PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT II
JLN NAKULA, Br. DINAS SULAHAN, KODE POS 80661, TELP. (0366) 5501071
email: kesmassusut2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II

Nomor : …. /SK/KMP /SST.II/2022

TENTANG
PENILAIAN AKUNTABILITAS,
PENDELEGASIAN TUGAS DAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja puskesmas sesuai dengan

tata nilai, visi, misi, tujuan puskesmas maka perlu penetapan
pendelegasian wewenang dari pimpinan dan/atau Penanggung
jawab Upaya Puskesmas kepada Pelaksana Kegiatan apabila
meninggalkan tugas;
b. bahwa untuk maksud huruf (a) diatas, perlu ditetapkan
pendelegasian tugas dan wewenang dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Susut II;

Mengingat : 1. UU RI No. 25 TH 2009 tetang Pelayanan Publik, Lembaran Negara

RI Th 2009 No. 112;
2. UU RI No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Th
2009 No. 144, Tambahan Lembaran Negara RI No. 5063);
3. UU RI No. 23 Th 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara RI Th 2014 No. 59, Tambahan Lembaran Negara RI No.
5587);
4. PERMENKES RI No. 71 Th 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita Negara RI Th 2013 No.
1400);
5. PERMENKES RI No. 46 Th 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Pendayaan Aparatur Negara RI No. 26 th 2006
tentang Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas dalam
penyelenggaraan Pelayanan Publik;
7. PERMENKES RI No. 43 Th 2019 tentang Pusak Kesehatan
Masyarakat;
8. Peraturan Pemerintah Daerah Kab. Bangli No. 27 Th 2011 tentang
Pembentukan Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas / Lembaga
Teknis Dinas Kabupaten Bangli

MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II TENTANG
n PENILAIAN AKUNTABILITAS, PENDELEGASIAN TUGAS DAN
WEWENANG
Kesatu : Dalam melaksanakan tugas dan kewajiban setiap Pejabat/Petugas
dinilai akuntabilitas kinerjanya untuk mempertanggungjawabkan
keberhasilan atau kegagalan dalam melaksanakan program, kegiatan
 dan pelayanan puskesmas sesuai dengan perencanaan awal dan tidak
menyimpang dari visi, misi, tujuan, kebijakan maupun strategi
puskesmas;
Kedua : Pejabat/Petugas yang berhalangan melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya, wajib mendelegasikan tugas dan wewenangnya kepada
pejabat/petugas lain sesuai kapasitas dan kompetensinya,
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
Ketiga : Disediakan mekanisme untuk memperoleh umpan balik dari program,
kegiatan dan pelayanan puskesmas kepada Penanggung Jawab
Upaya dan Kepala Puskesmas untuk perbaikan kinerja dan tindak
lanjut;
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan, dengan ketentuan
apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diperbaiki kembali sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Sulahan
Pada tanggal : …. Februari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

I NENGAH SUJANA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
NOMOR : SUSUT II
TANGGAL : ….. /SK/KMP/SST.II/2022
TENTANG : ….. FEBRUARI 2022
PENILAIAN AKUNTABILITAS,
PENDELEGASIAN TUGAS DAN
WEWENANG

PENDELEGASIAN TUGAS DAN WEWENANG

1. Untuk kesinambungan program, kegiatan dan pelayanan puskesmas,

Pejabat/Petugas Puskesmas Susut II yang berhalangan hadir dalam melaksanakan
tugas dan tanggung jawabnya, dapat mendelegasikan tugas dan wewenangnya
kepada petugas lain, dengan kriteria :
a. Pendelegasian tugas dan wewenang diberikan kepada Pejabat/Petugas yang
setara atau kepada bawahannya langsung dengan memperhatikan kapasitas
dan kompetensi petugas yang menerima pendelegasian tugas dan wewenang
tersebut;
b. Apabila penerima pendelegasian tugas dan wewenang tidak memiliki kapasitas
dan kompetensi yang setara, maka pendelegasian tugas dan wewenang dapat
dilakukan secara parsial/sebagian dan sebagian tugas dan wewenang lainnya
masih dalam pengawasan/ijin pemberi pendelegasian tersebut;
c. Tanggung jawab atas tugas dan wewenang yang didelegasikan tetap menjadi
tanggung jawab Petugas/Pejabat yang mendelagasikan tugas dan wewenang
tersebut;
d. Petugas/Pejabat yang mendelegasikan tugas dan wewenang wajib mengisi buku
pendelegasian tugas dan wewenang dengan membubuhkan tanda tangan baik
pemberi dan penerima pendelegasian, yang diketahui oleh atasannya langsung;
e. Petugas/Pejabat yang mendelegasikan tugas dan wewenang harus konsisten
memberi dukungan penuh terhadap petugas yang menerima pendelegasian
tugas dan wewenang tersebut dan siap sewaktu-waktu dihubungi melalui telepon
apabila ada hal-hal kurang jelas/hambatan dalam pelaksanaanya;
f. Petugas/Pejabat yang menerima pendelegasian tugas dan wewenang berhak
atas tunjangan jabatan dan/atau point jaspel/insentif sebesar 50 % dari hak
Petugas/Pejabat yang mendelegasikan terkait dengan tugas dan wewenang
tersebut;
g. Petugas yang tidak dapat menjalankan tugas karena alasan mendesak, maka
dalam hal pelimpahan tugas dan wewenangnya dilaksanakan oleh atasan
langsung dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.
2. Pemberi dan Penerima Pendelegasian Tugas dan Wewenang, sebagai berikut :
N PEMBERI PNERIMA
O
1 Kepala Puskesmas 1. KTU
2. Setingkat PJ (Penanggung Jawab) Upaya
2 KTU 1. Setingkat PJ
2. Setingkat Koordinator Administrasi,
Kepegawaian, Bendahara dan SIP.
3 PJ 3. Setingkat PJ
4. Setingkat Koordinator Pengelola Program
Kegiatan atau Koordinator Unit Pelayanan
4 Koordinator 1. Setingkat Koordinator
2. Petugas Pelaksana di program/unitnya
5 Dokter/Dokter Gigi 1. Sesama Dokter/Dokter Gigi
2. Perawat
3. Bidan
6 Apoteker 1. Sesama Apoteker
2. Asisten Apoteker
7 Asisten Apoteker 1. Sesama Asisten Apoteker
2. Perawat / Bidan
8 Perawat 3. Sesama Perawat
9 Bidan 1. Sesama Bidan
10 Analis Kesehatan 1. Sesama Analis Kesehatan
2. Perawat / Bidan
11 Petugas administrasi 3. Sesama Petugas Administrasi

KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

I NENGAH SUJANA