PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PENGADANG
Jln. Raya Praya - Kopang, Pengadang, Praya Tengah, Kab. Loteng, NTB. 83582

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADANG
Nomor : /KAPUS/III/PKM-PGD/2018

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADANG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya mendukung terselenggaranya tertib administrasi

yang lengkap, cepat dan mudah;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan dipuskesmas yang
optimal maka diperlukan adanya acuan tentang pengkajian awal klinis;

Mengingat : 1. Keputusan kepala Puskesmas Suliliran Baru tentang pengkajian awal

klinis;
2. Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULILIRAN BARU

TENTANG PENGKAJIAN AWAL KLINIS

pengkajian awal klinis yang dilaksanakan oleh petugas atau petugas

Kedua : pendaftaran seperti yang tertulis dalam Lampiran Surat Keputusan ini

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ketiga :

Ditetapkan di : Suliliran Baru

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SULILIRAN BARU

Kusnadi, A.Md.Kep, SKM

NIP 19710705 199303 1 012

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada

Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser;

2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
Lampiran 3 : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Suliliran Baru

No Surat :
Tanggal :

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut,

2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,
3. Jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub u nit
pendaftaran,
4. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan dan dicatat
dalam buku Rekam Medis,
5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik,
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang diagnostik ,
7. Petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik,
8. Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang,
9. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan,
Petugas melaksanaan asuhan keperawatan