PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 Tembong Cipocok Jaya Serang 42122
Tlp.(0254) 217024 E-mail : pkmbantengirang@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
NOMOR : 800 / / SK KAPUS / I / 2018

TENTANG

PENUNJUKAN TUGAS DAN JABATAN DI UPT PUSKESMAS PUSKESMAS BANTEN

GIRANG
TAHUN ANGGARAN 2018

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan dan mutu

pelayanan di lingkungan Puskesmas Banten Girang maka perlu
ditunjuk pelaksana tugas/ jabatan di Puskesmas Banten Girang

b. Bahwa pengangkatan sebagaimana dimaksud pada huruf a di

atas, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas
Mengingat 1.
Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (
: Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );
2.
Peraturan menteri kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang
pusat kesehatan masyarakat (puskesmas).
3.
Peraturan menteri kesehatan nomor 46 Tahun tahun 2015
tentang akreditasi puskesmas.
4.
Peraturan menteri kesehatan nomor 44 Tahun 2015 tentang
menejemen puskesmas
5.
Peaturan menteri kesehatan nomor 43 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan minimal
6.
ta
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2007 tentang pembentukan
Kota Serang di Provinsi Banten .
7.
Peraturan daerah Kota Serang Nomor 9 Tahun 2008 tentang
Pembentukan dan Susunan Organisasi Dinas Daerah Kota
Serang.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan
: Terhitung mulai tanggal penetapan, mengangkat yang
PERTAMA namanya tersebut di bawah ini untuk melaksanakan Tugas /
Jabatan di Puskesmas

:
KEDUA Penunjukan sebagaimana dimaksud di atas tercantum dalam
lampiran keputusan ini.

KETIGA Hal-hal yang belum cukup diatur dalam keputusan ini akan
ditetapkan kemudian oleh Kepala Puskesmas Banten Girang
:

KEEMPAT Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

sampai dengan Berakhirnya Tahun Anggaran 2018

Ditetapkan di Serang
Pada Tanggal Januari 2018
Kepala Puskesmas Banten Girang

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Banten Girang
Nomor : 800 / / SK KAPUS / I / 2018
Tanggal : Januari 2018
Tentang : Penunjukan Pelaksanaan Tugas / Jabatan di lingkungan Puskesmas
Banten Girang

NO NAMA / NIP PANGKAT TUGAS TUGAS

/GOL RUANG POKOK INTEGRASI
1 0ktriana Purnama Penata Tk I/ III d Ka.SuBag.T. Penanggung jawab
Sary,S,T U Admen
19670928 198902 2 003
2 Hj. Ucu Jakiah, S.ST Pembina/IV.a Bidan Madya Bidan
19680515 199012 2 001 coordinator,Penanggn
g jawab KIA-
KB,Penanggung
Jawab MTBS
3 Hj. Rohmah Penata TK I / III d Perawat Penanggung jawab
19601010 198105 2 001 Penyelia BP
4 Aas Aisyah Penata TK I / III d Asisten Penanggung jawab
19671227 199203 2 008 Apoteker Gudang Obat dab
Penyelia Apotik
5 Dr. Ingrid Irawati Penata TK I / III d Dokter Muda Penanggung jawab
19800128 200902 2 004 UKP,Dokter
Pemeriksa,Pengelola
Program
Kusta,Ims,Hiv,Hivd
Tim Haji
6 Drg Ratih Puspa Sari Penata TK I/III d Dokter Gigi penanggung jawab
19800116 200902 2 004 Muda UKS,UKGS,UKGMD
,Dokcil, Dokter
Pemeriksa Gigi
7 Maya Sinaga Penata/ III c Nutrisionis Penanggungjawab
19680416 199403 2 005 Penyelia Gizi
8 Rohilah Penata Muda TK I Fungsional Petugas RR
19660708 199401 2 001 / III b Umum
9 Nining Fitriani, S.ST Penata Muda TK I Bidan Pemegang Program
19860513 200902 2 006 / III b Pelaksana imunisasi,
Lanjutan surveilans,DBD,malar
ia.
10 Rt Zahrotul Penata Muda Tk I Bidan Bidan KIA-
Uyun,Amd Keb / III b Pelaksana KB,Penanggungjawab
19770730 200604 2 010 Lanjutan program
IVA,Bendahara BOK

