UMPAN BALIK PELAPORAN

PELAKSANA PROGRAM, KEGIATAN DAN

PELAYANAN

No. : ……./SOP/KMP/
Dokumen SST.II/2022

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal : …… Pebruari 2022
Terbit

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. I NENGAH SUJANA

SUSUT II NIP. 19740227 201503 1 001

1. Pengertian Umpan balik (feedback) adalah informasi berupa laporan yang

diperoleh dari hasil proses pelaksanaan program, kegiatan dan
pelayanan di puskesmas agar dapat dievaluasi untuk perbaikan
kinerja dan rencana tindak lanjut.

2. Tujuan Agar pelaksanaan program, kegiatan dan pelayanan dapat

dievaluasi untuk perbaikan kinerja dan dapat dibuatkan rencana
tindak lanjutnya.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Susut II No. …. /SK/KMP/SST.II/2022,

tentang Pendelegasian Tugas dan Wewenang

4. Referensi 1. Permenkes RI No. 46 Th 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,

Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
2. Permenkes No. 43 Tahun 2019, tentang Puskesmas

5. Prosedur / 1. Koordinator Pengelola program kegiatan dan Koordinator Unit

Langkah-langkah Palayanan membuat laporan pencapaian kegiatan yang telah
dilaksanakan.
2. Koordinator Pengelola program kegiatan dan Koordinator Unit
Palayanan membuat analisa masalah, menentukan prioritas
masalah dan membuat rencana tindak lanjut dari masalah yang
dihadapi;
3. Koordinator Pengelola program kegiatan dan Koordinator Unit
Palayanan melaporkan hasil kegiatan dan analisa masalah serta
RTLnya kepada Penanggung Jawab Upaya untuk dicermati dan
diberikan masukan;
4. Penanggung Jawab Upaya melaporkan hasil analisa masalah
dan rencana tidak lanjut kepada Kepala Puskesmas dalam
lokakarya mini rutin bulanan;
5. Kepala Puskesmas dan perserta rapat lokakarya mini rutin
bulanan memberikan masukan terhadap identifikasi masalah,
analisa masalah dan rencana tindak lanjut;
6. Kepala Puskesmas menetapkan RTL yang disepakati dalam
rapat lokakarya mini rutin bulanan;
7. Penanggung Jawab Upaya bersama Koordinator Pengelola
Program Kegiatan dan Koordinator Unit Pelayanan
menindaklanjuti RTL yang telah ditetapkan;
 8. Koordinator Pelaksana Program dan Koordinator Unit Pelayanan
melaksanakan Rencana Tindak Lanjut sesuai dengan program
atau unitnya;
9. Koordinator Pengelola program kegiatan dan Koordinator Unit
Palayanan membuat umpan balik laporan pencapaian kegiatan
RTL yang telah dilaksanakan, demikian seterusnya sesuai siklus
PDCA.
6. Bagan Alir
Koordinator membuat laporan
pencapaian kegiatan yang telah
dilaksanakan.

Koordinator mengidentifikasi hasil

capaiannya, membuat analisa,
menetapkan prioritas masalah dan
membuat RTL

Koordinator melapor PJ dan PJ

memberikan masukan

PJ melaporkan kpd Kapus hasil analisa

masalah dan rencana tindak lanjut
dalam lokakarya mini bulanan

Kapus dan peserta rapat memberikan

masukan thd identifikasi masalah dan
RTL

Kapus menetapkan RTL

PJ dan Koordinator menindaklanjuti

RTL yang telah ditetapkan

Koordinator melaksanakan

Pelaksana kegiatan
melaksanakan RTL
perbaikan kinerja

7. Hal – hal yang Keakuratan data

perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait Program, Pelayanan, Admin

9. DokumenTerk Semua laporan program

ait
10. Rekamhistori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

1 Kebijakan Perubahan SK
2 1. Referensi PMK no 46
2005
PMK no 43
2019