PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOPLANG
Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

TINDAK LANJUT HASIL MONITORING PERBAIKAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Hasil Monitoring Hasil Analisis Tindak Lanjut Keterangan

1 Meningkatkan efisiensi pada Waktu penyediaan RM 1.Pasien sebagian sudah membawa Lanjutkan
waktu penyediaan RM ≤10 menit belum kartu berobat
tercapai 2.Pasien/ keluarga paham
pertanyaan petugas dan cepat
dalam menjawab
2 Meningkatkan kedisiplinan Pengkajian awal klinis Petugas lupa untuk mengisi Petugas harus melengkapi
petugas dalam pengisian RM belum sesuai SOP dengan lengkap rekam medis rekam medis saat
memeriksa terutama TTV
3 Meningkatkan efisiensi pada Waktu pencabutan gigi Anak tidak takut dan tidak rewel Lanjutkan
waktu pencabutan gigi ≤10 menit tercapai
4 Meningkatkan efisiensi pada Pemeriksaan ANC Ibu hamil sebagian belum Petugas PMKP selalu
pemeriksaan ANC pada ibu pada ibu hamil sesuai mendapatkan pemeriksaan ANC memonitor kesesuaian
hamil sesuai SOP SOP belum tercapai sesuai SOP pemeriksaan ANC ibu
hamil dengan SOP

5 Meningkatkan efisiensi pada Waktu penyediaan Petugas di ruang farmasi Lanjutkan

waktu penyediaan racikan racikan ≤ 25 menit melakukan pembagian tugas
tercapai

6 Meningkatkan Pemeliharaan Pemeliharaan alat-alat Petugas dapat melaksanakan Lanjutkan

alat-alat laboratorium sesuai laboratorium sesuai Pemeliharaan alat-alat
SOP SOP tercapai laboratorium sesuai SOP

7 Mengurangi infeksi Sudah tersedia APD Petugas sudah menggunakan APD Lanjutkan
nosokomial diruangan masing- sesuai standar
masing
8 Meningkatkan kinerja Belum tersedia Petugas perawat di UGD dan Koordinasi dengan kepala
pelayanan penambahan tenaga rawat inap dibantu oleh petugas puskesmas untuk
yang diberi kewenangan khusus pengusulan penambahan
layanan keperawatan pasien dan pelatihan untuk
meningkatkan ketrampilan
9 Meningkatkan ketepatan Waktu pelayanan Pasien sudah terlayani dalam Pelatihan Triase
pelayanan pasien UGD terlayani waktu ≤ 2 menit jika tidak ada
≤ 2 menit tercapai pasien gawat datang bersamaan

10 Meningkatkan kedisiplinan Rekam medis PONED Petugas sebagian belum mengisi 1. Sosialisasi pengisian
petugas belum terisi dengan rekam medis PONED Rekam Medis PONED
lengkap pada petugas
2. Koordinasi pembuatan
jadwal piket rawat inap
dengan PONED agar
perawat jaga tidak laki-
laki semua
3. Pemisahan ruang jaga
PONED dan rawat inap
4. On call bidan senior
lainnya ( sesuai di
Pedoman Poned)
5.
11 Meningkatkan kinerja Sudah tersedia bahan Petugas sudah memberi label Lanjutkan
petugas untuk pelabelan
12 Meningkatkan kedisiplinan Verbal order ditanda Verbal order dari dokter sudah Lanjutkan
petugas tangani dokter dalam tertulis di RM dan ditandatangi
1x24 jam hari kerja oleh dokter yang memberikan
advis

13 Meningkatkan kinerja Sudah melakukan Pasien menerima obat keras dari Lanjutkan
pelayanan dan agar waspada pendelegasian saat petugas lain
dalam pemberian obat keras dokter tidak ada
ditempat
14 Meningkatkan kinerja Sudah dilakukan Pasien sudah mengerti dan tidak Lanjutkan
pelayanan edukasi pada banyak gerak
pelanggan dan
pelanggan mengerti

15 Meningkatkan kinerja Semua petugas belum Tidak semua petugas terbiasa 1. Memasang gambar CTPS
pelayanan atau pengurangan melakukan CTPS melakukan CTPS di atas wastafel dan
infeksi sebelum dan setelah tempat handsanitizer
melakukan tindakan 2. Petugas harus melakukan
CTPS sesuai dengan 5
momen cuci tangan
16 Mengurangi resiko pasien Sudah terpasang Belum semua tempat tidur 1. Bed UGD sudah
jatuh bedraill pada tempat terpasang bedraill dibelikan
tidur pasien 2. Bed yang belum standart
sudah disingkirkan
3. Petugas UGD setiap
menerima pasien baru
mensosialisasikan
manfaat dan cara
penggunaan bedraill

KEPALA
UPTD PUSKESMAS DOPLANG

dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes.

NIP.19670909 200904 1 001