10 Herlina Mutiara,S.T Penata Muda TK Bidan PenanggungJawab

19760916 200501 2 008 I/ III b Pertama Mutu,Penanggungjaw
ab KB, Bendahara
Pentor,
11 Rt Syarifatul Penata Muda/ III a Bidan Penanggunjawab
Amnah,S.T Mahir/Lanjut Bidan kelurahan
19830722 200902 2 006 an Karundang,
Bendahara Jampersal.
12 Ita Rohmalinah,S.T Penata Muda/ III a Bidan Penanggung jawab
19790118 200801 2 006 Pertama bidan kelurahan
gelam, bendahara
JKN.
13 Erma Karmilawati Penata Muda/ III a Perawat Pemegang program
Amd Kep Pelaksana Promkes, Pelayanan
19870218 201001 2 002 Lanjutan BP dan MTBS,
Bendahara BOP
14 Erna Yosana,Amd AK Penata Muda/ III a Analis Penanggunjawab
 19850427 201001 2 013 Pelaksana Laboratorium,
Lanjutan Penanggung jawab
barang,
penanggungjawab
ASPAk,
15 Siti Nuryani,Amd PK Penata Muda/ III a RR Pelaksana Penanggung jawab
19820715 201001 2 011 Lanjutan RR
SP3
P. CARE
16 Danu Baiturahman Penata Muda/ III a Perawat Pelayanan BP
19810514 200701 1 004 Pelaksana
17 Yusanti Syamsi, Amd Pengatur TK I/II d Bidan Kesehatan Jiwa
Keb Pelaksana PTM dan Indera
19730707 200604 2 014.
18 Ratu Rachmawati Pengatur/II c Perawat Penanggungjawab TB
19800612 200902 2 005 Pelaksana Paru, PIS-PK,
Pengelola Program
Ruang Tindakan dan
BP, Tim Haji
19 Irma Sri Rezeki,Amd Pengatur/II c Bidan Bidan Penanggung
Keb Pelaksana(CP jawab kelurahan
19860817 201704 2 001 NS) dalung,pemegang
program
ispa,diare,tipoid.
20 Novi Rohmawati,Amd Pengatur/II c Bidan Penanggungjawab
Keb Pelaksana(CP bidan kelurahan
19841125 201704 2 001 NS) tembong, Pengelola
program Lansia.

.
Serang, Januari 2018
Kepala Puskesmas Banten
Girang

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 Tembong Cipocok Jaya Serang 42122
Tlp.(0254) 217024 E-mail : pkmbantengirang@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
NOMOR : 800 / / SK KAPUS / I / 2018

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG

TAHUN ANGGARAN 2018

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan & kinerja

di lingkungan Puskesmas Banten Girang maka perlu di
tatapkan jenis-jenis pelayanan di Puskesmas Banten Girang

b. Bahwa pengangkatan sebagaimana dimaksud pada huruf a di

atas, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas

Mengingat : 1.
Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );
2.
2. Peraturan menteri kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang
pusat kesehatan masyarakat (puskesmas).
3.
3. Peraturan menteri kesehatan nomor 46 Tahun 2015 tentang
akreditasi puskesmas.
4.
4. Peraturan menteri kesehatan nomor 44 Tahun 2016 tentang
menejemen puskesmas
5.
5. Peaturan menteri kesehatan nomor 43 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan minimal.
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Banten Girang
Nomor : 800 / / SK KAPUS / I / 2018
Tanggal : Januari 2018
Tentang : Jenis Pelayanan di lingkungan Puskesmas Banten Girang

