PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KERANG
Jln. Haur Kuning Desa Kerang Kec. Batu Engau Kode Pos 76261
Email : pkmkerang91@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KERANG KABUPATEN PASER

NOMOR : /TU/PKM-Kr/ /2018

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS
Menimbang : a. bahwa dalam upaya mendukung terselenggaranya tertib
administrasi yang lengkap, cepat dan mudah;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan dipuskesmas
yang optimal maka diperlukan adanya acuan tentang
pengkajian awal klinis;

Mengingat : 1. Keputusan kepala Puskesmas Kerang tentang pengkajian

awal klinis;
2. Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KERANG TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Kedua : pengkajian awal klinis yang dilaksanakan oleh petugas atau

petugas pendaftaran seperti yang tertulis dalam Lampiran Surat
Keputusan ini.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

 ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kerang

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KERANG

SABARUDDIN,SKM

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada

Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser;
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
Lampiran 3 : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kerang
No Surat :
Tanggal :
PENGKAJIAN AWAL KLINIS
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut,
2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,
3. Jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub u nit
pendaftaran,
4. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan
dan dicatat dalam buku Rekam Medis,
5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik,
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang
diagnostik,
7. Petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik,
8. Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang,
9. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan,
Petugas melaksanaan asuhan keperawatan