RPK Bulanan Mutu 2023

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PRO
UPT. PUSKESMAS KARTASURA

BULAN: Januari 2023
NO Upaya kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

1 2 3 4 5
PROGRAM PENINGKATAN MUTU
Workshop
penggalangan meningkatkan komitmendan
Lokakarya untuk
komitmen dan soliditas seluruh pegawai
penggalangan komitmen dan seluruh
1 pemahaman serta meningkatkan
pemahanan tentang mutu pegawai
tentang mutu dan pemahanan tentang mutu
dan budaya keselamatan.
budaya dan budaya keselamatan
keselamatan
Kepala
Pertemuan pihak
mengevaluasi kesesuaian Puskesmas,
Rapat Tinjauan manajemen dan pihak-pihak
2 dan efektivitas penerapan PJ,
Manajemen terkait evaluasi penerapan
sistem manajemen mutu Koordinator
sistem manajemen mutu
terkait.
Pengumpulan, monitoring mengetahui capaian

Monitoring dan
dan penilaian capaian indikator bulanan,
penilaian indikator Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran melakukan evaluasi dan
3 mutu, sasaran Pelayanan dan
keselamatan pasien, dan rencana perbaikan pada
keselamatan pasien Program terkait
PPI serta analisa dan tindak indikator yang belum
dan PPI
lanjut hasil capaian tercapai
Melakukan koordinasi tim

Menyusun indikator mutu,
mutu internal, Penyusunan
prioritas dan program mutu.
indikator mutu, sasaran PJ,
Melakukan pembahasan
keselamatan pasien dan Koordinator
Pertemuan Rutin hasil monitoring,
4 kinerja, Melakukan dan Anggota
Tim Mutu Internal menganalisis, evaluasi dan
monitoring, evaluasi dan Tim Mutu
membuat rencana
Tindak lanjut hasil penilaian Internal
perbaikan pada indikator
indikator mutu dan sasaran
yang belum tercapai
keselamatan pasien.
Melakukan survey melalui
koin kepuasan di tiap unit
Mengetahui tingkat pasien
secara harian, dan
kepuasan pasien terhadap puskesmas
dilaporkan setiap bulannya
pelayanan puskesmas kartasura
oleh koordinator unit
Survey kepuasan pelayanan
5 pasien dan
masyarakat
Melakukan survey kepuasan Mengetahui tingkat

