PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEI SUKA
Jalan Lintas Sumatera Desa Tanjung Seri Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara
KodePos : 21657,email: Puskesmas.seisuka@yahoo.co.id, Hp: 081269455756

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SEI SUKA
NOMOR : 445/1709/A/IV/2017
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG KEPADA TENAGA PARAMEDIS
KEPALA PUSKESMAS SEI SUKA

Menimbang : a. bahwa proses pelayanan terhadap pasien tidak boleh terhambat

meskipun petugas yang berwenang tidak bisa melaksanakan
tupoksinya ;
b. bahwa proses pelayanan terhadap pasien bisa dilaksanakan
oleh petugas lain yang diberi wewenang;
c. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan
keputusan Kepala Puskesmas tentang Pendelegasian
Wewenang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tetang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75/MENKES/SK/X/2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
296/MENKES/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar
di Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEI SUKA TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
:
Kesatu : Proses pendelegasian wewenang dari Petugas yang bersangkutan
untuk melakukan tupoksinya oleh karena ada halangan hadir
harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SOP
Pendelegasian wewenang.
Kedua : Penetapan pendelegasian wewenang tersebut ditetapkan dalam
lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tanjung Seri

Pada tanggal : 15 April 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS SEI SUKA

JUNI HAINARIDA
NIP 19820615 200212 2 005
 LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKEMAS
SEI SUKA NOMOR 445/1709/A/IV/2017 TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG

I. PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS KIA KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO PETUGAS KIA NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN

1. Jayartina,Am.Keb 19780414 Pengatur/IIc Bidan Pelaksana

201001 2 011

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA BIDAN NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN

1. Ade Arianty 19900128 Pengatur TK I Bidan pelaksana

Sofyan,Am.Keb 201101 2 007 / II d

2. Nuraini,Am.Keb 19690907 Penata Tk I Bidan Penyelia

199103 2 005 / III d
3. Nurhabibah,Am.Keb 19871020 Penata Muda Bidan pelaksana
201001 2 017 /III a
4. Salbiyah 1978 0507 2014 Pengatur Muda Bidan Pemula
06 2 001 / II a

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care), INC ( Intra Natal Care), PNC(Post
NatalCare) sesuai dengan prosedur/SOP.
2. Melaksanakan asuhan kebidanan.
3. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar prosedur operasional, SPM,
Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan
oleh kepala Puskesmas.
4. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggung jawabkan.
5. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli KIA
 II. PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS KB KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO PETUGAS KIA NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN

1. Nuraini,Am.Keb 19690907 Penata Tk I/III d Bidan Penyelia

199103 2 005

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA BIDAN NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN

1. Ade Arianty 19900128 Pengatur TK I Bidan pelaksana

Sofyan,Am.Keb 201101 2 007 / II d

2. Jayartina,Am.Keb 19780414 Penata Tk I Bidan Penyelia

201001 2 011 / III d
3. Salbiyah 1978 0507 2014 Pengatur Muda Bidan Pemula
06 2 001 / II a

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Melaksanakan pelayanan keluarga berencana
2. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
3. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli KB

III. PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS LOKET PENDAFTARAN KEPADA

TENAGA PARAMEDIS

NO PETUGAS LOKET NIP PANGKAT/ JABATAN

PENDAFTARAN GOLONGAN

1. Ramo Jingli 19810905 Pengatur/IIc Bidan Pelaksana

Simbolon,Am.Keb 201406 2 005

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA BIDAN NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN
1. Suryatika,Am.Keb 19900909 Pengatur Tk I/II Bidan Pelaksana
201001 2 002 d

2. Ayu Puspitasari
- - TKS
Manurung

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Melakukan pendaftaran pada pasien rawat jalan
2. Mendaftar pasien yang datang berobat,
3. Mengisi identitas pasien di kartu rawat jalan dan kartu resep,
4. Mengantar kartu rawat jalan ke ruang BP.

IV. PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS REKAM MEDIS KEPADA TENAGA

PARAMEDIS
NO PETUGAS REKAM NIP PANGKAT/ JABATAN
MEDIS GOLONGAN
1. Zenti Surya 19770614 Penata Muda Perawat Pelaksana
Eva,AMK 201001 2 013 /III a Lanjutan

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA BIDAN NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN
1. Shinta
- - TKS
Kartika,Am.Keb
2. Riana Novita Sari
- - TKS
Sirait,Am.Keb
3. Ikka
- - TKS
Nurjanah,Am.Keb
4. Khairani
- - TKS
Nizar,Am.Keb

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Mengambil rekam medis pasien pada rak status.
2. Menyusun Kartu Rawat Jalan pasien pada rak status sesuai urutan nomor kode.
 V. PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS LABORATORIUM KEPADA TENAGA
PARAMEDIS

NO PETUGAS NIP PANGKAT/ JABATAN

LABORATORIUM GOLONGAN
4. Mahanim,AMK 19801106 Penata Muda / Perawat pelaksana
201001 2 018 III a Lanjutan

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA BIDAN NIP PANGKAT/ JABATAN

GOLONGAN
1. Irmayanti Dewi 19890723 Pengatur TK I/ II Bidan pelaksana
Lestari,Am.Keb 201101 2 015 d

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Melalukan pemeriksaan laboratorium sederhana.
2. Mencatat hasil pemeriksaan laboratorium sederhana.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEI SUKA

JUNI HAINARIDA