PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT.PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I
Jalan Salam Diman No.1 Singkawang Kode Pos 79111

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I
NOMOR : 800/126/ PKM SKW TENGAH I /TAHUN 2020

TENTANG

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya mendukung terselenggaranya tertib

administrasi yang lengkap, cepat dan mudah ;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di
Puskesmas yang optimal maka diperlukan adanya acuan
tentang pengkajian awal klinis;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan butir b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis
(UPT). Puskesmas tentang Pengkajian Awal Klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter di
Fasyankes Primer;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
TempatPraktek Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SINGKAWANG

TENGAH I TENTANG PENGKAJIAN AWAL KLINIS.

Kesatu : Pengkajian awal klinis yang dilaksanakan oleh petugas atau

 petugas pendaftaran sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Kedua : Dengan ditetapkannya Surat Keputusan ini maka Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Singkawang Tengah I Nomor
440 / 005 / Yanis/ 2017 tentang Pengkajian awal klinis,
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Singkawang
pada tanggal : 05 Maret 2020

                KEPALA UPT.PUSKESMAS
SINGKAWANG TENGAH I,

U.BERRY SYAFARI

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS

NOMOR : 800/126/ PKM SKW TENGAH I
 /TAHUN 2020
TANGGAL : 05 Maret 2020
TENTANG : PENGKAJIAN AWAL KLINIS.

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

DI UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I

1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut.

2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis
3. Jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub
unit pendaftaran;
4. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat
badan dan dicatat dalam buku rekam medis.
5. Petugas melakukan anammnesa dan pemeriksaan fisik;
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang
diagnostik.
7. Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan medik.
8. Petugas mengumpulkan data pengkajian dan penunjang.
9. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan
10. Petugas melakukan asuhan keperawatan.

KEPALA UPT.PUSKESMAS
SINGKAWANG TENGAH I,

U.BERRY SYAFARI