masyarakat,
masyarakat melalui kepuasan msyarakat
mitra dan
kuesioner kepada seluruh terhadap program
pengguna
masyarakat baik pengguna puskesmas dan
layanan
layanan dalam maupun luar mendapatkan asupan
puskesmas
gedung yang dilakukan pelanggan sebagai upaya
kartasura
setiap 6 bulan sekali. perbaikan
Pelaporan Indikator Melakukan pelaporan
Melakukan update capaian Seluruh Unit
Nasional Mutu di Indikator Nasional Mutu di
6 INM secara berkala di Pelayanan dan
Website Mutu Website Mutu Fasyankes
tingkat nasional Program terkait
Fasyankes secara rutin dan berkala.
Kegiatan studi ke
puskesmas lainnya dalam melihat kondisi di
rangka melihat kondisi di puskesmas lainnya dan Tim
puskesmas lainnya dan dibandingkan dengan yang Manajemen
7 Kaji Banding dibandingkan dengan yang ada di puskesmas untuk atau
ada di puskesmas untuk saling memberi masukan Koordinator
saling memberi masukan dan saran perbaikan mutu terkait
dan saran perbaikan mutu pelayanan.
pelayanan.
Pendidikan dan
Pegawai yang
Pelatihan SDM
belum
Puskesmas: MFK, Pendidikan dan Pelatihan Meningkatkan kompetensi
8 memenuhi
Manajemen Risiko, SDM Puskesmas SDM Puskesmas
persyaratan
Keselamatan
kompetensi
Pasien, PPI
Program Kegiatan Manajemen Risiko
Pertemuan untuk pemilik resiko mengerti
komunikasi dan Rapat berkala, rapat tentang areanya yang
konsultasi dalam isedental bila diperlukan , potensial untuk terjadinya
Seluruh Unit
rangka melakukan sosialisasi ke resiko cara pengisian form
1 Pelayanan dan
mendapatkan pemilik risiko dan identifikasi resiko dan
Program terkait
informasi mengenai penanggung jawab register resiko serta
risiko dan pelayanan atau program mengetahui
pengelolaan nya pengendaliannya
Pertemuan
Penilaian risiko Pembuatan identifikasi Mendata risiko yang telah
Seluruh Unit
yang meliputi : resiko dan register resiko dan akan/potensial terjadi di
2 Pelayanan dan
identifikasi risiko, dan prioritas resiko yang tiap unit pelayanan dan
Program terkait
analisis risiko, akan ditangani program
evaluasi risiko
Kegiatannya meliputi:
identifikasi pengendalian Melakukan penilaian dan
resiko yang telah ada dan penyusunan prioritas risiko
Seluruh Unit
Evaluasi menetapkan pengendalian yang telah dan akan terjadi
3 Pelayanan dan
Penanganan risiko yang perlu dirancang dalam di tiap unit pelayanan dan
Program terkait
rangka mengelola risiko program untuk dilakukan
sesuai denga risk appetite perbaikan
pemilik resiko.
penatalaksanaan risiko
Monitoring rutin terhadap
berupa strategi reduksi dan
capaian kinerja dari program
mitigasi risiko dan
manajemen risiko dibanding Seluruh Unit
Monitoring dan pemantauan pelaksanaan
4 dengan rencana program Pelayanan dan
reviu tata laksana terkait
manajemen resiko Reviu Program terkait
kesehatan dan keselamatan
/pengkajian berkala pada
kerja, sarana prasarana dan
prioritas
infeksi
Melakukan Pelaporan Seluruh Unit
Melakukan Membuat laporan risiko
5 kegiatan dan capaian dari Pelayanan dan
Pelaporan yang terjadi
manajemen Risiko Program terkait
Program Kegiatan Keselamatan Pasien
Pengumpulan,monitoring Pengumpulan,monitoring
dan penilaian data indikator dan penilaian data indikator
mutu pelayanan klinis mutu pelayanan klinis
Monitoring dan Seluruh Unit
masing-masing unit masing-masing unit
1 penilaian mutu Pelayanan dan
pelayanan secara berkala, pelayanan secara berkala,
pelayanan klinis. Program terkait
Melakukan analisis dan Melakukan analisis dan
Tindak lanjut mutuk Tindak lanjut mutuk
pelayanan klinis pelayanan klinis
Monitoring hand hygiene dan Monitoring hand hygiene
Monitoring dan
pemakaian APD secara dan pemakaian APD secara Seluruh Unit
penilaian perilaku
2 periodik, Melakukan evaluasi periodik, Melakukan Pelayanan dan
pemberi layanan
dan tindak lanjut terhadap evaluasi dan tindak lanjut Program terkait
klinis
capaian terhadap capaian
Pengumpulan, monitoring Pengumpulan, monitoring
dan penilaian capaian dan penilaian capaian
Monitoring dan Seluruh Unit
sasaran keselamatan sasaran keselamatan
3 penilaian sasaran Pelayanan dan
pasien, analisa da ntindak pasien, analisa da tindak
keselamatan pasien Program terkait
lanjut hasil capaian sasaran lanjut hasil capaian sasaran
keselamatan pasien. keselamatan pasien.
Melaksanakan pencatatan Melaksanakan pencatatan
Pelaporan insiden dan pelaporan IKP, dan pelaporan IKP, Seluruh Unit
4 keselamatan melakukan analisa dan melakukan analisa dan Pelayanan dan
pasien. Tindak lanjut hasil pelaporan Tindak lanjut hasil pelaporan Program terkait
IKP. IKP.
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamata
Pembuatan identifikasi
Mendata dan memantau Seluruh Unit
Identifikasi Bahaya resiko dan register resiko
1 bahaya risiko yang telah dan Pelayanan dan
dan Risiko K3 dan prioritas resiko yang
akan/potensial terjadi di K3 Program terkait
akan ditangani
Agar karyawan Puskesmas

