PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN

UPTD PELAYANAN KESEHATAN KECAMATAN KUTAWARINGIN

Jalan terusan Soreang – Cipatik KM 5,8 Desa Jatisari Kecamatan Kutawaringin

Bandung (022) – 58880077

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Erna Endayani
NIP : 197304142014122002
Pangkat/Gol : Pengatur muda / IIa
Jabatan : Bidan

Untuk melaksanakan tugas di : Rw 04 Desa Buninagara

Pada Tanggal : 13 Oktober 2017
Dalam Kegiatan : Kunjungan jemaah haji ( pengambilan kartu K3JH )

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 12 Oktober 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1 Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : dr.Siska Viatysari
NIP : 196908162010012003
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Dokter Umum

Untuk melaksanakan tugas di : MA CIBEGOL

Pada Tanggal : 19 Februari 2018
Dalam Kegiatan : Supervisor Pelaksanaan ORI

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 17 Februari 2018

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R. Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
( Daftar Nama Terlampir)

Untuk melaksanakan tugas di : 6 Desa Wilayah Puskesmas Kopo

Pada Tanggal : 6 s/d 14 September 2017
Dalam Kegiatan : Pelaksanaan Imunisasi MR ( Jadwal Terlampir)

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 5 September 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Siti Yuningsih
NIP : 196509271988032006
Pangkat/Gol : Penata TK I /III D
Jabatan : Perawat Penyelia

Untuk melaksanakan tugas di :Dinkes Kab Bandung

Pada Tanggal : 4 September 2017
Dalam Kegiatan :Pengambilan vaksin MR

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 2 September 2017

UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : drg. Rosalina
NIP : 196101291992032001
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Dokter gigi madya

Untuk melaksanakan tugas di : SMPN KOPO

Pada Tanggal : 20 Februari 2018
Dalam Kegiatan : Supervisor Pelaksanaan ORI

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 19 Februari 2018

UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK 1 / III d
NIP. 19691002 200212 1002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Taty Susanty
NIP : 197308281993022002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/III b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Untuk melaksanakan tugas di : Desa Kutawaringin

Pada Tanggal : 15 Juli 2017
Dalam Kegiatan : Pengambilan Data Sasaran MR

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 11 Juli 2017

Plt. UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Drg. Etty Hendayawati

Pembina / IV a
NIP. 19640802 199203 2 005
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Irma Ervandiyani
NIP : 198506192017042005
Pangkat/Gol : Pengatur /II c
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk melaksanakan tugas di : Desa Padasuka

Pada Tanggal : 19 Juli 2017
Dalam Kegiatan : Pengambilan Data Sasaran MR di Sekolah

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 18 Juli 2017

Plt. UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Drg. Etty Hendayawati

Pembina / IV a
NIP. 19640802 199203 2 005
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Lindawati
NIP : 198511062017042009
Pangkat/Gol : Pengatur /II c
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk melaksanakan tugas di : Desa Kopo

Pada Tanggal : 18 Juli 2017
Dalam Kegiatan : Pengambilan Data Sasaran MR

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 17 Juli 2017

Plt. UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Drg. Etty Hendayawati

Pembina / IV a
NIP. 19640802 199203 2 005
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Ani Nuraeni
NIP : 197308032007012006
Pangkat/Gol : Pengatur Tingkat I/II d
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk melaksanakan tugas di : Desa Cilame

Pada Tanggal : 12 Juli 2017
Dalam Kegiatan : Pengambilan Data Sasaran MR di Sekolah

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 11 Juli 2017

Plt. UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Drg. Etty Hendayawati

Pembina / IV a
NIP. 19640802 199203 2 005
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Yuliawati Ubeng
NIP : 196604191990122001
Pangkat/Gol : Penata Muda TK I /III b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Untuk melaksanakan tugas di : Dinkes Kab Bandung

Pada Tanggal : 14 Desember 2017
Dalam Kegiatan : Konsultasi Program IMS

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 13 November 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Heri Rasmana
NIP : 19610306 198503 1010
Pangkat/Gol : Penata TK I /III b
Jabatan : Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas di : Dinkes Kab Bandung

Pada Tanggal : 13 Desember 2017
Dalam Kegiatan : Konsultasi Program Gizi

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 12 Desember 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R Sambawa Koesoemadinata

Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1 002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Tempat
NO NAMA GOL NIP Jabatan
Pelaksanaa
1 Ani Nureani II d 197308032007012000 Bidan
SD Puncak Mulya
2 Eni Agustini III b 196708181991032000 Perawat Pel Lanjutan
3 Komarudin III c 196705251988031009 Perawat Penyelia
SD Galih Pakuan
4 Irma Ervandiyani II c 198506192017042005 Bidan
5 Yuliawati Ubeng III b 196604191990122001 Bidan
SD Padasuka
6 Taty Susanty III d 197308281993022000 Bidan
7 Yuyun Kurniawati III b 196806061991012003 Bidan
SD Sukamulya
8 Erna Endayani III a 1973041420014122002 Bidan
9 Siti Feri Faridah II d 197404192007012002 Bidan SD Gunung
10 Lindawati II c 198511062017042000 Bidan Geulis

Untuk melaksanakan tugas di : 5 SD

Pada Tanggal : 2 April 2018
Dalam Kegiatan : POPM Kecacingan

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 31 Maret 2018

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN

UPTD PELAYANAN KESEHATAN KECAMATAN KUTAWARINGIN

Jalan terusan Soreang – Cipatik KM 5,8 Desa Jatisari Kecamatan Kutawaringin

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1. Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA GOL NIP Jabatan Unit Kerja
1 Siska Viatysari III c 196908162010012003 Kepala Puskesmas Kopo Puskesmas Kopo

2 Ai Hadijah III d 196701271989032004 Bidan Pelaksana Puskesmas Kopo

Untuk melaksanakan tugas di : Dinkes Kab Bandung

Pada Tanggal : 04 Oktober 2017
Dalam Kegiatan : Konsultasi POA Oktober 2017

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 03 Oktober 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN

UPTD PELAYANAN KESEHATAN KECAMATAN KUTAWARINGIN

Jalan terusan Soreang – Cipatik KM 5,8 Desa Jatisari Kecamatan Kutawaringin

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1 Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA GOL NIP Jabatan Unit Kerja
1 Heri Rasmana IIIb 196103061985031010 Petugas Gizi Puskesmas Kopo

2 Ani Nuraeni IId 197308032007012006 Bidan Pelaksana Puskesmas Kopo

Untuk melaksanakan tugas di : Rw 03 Desa Cilame

Pada Tanggal : 05 Oktober 2017
Dalam Kegiatan : Pendampingan pemberian PMT pada balita gizi buruk

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 04 Oktober 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1002
 SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /UPTYankes

Dasar :
1 Bahwa untuk Kelancaran Kepentingan Dinas, Maka Kepala UPT Pelayanan Kesehatan
Kecamatan Kutawaringin, dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA GOL NIP Jabatan Unit Kerja
1 Heri Rasmana III b 196103061985031010 Petugas Gizi Puskesmas Kopo

2 Lindawati II c 196511062017042009 Bidan Pelaksana Puskesmas Kopo

Untuk melaksanakan tugas di : Desa Kopo

Pada Tanggal : 9 Desember 2017
Dalam Kegiatan : Pendampingan Gizi Buruk

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Kutawaringin
Pada Tanggal : 8 Desember 2017

KEPALA UPT PELAYANAN KESEHATAN

KECAMATAN KUTAWARINGIN

Dr.R.Sambawa Koesoemadinata
Penata TK I / III d
NIP. 19691002 200212 1002