PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl. Raya jatinom-Boyolali, Majegan, Telp. (0272) 337285 Kode Pos 57482 Klaten
Email : puskmajeganhusada@gmail.com

PELAKSANAAN PDCA ( PLAN, DO, CHECK, ACTION ) DI TIAP UNIT PELAYANAN

Bulan : Maret – Juni
NO Unit / area Masalah Analisis Plan Do Check Do
Penyabab (Perencanan) (Pelaksanaan) (Hasil/Evaluasi) (Tindak Lanjut)
Masalah
1. Pendaftaran Kurang lengkapnya isi Kurangnya Meningkatkan Rekam medis Dilakukan pengisian Rekam medis diisi
( Rekam Medis rekam medis. keteliatan dan kesadaran pasien lengkap rekam medis secara lengkap
) kepatuhan petugas petugas lengkap
dalam mematuhi dengan
SOP. memberikan
penyuluhan
kepada
petugas.

Kurang lengkapnya isi Petugas sering Terdapt Bukti Dilakukan pembuatan Tersedia Bukti Informed
Meningkatkan
informed consent lupa membuat infomed consesnt bukti informed consent
kepatuhan
bukti tertulis setiap dilakukan consent sebelum
petugas dalam
informed consent tindakan tindakan
mematuhi SOP
kepada pasien

1/3
 sebelum dilakukan dengan
tindakan. memberikan
penyuluhan
kepada
petugas
2. BP umum Dokter pemberi Dokter terkadang Mengusulkan Terdapat Dilakukan Terdapat tenaga dokter
pelayanan di BP melakukan tugas tambahan tambahan tenaga penambahan tenaga umum baru.
umum luar, sehingga tenaga dokter dokter dari CPNS dokter umum
dilakukan umum. baru (masuk
pendisposisian bulan April)
tugas dan
wewenang kepada
petugas medis
lain.

Kelengkapan isi Mengingatkan Terdapat isi Dilakukan pengisian Terdapat rekam medis
Kurang adanya
rekam medis (SOAP) kepada rekam medis rekam medis secara yang tertulis lengkap
ketelitian dari
petugas untuk yang sudah lengkap (SOAP)
petugas sehingga
mematuhi lengkap
isi rekam medis
SOP.
(SOAP) tidak
tertulis lengkap
Waktu tunggu di Setiap hari senin Membuat Terdapat dua Dilakukan koordinasi Waktu tunggu rawat
rawat jalan < 60 menit atau setelah libur koordinasi pelayanan untuk dengan dokter yang

2/3
 tanggal merah dengan dokter BP umum lain untuk membuat jalan < 60 menit
pasien yang lain, dua pelayanan ketika
membludak, untuk jumlah pasien
sehingga waktu membuka dua membludak.
tunggu pelayanan
memanjang. untuk BP
umum.
3. IGD dan Waktu tanggap Terkadang pasien Mengingatkan Terdapat SOP Dipatuhinya alur Waktu tanggap
Ranap pelayanan < 5 menit datang bersamaan petugas untuk yang mengatur pelayanan pasien pelayanan < 5 menit
sehingga tidak mematuhi SOP alur pelayanan IGD. untuk pasien gawat.
bisa langsung dengan pasien IGD.
ditangani karena mengutamaka
keterbatasan n pasien yang
jumlah tenaga lebih gawat.
medis, tapi tetap
diutamakan yang
lebih gawat.
4. Pelayanan Pemberian Belum adanya Membuat Pembuatan ajuan Ajuan usulan Terdapat tenaga
Persalinan Pelayanan persalinan tenaga Kesehatan ajuan kepada pelatihan PONED pelatihan PONED Kesehatan yang
dengan penyulit baik dokter dina kepada dinas mendapatkan pelatihan
kusus puskesmas ataupun perawat kesehatan kesehatan PONED
pelayanan obstetric yang sudah untuk

3/3
 neonatal emergensi mendapatkan mengadakan
dasar(PONED) pelatihan PONED pelatihan
PONED

Mengetahui

Kepala Puskesmas Majegan Koordinator UKP

dr. Efy Kusumawati M.Kes dr .Rahmawati

4/3