Memberikan penyuluhan
Kartasura mengetahui atau Seluruh
Penyuluhan simulasi tentang cara
refresh cara penggunaan Karyawan
2 Simulasi penggunaan APAR kepada
APAR jika sewaktu-waktu Puskesmas
Penggunaan APAR karyawan Puskesmas
terjadi bencana kebakaran Kartasura
Kartasura
dilingkungan Puskesmas
Melakukan pemeriksaan
Pemeriksaan Seluruh
kesehatan kepada tenaga
Kesehatan Berkala Mempertahankan derajat Karyawan
3 kerja, deteksi dini penyakit
Pegawai kesehatan tenaga kerja Puskesmas
menular dan tidak pada
Puskesmas Kartasura
pegawai
Melakukan pembinaan Seluruh

Meningkatkan pengetahuan
kepada Pekerja Perempuan pekerja
4 Pembinaan GP2SP pekerja perempuan tentang
Sehat Produktif perempuan
kesehatan reproduksi
diPerusahaan diPerusahaan
Inspeksi, Monitoring Melakukan
dan Pemeliharaan inspeksi,monitoring dan Memastikan APAR dalam
5 seluruh APAR
APAR secara pemeliharaan APAR secara keadaan baik
berkala berkala
Melakukan gerakan jalan Untuk meningkatkan derajat Seluruh
sehat atau senam pagi kesehatan pegawai dan karyawan
6 Jumat Sehat
bersama dan sarapan gizi membudayakan perilaku Puskesmas
seimbang hidup bersih dan sehat Kartasura
Melakukan Mengubah karakteristik
penyimpanan,pengumpulan, biologis dan atau kimia
Pengelolaan pemanfaatan,pengangkutan limbah sehingga potensi
7 Limbah B3
Limbah B3 dan pengolahan limbah B3 bahayanya terhadap
termasuk penimbunan hasil manusia berkurang atau
pengolahan tidak ada
Melakukan
Pengelolaan penyimpanan,pengumpulan, Menghindari terjadinya Limbah
8
Limbah Domestik dan pengolahan limbah pencemaran lingkungan Domestik
domestik
Inspeksi, Monitoring Melakukan inspeksi,
Memastikan fasilitas, alat fasilitas, alat
dan Pemeliharaan monitoring dan
dan sarana prasarana dan sarana
9 fasilitas, alat dan pemeliharaan fasilitas, alat
dalam keadaan baik dan prasarana
sarana prasarana dan sarana prasarana
berfungsi optimal puskesmas
secara berkala secara berkala
Melengkapi Sapras Melengkapi Sapras

Kegiatan Perbaikan
10 Melengkapi kegiatan Melengkapi kegiatan Farmasi
area Farmasi
pemenuhan sasaran pemenuhan sasaran
keselamatan pasien keselamatan pasien
Perbaikan area ruang Perbaikan area ruang
tunggu di puskesmas Induk tunggu di puskesmas Induk
Perbaikan tata graha dengan Perbaikan tata graha
Kegiatan Perbaikan memisahkan area infeksius dengan memisahkan area
Pelayanan dan non infeksius infeksius dan non infeksius Ruang Tunggu
11
Pendaftaran dan
area Ruang Tunggu Perbaikan akses bagi difabel Perbaikan akses bagi
dan pasien prioritas difabel dan pasien prioritas
Menyediakan kursi tunggu Menyediakan kursi tunggu
bagi pasien prioritas bagi pasien prioritas
Menyediakan ruangan Menyediakan ruangan
khusus layanan TB/ILI khusus layanan TB/ILI
Kegiatan Perbaikan Ruang
Melengkapi Sapras Melengkapi Sapras
12 area Pemeriksaan Pemeriksaan
ILI/ TB Melengkapi kegiatan Melengkapi kegiatan ILI/TB
Menyediakan ruangan Menyediakan ruangan

