PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
Jl. RA Wiryaatmaja No.4 Purwokerto, Kode Pos 53131
Telp. (0281) 632971, Fax (0281) - 631502

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /DL/VI/2019

Dasar :
1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 14 Tahun 22018 tentang
APBD Kabupaten Banyumas Tahun Anggaran 2019 (Lembaran Daerah
Kabupaten Banyumas Tahun No.14, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun No.14) Tanggal 31 Desember 2018.
2. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 10 Tahun 2019 tentang Pergeseran 1
APBD Kabupaten Banyumas Tahun 2019 (Berita Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2018 Nomor 10). Tanggal 15 Maret 2019.
3. Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Nomor
005/2174/IV/2019 tanggal 29 Mei 2019

MEMERINTAHKAN
Kepada
1. Nama : WIDARTI, STr.Gz
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
NIP : 19810204 201101 2 005
Jabatan : Nutrisionist

Untuk :
1. Mengikuti Pelatihan Konseling Menyusui pada tanggal 17 – 21 Juni 2019
bertempat di Bapelkes Prov Jawa Tengah Kampus I Jl. Wilis No. 01 Wero
Gombong selama 5 hari efektif.
2. Melaporkan Hasil Pelaksanaan tugas tersebut kepada atasan langsung

Dikeluarkan di : Purwokerto
Pada tanggal : 12 Juni 2019
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

SADIYANTO, SKM.M.Kes
Pembina Tingkat 1
NIP. 19621011 198402 1 001
Tembusan :
1. Arsip Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
Jl. RA Wiryaatmaja No.4 Purwokerto Kode Pos 53131

Telp. (0281) 632971 Fax. (0281) 631502

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth.

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyumas

Bersama ini dengan hormat kami sampaikan laporan hasil kegiatan Pelatihan Konseling
menyusui di Bapelkes Prov Jawa Tengah Kampus I Gombong pada tanggal 17 – 21 Juni 2019
sebagai berikut :

A. Dasar Pelaksanaan :
No. Surat Tugas : 800/ /DL/VI/2019

Nomor SPD : 094/

Tanggal : 10 Juni 2019

B. Tempat Tujuan :
C. Waktu Pelaksanaan :
D. Risalah Perjalanan :

E. Penutup
Demikian laporan hasil perjalanan dinas kami sampaikan untuk menjadikan periksa dan
dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Yang melaksanakan tugas,

III. Tiba di : Puskesmas Manisrenggo Berangkat dari : Puskesmas Manisrenggo
Pada tanggal : 08 Maret 2018 Ke : Puskesmas Purwojati
Kepala : Pada Tanggal : 08 Maret 2018
Kepala :

(. .) (. .)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

(. .) (. .)

V. Tiba di : Puskesmas Purwojati Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan

(tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada tanggal : 08 Maret 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

VI. CATATAN LAIN-LAIN