No Jenis-Jenis Pelayanan

1. Pelayanan Pemeriksaan Umum

2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut
3. Pelayanan Kesehatan Ibu dan anak
4. Pelayanan Keluarga Berencana
5. Pelayanan Unit Gawat Darurat
6. Pelayanan Gizi
7 Pelayanan Imunisasi
8 Pelayanan Kefarmasian
9 Pelayanan Laboratorium
10 Pelayanan Persalinan:
11 Pelayanan PTM
12 Pelayanan TB Paru
13 Pelayanan Kusta
14 Pelayanan Kesehatan Jiwa
15 Pelayanan POSBINDU PTM
16 Konseling Sanitasi
17 Pelayanan Promosi Kesehatan

Ditetapkan di Serang
Pada Tanggal Januari 2018
Kepala Puskesmas Banten Girang

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 Tembong Cipocok Jaya Serang 42122
Tlp.(0254) 217024 E-mail : pkmbantengirang@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
NOMOR : 800 / / SK KAPUS / I / 2018

TENTANG

PENUNJUKAN TUGAS KELOMPOK KERJA TIM AKREDITASI

DI UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
TAHUN ANGGARAN 2018

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan dan mutu

pelayanan di lingkungan Puskesmas Banten Girang maka perlu
ditunjuk pelaksana tugas/ jabatan di Puskesmas Banten Girang

b. Bahwa pengangkatan sebagaimana dimaksud pada huruf a di

atas, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas
Mengingat 1.
Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (
: Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );
2.
Peraturan menteri kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang
pusat kesehatan masyarakat (puskesmas).
3.
Peraturan menteri kesehatan nomor 46 Tahun tahun 2015
tentang akreditasi puskesmas.
4.
Peraturan menteri kesehatan nomor 44 Tahun 2015 tentang
menejemen puskesmas
5.
Peaturan menteri kesehatan nomor 43 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan minimal
6.
ta
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2007 tentang pembentukan
Kota Serang di Provinsi Banten .
7.
Peraturan daerah Kota Serang Nomor 9 Tahun 2008 tentang
Pembentukan dan Susunan Organisasi Dinas Daerah Kota
Serang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
: Terhitung mulai tanggal penetapan, mengangkat yang namanya
PERTAMA tersebut di bawah ini untuk melaksanakan Tugas / Jabatan di
Puskesmas

:
KEDUA Penunjukan sebagaimana dimaksud di atas tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
 :

KETIGA Hal-hal yang belum cukup diatur dalam keputusan ini akan
ditetapkan kemudian oleh Kepala Puskesmas Banten Girang
:

KEEMPAT Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

sampai dengan Berakhirnya Tahun Anggaran 2018

Ditetapkan di Serang
Pada Tanggal Januari 2018
Kepala Puskesmas Banten Girang

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Banten Girang
Nomor : 800 / / SK KAPUS / I / 2018
Tanggal : Januari 2018
Tentang : Penunjukan Pelaksanaan Tugas Kelompok Kerja TIM Akreditasi di
lingkungan Puskesmas Banten Girang

No Kelompok Kerja TIM Akreditasi Puskesmas Banten Girang

1. Kepala Manajemen Mutu : Herlina Mutiara, S.T

2. Wakil Manajemen Mutu : Herlina Mutiara, S.T
3. Ketua Pokja Admen : Oktriana Purnama Sary, S.T
BAB : 1,2,3 : Torik Faizal
Rizkah Rohmawati
4. Ketua Pokja UKM : Drg. Ratih Puspa Sari
BAB : 4,5,6 : Hj. Ucu Jakiah, S.ST
Erma Karmilawati
Nining Fitriani, S.ST
Ita Rohmalinah, S.T
Rt. Syarifatul Amnah,S.T
Yusanti Syamsi,Amd.Keb
Novi Rohmawati, Amd. Keb
Ika Rahmawati, Amd. Kep
Irma Sri Rezeki, Amd.Keb
5. Ketua Pokja UKP : Dr. Ingrid Irawati
BAB: 7,8,9 : Erna Yosana,Amd AK
Rt. Rachmawati
Aas Aisyah
Siti Nuryani, Amd Pk
Kusumawati,Amd.Keb
Sa’diah,Amkep

Ditetapkan di Serang
Pada Tanggal Januari 2018
Kepala Puskesmas Banten Girang

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003