khusus untuk Gigi dan Mulut khusus untuk Gigi dan Mulut
Kegiatan Perbaikan
Ruang
area Pemeriksaan
13 Melengkapi Sapras Melengkapi Sapras Pemeriksaan
Kesehatan Gigi
Kesgilut
Mulut
Kegiatan Perbaikan
Ruang
area Pemeriksaan
13 Pemeriksaan
Kesehatan Gigi
Kesgilut
Mulut Melengkapi kegiatan Melengkapi kegiatan
alur alat kotor dan alat steril
sesuai pedoman PPI,
memperbaiki tata graha tersedia area kotor dan
bersih yang terpisah, area
cuci alat kotor
Kegiatan Perbaikan Ruang
14
area sterilisasi Melengkapi Sapras Melengkapi Sapras sterilisasi
Melengkapi kegiatan Melengkapi kegiatan
keselamatan pasien dan keselamatan pasien dan
petugas petugas
15 Kegiatan Pengadaan Pengadaan Ruang Mempermudah petugas dalam Seluruh tenaga
ruang penyimpanan Penyimpanan dan Ruang penyimpanan dan pemakaian kesehatan
APD Pemakaian APD APD Puskesmas
Kaca Besar Mempermudah petugas dalam Seluruh tenaga
Kartasura
pemakaian APD kesehatan
Puskesmas
Meja Mempermudah petugas dalam Seluruh tenaga
Kartasura
Puskesmas
Kursi Mempermudah petugas dalam Seluruh tenaga
Kartasura
Puskesmas
16 Kegiatan Perbaikan Pengadaan Kelengkapan Untuk sarpras pelayanan Semua bagian
Kartasura
area sterilisasi Ruang sterilisasi sterilisasi yang memakai
peralatan medis
steril
-Penyekat ruangan non
permanen dan akses 2 pintu
-Almari alat steril
-Baskom stainless
-Box container
-Bak cuci stainlless
-Plastik pouches
-Sikat alat medis
-Kursi kerja
-Meja stainless persiapan alat
-Kipas angin besar
-Larutan enzymatik 5 Liter
17 Kegiatan Perbaikan Renovasi ruangan laundry Menunjang sarpras pelayanan Semua bagian
Ruang Laundry tertutup dan akses 2 pintu laundry yang memakai
linen
Troli linen bersih Menunjang sarpras pelayanan Semua bagian

laundry yang memakai
linen
Troli linen kotor Menunjang sarpras pelayanan Semua bagian
laundry yang memakai
linen
18 Kegiatan Perbaikan Wastafel hand hygiene pasien poli TB

Pojok Dahak
Pengadaan Pojok Dahak Mempermudah pasien dalam pasien poli TB

sesuai standar pengambilan dahak
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

1 Workshop dan Pelatihan PPI Dasar Meningkatkan ilmu Dokter Umum
Pelatihan Petugas berkelanjutan tentang PPI dan Perawat
PPI
Pelatihan PPI Lanjutan Meningkatkan ilmu Dokter Umum
berkelanjutan tentang PPI dan Perawat
In house training Meningkatkan pengetahuan Seluruh pegawai

pegawai puskesmas mengenai puskesmas
program PPI Kartasura
Pertemuan rutin bulanan tim Koordinasi mengenai program Tim PPI

