.Keb

2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Bidan
III Kantor yang dikunjungi : Desa Parentas
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Sweeping Imunisasi di Posyandu

dinas :
a. Proses pelaksanaan : datang ke daerah

mendata sasaran bayi yang belum di imunisasi pada waktunya
memberi vaksin sesuai usia yang di dapat
hasil : bcg/polio 1 = orang
campak
booster dpt
booster campak
dihadapi :
Tasikmalaya 22/06/2022
Pembuat Laporan,
Trisna Sugiarty, AM.Keb

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Ipah Saripah
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Kader Ds Jayapura
II Tanggal perjalanan dinas : 28-30 JUNI 2022
IV Maksud perjalanan dinas : Orientasi dan Sosialisasi PMBA

:
Pembukaan
Menyanyikan lagu indonesia raya
Arahan dari Kepala Puskesmas
Doa/Tutup
Pemaparan Materi
Diskusi Kelompok
Praktek PMBA
RTL
Penutupan
Tutup
dihadapi :
Tasikmalaya,
Pembuat Laporan,
Ipah Saripah
DINAS KESEHATAN

1. N a m a : Trisna Sugiarty,AM.Keb
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : BIDAN
III Kantor yang dikunjungi : DESA NANGTANG
IV Maksud perjalanan dinas : KEGIATAN INVESTIGASI KIPI

:
Datang ke daerah
Mendata bayi yang telah diimunisasi di posyandu
hasil : nihil
Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
Trisna Sugiarty,AM.Keb

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19820429 200501 2 007
III Kantor yang dikunjungi : DESA TENJONAGARA
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Supervisi Suportif Tentang Cakupan UCI Desa
a. Proses pelaksanaan : 1. Datang ke daerah

2. Mendata hasil capaian imunisasi desa
3. hasil : non UCI
Tutup
dihadapi :
c. Kesimpulan/saran : Kegiatan Berjalan dengan lancar
Pembuat Laporan,

'19820429 200501 2 007

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : N. Seni Suminar, AMK
2. N I P / NRPTT : 19810526 200604 2 005
4. Jabatan : Perawat Penyelia
II Tanggal perjalanan dinas : 02 APRIL 2022
III Kantor yang dikunjungi : KECAMATAN CIGALONTANG
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Advokasi Dengan Lintas Sektor
a. Proses pelaksanaan : 1. Koordinasi dengan ketua satgas covid 19

2. minta dukungan kegiatan vaksinasi covid 19
3. memberikan jadwal vaksin
Tutup
dihadapi :
Tasikmalaya,02 april 2022
Pembuat Laporan,
N. Seni Suminar, AMK

'19810526 200604 2 005

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Sanitarian
II Tanggal perjalanan dinas : 02 APRIL 2022
III Kantor yang dikunjungi : KECAMATAN CIGALONTANG
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Advokasi Dengan Lintas Sektor
a. Proses pelaksanaan : 1. Koordinasi dengan ketua satgas covid 19

2. minta dukungan kegiatan vaksinasi covid 19
3. memberikan jadwal vaksin
Tutup
dihadapi :
Tasikmalaya,02 april 2022
Pembuat Laporan,
Roni Wiliyana, AMKL

DINAS KESEHATAN

2. N I P / NRPTT : 19820429 200501 2 007
III Kantor yang dikunjungi : DESA PUSPARAJA
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Penyuluhan Imunisasi
a. Proses pelaksanaan : 1.datang ke desa

2. perkenalan
3. memberikan materi imunisasi
4. diskusi
5. tanya jawab
Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,

'19820429 200501 2 007

DINAS KESEHATAN

1. N a m a : HENDRIK DJATNIKA PERMADI
2. N I P / NRPTT :
4. Jabatan : Pengemudi Ambulance
III Kantor yang dikunjungi : DKK Tasikmalaya
IV Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Pengambilan Vaksin Covid 19
a. Proses pelaksanaan : 1 datang ke farmasi dinas

2 menyerahkan amprahan vaksin
3 mengambil vaksin
Tutup
dihadapi :
Pembuat Laporan,
HENDRIK DJATNIKA PERMADI

LHPD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LHPD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,06,10,13,17,18,20,24,25 September 2018

III Kantor yang dikunjungi : Desa Sukamanah

IV Maksud perjalanan dinas : Pengumpulan Data Program Keluarga Sehat

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : - Jumlah KK yang didata adalah 10 KK

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 25 September 2018

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 20 April 2018

III Kantor yang dikunjungi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya

IV Maksud perjalanan dinas : Konsultasi BOK

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dari masing-masing program dapat dilaksanakan

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 20 April 2018

Endang Rohana, S.Kep, Ners

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 30 April 2018

III Kantor yang dikunjungi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya

IV Maksud perjalanan dinas : Pengiriman Laporan BOK

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : Kegiatan dari masing-masing program dapat dilaksanakan

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 30 April 2018

Endang Rohana, S.Kep, Ners

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,05,07,08,10,12,14,15,17 September 2018

III Kantor yang dikunjungi : Desa Sukamanah

IV Maksud perjalanan dinas : Pengumpulan Data Program Keluarga Sehat

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : - Jumlah KK yang didata adalah 10 KK

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 17 September 2018

H. Habib Amin, AMK, SKM

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,06,10,13,17,18,20,24,25 September 2018

III Kantor yang dikunjungi : Desa Sukamanah

IV Maksud perjalanan dinas : Pengumpulan Data Program Keluarga Sehat

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : - Jumlah KK yang didata adalah 10 KK

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, 25 September 2018

Ergi Teguh Krisdiyana, S.Kep

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas :

II Tanggal perjalanan dinas : 03,04,06,10,13,17,18,20,24,25 September 2018

III Kantor yang dikunjungi : Desa Sukamanah

IV Maksud perjalanan dinas : Pengumpulan Data Program Keluarga Sehat

V Uraian hasil perjalanan

c. Kesimpulan/saran : - Jumlah KK yang didata adalah 10 KK

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.