DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN

PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 04 Januari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/I/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Anton.TP,AMK
NIP : 19850324 201101 1 008
Pangkat/Gol ruang : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat

3. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Asam Rendah,Desa Bagak,Desa Tarungin
d. Lamanya, Tanggal : 3 (Tiga ) Hari, 06,10,11 Januari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
 SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 04 Januari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 11 Januari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/I/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Novia Wahyu.H.S, AMK

NIP : 19871121 201101 2 016
Pangkat/Gol ruang : Pengatur / IIc
Jabatan : Perawat

3. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Kembang Kuning, desa Matang Batas
d. Lamanya, Tanggal : 2 (Dua ) Hari, 15, 18 Januari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
 g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 11 Januari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 18 Januari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/I/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Sutami,AMK
NIP : 19881026 201001 2 012
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat

3. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Burakai
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu ) Hari, 20 Januari 2018
e. Pengikut : -
 f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 18 Januari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 22 Januari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/I/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Ama Arianti,AM.Keb

NIP : 19840904 200909 2 009
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan

3. Nama : Yenni Jayanti,AM.Keb

NIP : 19860929 200803 2 001
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Batu Hapu
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu ) Hari, 24 Januari 2018
 e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 22 Januari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 02 Februari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/II/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

1. Nama : Susantu S.Kep

NIP : 198206292006041011
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat

2. Nama : Anton.TP,AMK
NIP : 19850324 201101 1 008
Pangkat/Gol ruang : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat

3. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Asam Rendah, Desa Bagak, Desa Tarungin
 d. Lamanya, Tanggal : 3 (Tiga) Hari, 06,10,12 Februari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 02 Februari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 13 Februari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/II/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Susantu S.Kep

NIP : 198206292006041011
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat

2. Nama : Nano Suhendra,AMK

NIP : 19890618 201001 1 001
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat

3. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

 c. Tempat tujuan : Desa Kembang Kuning, Desa Matang Batas
d. Lamanya, Tanggal : 2 (Dua) Hari, 15,19 Februari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 13 Februari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 15 Februari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/II/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Susantu S.Kep

NIP : 198206292006041011
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat

3. Nama : Sutami,AMK
NIP : 19881026 201001 2 012
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat
 b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu
c. Tempat tujuan : Desa Burakai
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu) Hari, 20 Februari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 15 Februari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 22 Februari 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/II/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Sutami,AMK
NIP : 19881026 201001 2 012
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat

2. Nama : Susantu S.Kep

NIP : 198206292006041011
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat

3. Nama : Hendro.SW,AMK
NIP : 19780119 199903 1 008
Pangkat/Gol ruang : Penata / IIIc
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
 Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Batu Hapu
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu) Hari, 24 Februari 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 22 Februari 2018

Yang mengajukan permohonan,

Sutami,AMK
1988126 201001 2 012

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 02 Maret 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/III/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Ama Arianti,AM.Keb

NIP : 19840904 200909 2 009
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan

2. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

3. Nama : Vaisatun Nurrita, AM.Keb

NRPTT : 800.034.01.2018
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Bidan

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
 Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Asam Rendah
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu) Hari, 06 Maret 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 02 Maret 2018

Yang mengajukan permohonan,

Ama Arianti,AM.Keb
19840904 200909 2 009

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 08 Maret 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/III/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Anton.TP,AMK
NIP : 19850324 201101 1 008
Pangkat/Gol ruang : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Perawat

3. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

NRPTT : 04.1.2016.2.06
 Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Bagak, Desa Tarungin, Desa Kembang Kuning
d. Lamanya, Tanggal : 3 (Tiga) Hari, 10,12, 15 Maret 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 08 Maret 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 15 Maret 2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/III/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Yenni Jayanti,AM.Keb

NIP : 19860929 200803 2 001
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan

3. Nama : Yandranie.F,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.03
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK

 NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Matang Batas, Desa Burakai
d. Lamanya, Tanggal : 2 (Dua) Hari, 19,20 Maret 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 15 Maret 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
NIP.19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun

TELAAH STAF

Kepada : Kepala Puskesmas Hatungun

Dari : Koordinator Imunisasi Puskesmas Hatungun.
Tanggal : 22 Maret2018
Nomor : /TS/PKM-HTG/III/2018
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kab. Tapin dalam rangka
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu

Isi Telaahan :

1. Dasar :
DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan SEPIMKESMA(DAK Non Fisik)
Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

2. Data / Fakta
Pelaksanaan Imunisasi Rutin di Posyandu merupakan kegiatan yang di lakukan 0leh petugas
kesehatan di Puskesmas yaitu Koordinator imunisasi untuk memberikan imunisasi dasar dan
meningkatkan cakupan pelayanan imunisasi.

3. Rencana Kegiatan :
Pelaksanaan imunisasi rutin di posyandu memerlukan biaya operasional berupa perjalanan
dinas petugas pelaksana yang digunakan sebagai biaya perjalanan dinas petugas ke
posyandu.

a. Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1. Nama : Yurniah,AMK
NIP : 19800912 200501 2 017
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi

2. Nama : Yenni Jayanti,AM.Keb

NIP : 19860929 200803 2 001
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan

5. Nama : Nano Suhendra,AMK

NIP : 19890618 201001 1 001
Pangkat/Gol ruang : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Perawat
 3. Nama : Gt.Eka Maya Sari,AMK
NRPTT : 04.1.2016.2.06
Pangkat/Gol ruang : -
Jabatan : Perawat

b. Keperluan : Melaksanakan imunisasi rutin di posyandu

c. Tempat tujuan : Desa Batu Hapu
d. Lamanya, Tanggal : 1 (Satu) Hari, 24 Maret 2018
e. Pengikut : -
f. Hasil yang diharapkan: Terlaksananya pelaksanaan imunisasi rutin ke posyandu
g. Beban Biaya/Anggaran: DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin kegiatan
SEPIMKESMA(DAK Non Fisik) Bantuan Operasional
Kesehatan Tahun Anggaran 2018.

Demikian telaah staf ini kami sampaikan, selanjutnya kami mohon pertimbangan dan keputusan
dari Kepala Puskesmas Hatungun,atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Hatungun, 22 Maret 2018

Yang mengajukan permohonan,

Yurniah,AMK
19800912 200501 2 017

Pertimbangan Kasubag Tata Usaha Puskesmas Hatungun. :

Keputusan Kepala Puskesmas Hatungun :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
PUSKESMAS HATUNGUN
JL.Raya Timur Km. 10,700 Hatungun Kecamatan Hatungun