PPI PPI secara rutin tiap bulan
Identifikasi/ Seluruh Unit

Identifikasi/ Pengkajian Identifikasi/ Pengkajian
2 Pengkajian Risiko Pelayanan dan
Risiko Infeksi Risiko Infeksi
Infeksi Program terkait
Observasi
Seluruh Unit
Langsung, Observasi Langsung, Observasi Langsung,
3 Pelayanan dan
Wawancara Wawancara Petugas Wawancara Petugas
Program terkait
Petugas
4 Audit, Monitoring dan Belanja cetak Utk media monitoring dan Semua bagian
evaluasi pelaksanaan evaluasi kegitan PPI pelayanan rawat
PPI jalan, igd, dan
poned
- Form monitoring APD dan
hand hygiene
- Form monitoring screening

pasien poli ILI dan TB
- Form monitoring fasilitas cuci
tangan
- Form monitoring surveilans
harian HAIs
- Form monitoring surveilans
bulanan HAIs
- Form monitoring etika batuk
- Form monitoring sterilisasi alat
- Form monitoring praktik

menyuntik yang aman
- Form monitoring pencegahan
transmisi infeksi
Mengetahui
KEPALA UPTD. PUSKESMAS KARTASURA
dr. Henny Puspitosari Utami

NIP. 19780906 201406 2001
N KEGIATAN (RPK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
KESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: Januari 2023
Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan

Mitra Kerja
sasaran jawab Sumber Daya pelaksanaan Anggaran
6 7 8 9 10 11
Konsumsi,
Spanduk, LCD,
90% PJ Admen, 1 tahun sekali di Narasumber,
PJ Mutu Proyektor, Mic,
pegawai Narasumber awal tahun Transport,
Speaker
Cetak
Konsumsi
makan minum:
LCD, 6 bulan sekali 30 orang x
25-30
PJ Mutu Proyektor, Mic, (Juni dan 25.000 =
orang
Speaker, ATK Desember) 450.000,-
dikali 2 =
1.500.000,-
Seluruh
Unit
blanko
Pelayanan Koordinator ATK: kertas
PJ Mutu monitoring, Setiap bulan
dan Unit F4 4 rim
ATK
Program
terkait
Konsumsi
80% LCD, snack: 12
Koordinator
peserta PJ Mutu Proyektor, Mic, Setiap bulan bulan x25
Unit
undangan Speaker, ATK orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan
Koin dan Kotak Koordinator kotak
80% Kepuasan di Unit, Kasub kepuasan.
Sekre Mutu 1x sebulan
pasien tiap unit TU, PJ Papan
pelayanan Sarpras pengumuman
pengaduan
pelanggan.
fotokopi
Koordinator blanko survey:
350 pasien
Blanko survey, Unit dan 2x3 lembar x
per 1x Sekre Mutu 6 bulan sekali
ATK Program, PJ 400
survey
Medsos lembarx300=
720.000,-
sesuai PJ Mutu dan Laptop/ Bulanan dan

Observer INM -
indikator Koord terkait Komputer semester
PJ Mutu,
Transport,
LCD, Puskesmas
1 tahun sekali Konsumsi,
PJ Admen Proyektor, Mic, Mitra / Dinas
(Desember) Kontribusi,
Speaker, ATK Kesehatan
Spanduk
tujuan
Biaya
Narasumber
Laptop/ pendaftaran
atau Pihak
Komputer, Alat insidental Diklat 5 orang
Penyelenggar
Tulis x 250.000,- =
a Workshop
750.000
konsumsi 25
orang x
Seluruh Unit 15.000=
Blanko RR dan Pelayanan 375.000,-;
100% Koord MR Desember 2023
IDPR dan Program fotokopi 5
terkait lembar x 25
unit x 300=
37.500
Seluruh Unit konsumsi 25
Pelayanan Januari 2023 orang x
100% Koord MR
dan Program minggu ke 2 15.000=
terkait 375.000,-
Tim Mutu,
1 bulan sekali
Seluruh Unit
pada
100% Koord MR Pelayanan
pertemuan tim
dan Program
mutu
terkait
Tim Mutu,
1 bulan sekali
Seluruh Unit
pada
100% Koord MR Pelayanan
pertemuan tim
dan Program
mutu
terkait
Juli 2023 dan

