PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SULILIRAN BARU
Jl. Nusa Indah No. Kode Pos 76271 Telp. 0543-2705381
Email: puskesmassuliliranbaru@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULILIRAN BARU

NOMOR :

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS
Menimbang : a. bahwa dalam upaya mendukung terselenggaranya tertib
administrasi yang lengkap, cepat dan mudah;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan dipuskesmas
yang optimal maka diperlukan adanya acuan tentang
pengkajian awal klinis;

Mengingat : 1. Keputusan kepala Puskesmas Suliliran Baru tentang

pengkajian awal klinis;
2. Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULILIRAN BARU
TENTANG PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Kedua : pengkajian awal klinis yang dilaksanakan oleh petugas atau

petugas pendaftaran seperti yang tertulis dalam Lampiran Surat
Keputusan ini

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Suliliran Baru

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SULILIRAN BARU

Kusnadi, A.Md.Kep, SKM

NIP 19710705 199303 1 012

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada

Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser;
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
Lampiran 3 : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Suliliran Baru
No Surat :
Tanggal :
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut,

2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,
3. Jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit
pendaftaran,
4. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan
dan dicatat dalam buku Rekam Medis,
5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik,
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang
diagnostik,
7. Petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik,
8. Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang,
9. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan,
Petugas melaksanaan asuhan keperawatan