PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BANGGOI
Alamat : Jl. Lintas Seram, Desa Waiketambaru Kec. Bula Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090/118/SPT/V/2019

Dasar : 1. Peraturan pemerintah Keuangan Republik Indonesia Nomor : 49 / PMK.02

/2017 tanggal 31 maret 2017 Tentang Standar Biaya Masukan Tahun
Anggaran 2018
2. Peraturan Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur Nomor 08 Tahun 2018
Tentang Perangkat Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur
3. Peraturan Bupati Seram Bagian Timur Nomor : 15 Tahun 2018 Tanggal 31
Oktober 2018 tentang penetapan satuan biaya Hotel,Uang Harian Perjalanan
Dinas Dalam Negeri / Dalam Daerah dan Satuan Biaya Transportasi bagi
Pegawai Daerah Otonom. Pejabat Daerah Dan Pegawai Negeri Sipil Serta
Pegawai Tidak Tetap yang Diperbantukan pada Kabupaten Seram Bagian Timur
Tahun anggaran 2019.

Kepala Puskesmas

Memerintahkan :

No Nama Jabatan
1. Dr AAS ASMAWATI DOKTER UMUM
2. Drg VILIONA T.J TANAMAL DOKTER GIGI
3. ODE PUTRIANI STAF PUSKESMAS

Untuk : 1. Dalam Rangka Kegiatan Workshop Akreditasi Puskesmas

2. Lamanya Pelaksanaan Tugas Lima ( 5 ) hari.
3. Setelah Selesai Melaksanakan tugas dimaksud diharapkan Saudara Sudah
berada di Puskesmas Perawatan Banggoi Pada Tanggal 20 Mei 2019
4. Melaporkan hasil tugas dimaksud pada Kepala Puskesmas
5. Perintah Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banggoi
Pada Tanggal : 14 Mei 2019

Kepala Puskesmas Banggoi

Nurbaya Pattikupang,Amd.Kep
NIP.19751025 200501 2 004

Tembusan di Sampaikan Kepada

Yt : 1. Kepala Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
h Kabupaten Seram Bagian Timur ( sebagai laporan ).
2. Kepala Inspektorat Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur (sebagai
laporan).
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seram Bagian Timur (sebagai laporan )
 Berangkat dari
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal
Ke

Kepala Puskesmas Perawatan Banggoi

Nurbaya Pattikupang,Amd.Kep
NIP.19751025 200501 2 014
II. Tiba di Berangkat dari
Pada tanggal Ke
Pada Tanggal

III. Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

IV. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

V.Tiba kembali di Puskesmas Perawata Banggoi Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

Pejabat yang memberi perintah Pejabat yang memberi perintah

Kepala Puskesmas Perawatan Banggoi Kepala Puskesmas Perawatan Banggoi

Nurbaya Pattikupang,Amd.Kep Nurbaya Pattikupang,Amd.Kep

NIP.19751025 200501 2 014 NIP.19751025 200501 2 014
VI.CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN

Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD ,Pegawai yang melakukan perjalanan dinas,para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keungan Negara,apabila Negara Menderita rugi akibat kesalahan,Kelalaian dan kealpaannya
(angka 8.lampiran syarat Menteri Keuangan Tanggal 30 Februari 1974 Nomor 296/MK/I/4/1974)
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
KANTOR KECAMATAN BULA BARAT
Alamat : Jl. Lintas Seram, Desa Jakarta Baru Kec. Bula Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 039/KKB /SPT/V/2019

Dasar : 1. Peraturan pemerintah Keuangan Republik Indonesia Nomor : 49 / PMK.02

/2017 tanggal 31 maret 2017 Tentang Standar Biaya Masukan Tahun
Anggaran 2018
2. Peraturan Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur Nomor 08 Tahun 2018
Tentang Perangkat Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur
3. Peraturan Bupati Seram Bagian Timur Nomor : 15 Tahun 2018 Tanggal 31
Oktober 2018 tentang penetapan satuan biaya Hotel,Uang Harian Perjalanan
Dinas Dalam Negeri / Dalam Daerah dan Satuan Biaya Transportasi bagi
Pegawai Daerah Otonom. Pejabat Daerah Dan Pegawai Negeri Sipil Serta
Pegawai Tidak Tetap yang Diperbantukan pada Kabupaten Seram Bagian Timur
Tahun anggaran 2019.

Kepala Wilayah Kecamatan Bula Barat

Memerintahkan :

No Nama Jabatan

1. NURBAYA PATTIKUPANG,Amd.Kep KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN BANGGOI

2. Dr AAS ASMAWATI DOKTER UMUM
3. Drg VILIONA T.J TANAMAL DOKTER GIGI

Untuk : 1. Dalam Rangka Kegiatan Workshop pendukung Akreditasi

puskesmas( Workshop keselamatan pasien, audit internal,tinjauan
menejemen dan pemahaman standar instrumen
2. Lamanya Pelaksanaan Tugas Lima ( 5 ) hari.
3. Setelah Selesai Melaksanakan tugas dimaksud diharapkan Saudara Sudah
berada di Puskesmas Perawatan Banggoi Pada Tanggal 20 Mei 2019
4. Melaporkan hasil tugas dimaksud pada Kepala Wilayah Kec.Bula Barat
5. Perintah Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta Baru

Pada Tanggal : 14 Mei 2019

Kepala Wilayah Kec. Bula Barat

Ridwan Rumonin,SE
NIP.19810523 201001 1 033

Tembusan di Sampaikan Kepada

Yt : 1. Kepala Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
h Kabupaten Seram Bagian Timur ( sebagai laporan ).
2. Kepala Inspektorat Daerah Kabupaten Seram Bagian Timur (sebagai
laporan).
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seram Bagian Timur (sebagai laporan )
 Berangkat dari
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal
Ke

Kepala Wilayah Kec. Bula Barat

Ridwan Rumonin,SE
NIP.19810523 201001 1 033
II. Tiba di Berangkat dari
Pada tanggal Ke
Pada Tanggal

III. Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

IV. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

V.Tiba kembali di Puskesmas Perawata Banggoi Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

Pejabat yang memberi perintah Pejabat yang memberi perintah

Kepala Wilayah Kec. Bula Barat Kepala Wilayah Kec. Bula Barat

Ridwan Rumonin,SE Ridwan Rumonin,SE

NIP.19810523 201001 1 033 NIP.19810523 201001 1 033
VI.CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN

Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD ,Pegawai yang melakukan perjalanan dinas,para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keungan Negara,apabila Negara Menderita rugi akibat kesalahan,Kelalaian dan kealpaannya
(angka 8.lampiran syarat Menteri Keuangan Tanggal 30 Februari 1974 Nomor 296/MK/I/4/1974)

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BANGGOI
Alamat : Jl. Lintas Seram, Desa Waiketambaru Kec. Bula Barat