100% Koord MR Tim Mutu
Desember 2023
Seluruh Unit
Pelayanan
100% Koord KP setiap bulan
dan Program
terkait
Seluruh Unit
Pelayanan
dan Program
terkait
Seluruh Unit
Pelayanan
dan Program
terkait
Seluruh Unit
Pelayanan formulir
100% Koord KP insidental
dan Program investigasi
terkait
asilitas dan Keselamatan (MFK)
Seluruh Unit
Pelayanan
100% Koord K3 Januari 2023 formulir
dan Program
terkait
Honor
Narasumber 2
orangx500.000
= 1.000.000,-;
Konsumsi
narasumber
Seluruh Unit
dan peserta
Pelayanan
Koord K3 APAR Juli 2023 125
dan PJ
orangx15.000=
Sarpras
1.875.000,-
Alat dan bahan
(bensin,
karung, kayu
bakar, tong),
APAR
Alat
pemeriksaan
darah
(reagen),
Unit Februari 2023,
Koord K3 konsumsi
laboratorium Agustus 2023
peserta 120
orangxdikali
2x15.000=
3.600.000,-
Konsumsi
snack 50
orang x
2kalix15.000=
1.500.000,-
Linprog,Linse 2x dalam
Koord K3 fotokopi
k setahun
materi= 10
lembar x 50
orang x 2 kali x
300=
300.000,-
Seluruh Unit
APAR, Ceklist Pelayanan
Koord K3 sebulan sekali
APAR dan PJ
Sarpras
Setiap Jumat
Koord Kesor K3, Kesling
pagi
biaya bulanan
Koord K3 Kesling Setiap hari
pihak ketiga
biaya bulanan
Koord K3 Kesling Setiap hari
pihak ketiga
Seluruh Unit
Pelayanan
Koord K3 sesuai jadwal
dan PJ
Sarpras
PJ Sarpras
Koord KP
PJ Sarpras
PJ Sarpras
Koord KP
PJ Sarpras
Koord KP
area
sterilisasi PJ Sarpras
sesuai dan PJ PPI
pedoman
PPI
mendukung
keselamat
an pasien
Koord KP dan
dan petugas
K3
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d ruangan

kebutuhan barang non Desember
terpenuhi medis,
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d kaca
Pengadaan,
Keuangan
terpenuhi medis,
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d meja
Pengadaan,
Keuangan
terpenuhi medis,
100% PJ Sarpras Pengelola
Pengadaan, Januari s.d kursi
kebutuhan barang non
Keuangan Desember
terpenuhi medis,
100% PJ Sarpras Pengelola
Pengadaan, Januari s.d renovasi
kebutuhan barang non
Keuangan Desember ruangan
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan penyekat ruang
almari
alat
alat
alat
alat
alat
kursi
meja
kipas angin
larutan
enzymatik
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d renovasi
kebutuhan barang non Desember ruangan
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d troli
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d troli
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d wastafel
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan
100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d renovasi pojok
kebutuhan barang non Desember dahak
terpenuhi medis dan
medis,Pengada
an, Keuangan
100% Kepala Penambahan Dokter, Bidan, Januari s.d workshop

kebutuhan Puskesmas SDM Perawat Desember
terpenuhi
100% Kepala Penambahan Dokter, Bidan, Januari s.d workshop
kebutuhan Puskesmas SDM Perawat Desember
terpenuhi
100% Kepala Seluruh 1x / tahun konsumsi

kebutuhan Puskesmas pegawai
terpenuhi puskesmas
Kartasura
100% Kepala Tenaga medis 1x / bulan konsumsi

kebutuhan Puskesmas dan paramedis
terpenuhi
Seluruh Unit
1x dalam formulir
Pelayanan
100% Koord PPI setahun di awal pengkajian
dan Program
tahun (Januari) risiko
terkait
Seluruh Unit
Pelayanan formulir
100% Koord PPI setiap bulan
dan Program observasi
terkait
100% Koord PPI dan Seluruh Unit Januari s.d percetakan
kebutuhan Kepala Pelayanan Desember
terpenuhi Puskesmas dan Program
terkait
setiap bulan cetak formulir

