PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015

tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.;

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : dr. Ananda A.P
NIP : 198904112019032005
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda tingakt 1/
III B
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
2. Nama : Katrin Risnawati, Amd.
Keb
NIP : 197003221992032006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata TK 1/ III D
Jabatan : Bidan Penyelia

Untuk : Melaksanakan kegiatan kelas balita dengan melakukan

penyeluhan mengenai penyakit pada anak di Desa Kemiri
pada tanggal 13 April 2023

Majegan, 12 April 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Pengumpulan Data Sekunder Sarana Dasar Kesehatan

Lingkungan di Desa Sedayu, pada tanggal 6 Maret 2023.

Majegan, 4 Maret 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pengawasan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Sudimoro, pada
tanggal 8 Maret 2023.

Majegan, 7 Maret 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Pemberdayaan Kelompok Umum di Desa Sedayu, pada

tanggal 9 Maret 2023.

Majegan, 8 Maret 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pengawasan Kualitas Kesehatan

Lingkungan (Sumber Air Bersih) di Desa Pomah, pada
tanggal 2 Maret 2023.

Majegan, 1 Maret 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah

Depot Air Minum (Ichi Tirta) di Desa Majegan, pada
tanggal 1 April 2023.

Majegan, 31 Maret 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 / /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Majegan, pada
tanggal 13 Februari 2023.

Majegan, 11 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Sarana Kesehatan

Lingkungan Air Bersih di Desa Kemiri, pada tanggal 14
Februari 2023.

Majegan, 13 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Sarana Kesehatan

Lingkungan Air Bersih di Desa Bono, pada tanggal 15
Februari 2023.

Majegan, 14 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Sarana Kesehatan

Lingkungan Air Bersih di Desa Sedayu, pada tanggal 16
Februari 2023.

Majegan, 15 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Sarana Kesehatan

Lingkungan Air Bersih di Desa Mundu, pada tanggal 17
Februari 2023.

Majegan, 21 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

196804161997032003

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan di Desa

Beji, pada tanggal 20 Februari 2023.

Majegan, 17 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

Pembina Tk.1, IV/b

196804161997032003

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 / /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah di

Desa Pomah, pada tanggal 21 Februari 2023.

Majegan, 20 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

Pembina Tk.1, IV/b

196804161997032003

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Kemiri, pada
tanggal 27 Januari 2023.

Majegan, 26 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Mundu, pada
tanggal 28 Januari 2023.

Majegan, 27 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Sedayu, pada
tanggal 30 Januari 2023.

Majegan, 27 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /….. /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : 1. Nama : Agung Setiawan, S.ST
NIP : 197010141994031011
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III C
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Sri Pangesti Dewi,
A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Pemeriksaan Kualitas Kesehatan

Lingkungan Sumber Air Bersih di Desa Pomah, pada
tanggal 31 Januari 2023.

Majegan, 30 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /128 /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Undangan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten
Nomor B/010.2/73/14 untuk Rapat Koordinasi Teknis
PIRT.

Memberi Tugas :
Nama : Sri Pangesti Dewi, A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Rapat Koordinasi Teknis PIRT di Gedung

Paripurna DPRD Kabupaten Klaten, pada hari Jumat, 17
Februari 2023.

Majegan, 16 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN

SURAT TUGAS
NOMOR : 440 /155 /14.21

Menimbang : a. bahwa Pembangunan Kesehatan yang diselenggarakan

di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan wilayah
kerja Puskesmas yang sehat;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas,
dipandang perlu dijabarkan dalam bentuk kegiatan,
untuk itu dibuatkan surat tugas.

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66

Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas.

Memberi Tugas :
Nama : Sri Pangesti Dewi, A.Md.KL
NIP : 199404212022032019
Pangkat/Golongan Ruang : Pelaksana / II C
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah di

Desa Pomah pada hari Senin, 27 Februari 2023.

Majegan, 27 Februari 2023

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

dr. Efy Kusumawati, M.Kes

Pembina Tk.1, IV/b
196804161997032003
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl.Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Tulung, Klaten. Kode Pos 57482
Telepon (0272) 3391770 Email : puskmajeganhusada@gmail.com
KLATEN