Sukoharjo, 7 Januari 2023
Penanggungjawab Mutu
dr. Femi Dwi Aldini

NIP. 198907272015022003
Sumber
Pembiayaan
12
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
ikut kegiatan
admen
BLUD
BLUD
BLUD
ikut pertemuan
rutin tim mutu
ikut pertemuan
rutin tim mutu
ikut pertemuan
rutin tim mutu
-
-
ikut anggaran
manajemen
risiko
BLUD
BLUD
BLUD
-
ikut anggaran
Kesorga
BLUD
BLUD
ikut anggaran
di admen
ikut anggaran
di admen
ikut anggaran
di admen
ikut anggaran
di admen
-
ikut anggaran
di admen
ikut anggaran
admen
-
ikut anggaran
PPI
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
uari 2023
ab Mutu
Aldini
5022003
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) P
UPT. PUSKESMAS KARTASUR
BULAN: Januari 20
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasaran

1 3 4 5 6
meningkatkan komitmendan
Workshop penggalangan
soliditas seluruh pegawai
komitmen dan pemahaman seluruh
1 serta meningkatkan 90% pegawai
tentang mutu dan budaya pegawai
pemahanan tentang mutu
keselamatan
dan budaya keselamatan
mengetahui capaian
indikator bulanan,
Monitoring dan penilaian Seluruh Unit Seluruh Unit
melakukan evaluasi dan
2 indikator mutu, sasaran Pelayanan dan Pelayanan dan
rencana perbaikan pada
keselamatan pasien dan PPI Program terkait Program terkait
indikator yang belum
tercapai

PJ,
Koordinator
Pertemuan Rutin Tim Mutu hasil monitoring, 80% peserta
3 dan Anggota
Internal menganalisis, evaluasi dan undangan
Tim Mutu
membuat rencana
Internal
yang belum tercapai

Survey kepuasan pasien dan
4 kepuasan pasien terhadap puskesmas 80% pasien
masyarakat
Pelaporan Indikator Nasional Melakukan update capaian Seluruh Unit

5 Mutu di Website Mutu INM secara berkala di Pelayanan dan
Fasyankes tingkat nasional Program terkait
Pegawai yang sesuai indikator
Pendidikan dan Pelatihan
belum
SDM Puskesmas: MFK, Meningkatkan kompetensi
6 memenuhi
Manajemen Risiko, SDM Puskesmas
persyaratan
Keselamatan Pasien, PPI
kompetensi
Program Kegiatan Manajem
Pertemuan untuk komunikasi pemilik resiko mengerti
dan konsultasi dalam rangka tentang areanya yang
mendapatkan informasi potensial untuk terjadinya
mengenai risiko dan resiko cara pengisian form
pengelolaan nya identifikasi resiko dan Seluruh Unit
1 register resiko serta Pelayanan dan 100%
mengetahui Program terkait
pengendaliannya
Pertemuan Penilaian risiko Mendata risiko yang telah

Seluruh Unit
yang meliputi : identifikasi dan akan/potensial terjadi di
2 Pelayanan dan 100%
risiko, analisis risiko, tiap unit pelayanan dan
Program terkait
evaluasi risiko program
Melakukan penilaian dan

penyusunan prioritas risiko
Seluruh Unit
yang telah dan akan terjadi
3 Evaluasi Penanganan risiko Pelayanan dan 100%
di tiap unit pelayanan dan
Program terkait
program untuk dilakukan
perbaikan
Program Kegiatan Keselam
Pengumpulan,monitoring
dan penilaian data indikator
mutu pelayanan klinis
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian masing-masing unit
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara berkala,
Program terkait
Melakukan analisis dan
Tindak lanjut mutuk
pelayanan klinis
Monitoring hand hygiene

Monitoring dan penilaian dan pemakaian APD secara Seluruh Unit
2 perilaku pemberi layanan periodik, Melakukan Pelayanan dan 100%
klinis evaluasi dan tindak lanjut Program terkait
terhadap capaian
Pengumpulan, monitoring
dan penilaian capaian
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan
sasaran keselamatan pasien pasien, analisa da tindak
Program terkait
lanjut hasil capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan pencatatan
dan pelaporan IKP, Seluruh Unit
Pelaporan insiden
4 melakukan analisa dan Pelayanan dan 100%
keselamatan pasien.
Tindak lanjut hasil pelaporan Program terkait
IKP.
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terinteg

Untuk meningkatkan derajat Seluruh
kesehatan pegawai dan karyawan
1 Jumat Sehat
membudayakan perilaku Puskesmas
hidup bersih dan sehat Kartasura
Mengubah karakteristik
biologis dan atau kimia
limbah sehingga potensi
2 Pengelolaan Limbah B3 Limbah B3
bahayanya terhadap
manusia berkurang atau
tidak ada
Pengelolaan Limbah Menghindari terjadinya Limbah

3
Domestik pencemaran lingkungan Domestik
Inspeksi, Monitoring dan Memastikan fasilitas, alat fasilitas, alat

Pemeliharaan fasilitas, alat dan sarana prasarana dan sarana
4
dan sarana prasarana dalam keadaan baik dan prasarana
secara berkala berfungsi optimal puskesmas
Menyediakan ruangan
khusus PONED
Kegiatan Perbaikan area Melengkapi Sapras Ruang Bersalin
5 100%
PONED ( PONED )
Melengkapi kegiatan
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Program Kegiatan Pencegahan dan Pe
Meningkatkan ilmu Dokter Umum 100% kebutuhan
berkelanjutan tentang PPI dan Perawat terpenuhi
Meningkatkan ilmu Dokter Umum 100% kebutuhan
berkelanjutan tentang PPI dan Perawat terpenuhi
Penyuluhan, Pelatihan dan Meningkatkan pengetahuan Seluruh 100% kebutuhan
1 Pendidikan yang terkait pegawai puskesmas pegawai terpenuhi
dengan PPI mengenai program PPI puskesmas
Kartasura
Koordinasi mengenai Tim PPI 100% kebutuhan
program PPI secara rutin terpenuhi
tiap bulan
Seluruh Unit
Identifikasi/ Pengkajian Identifikasi/ Pengkajian
Risiko Infeksi Risiko Infeksi
Program terkait
Seluruh Unit
Observasi Langsung, Observasi Langsung,
Wawancara Petugas Wawancara Petugas
Program terkait
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan Semua bagian 100% kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI pelayanan terpenuhi
4
rawat jalan,
igd, dan poned
Evaluasi Kegiatan Mengetahui capaian dari Seluruh
kegiatan pegawai dan
5 unit pelayanan 100%
serta program
yang terkait
NAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: Januari 2023
Penanggung Waktu Lokasi

Volume Rincian pelaksanaan
jawab pelaksanaan Pelaksanaan
7 8 10 10
1 tahun sekali di Puskesmas

PJ Mutu 1X 16-Jan-23
awal tahun Kartasura
Puskesmas
PJ Mutu 12 X Setiap bulan 31-Jan
Kartasura
Puskesmas
PJ Mutu 12 X Setiap bulan 31-Jan
Kartasura
Puskesmas
Sekre Mutu 12 X Setiap bulan 31-Jan-23
Kartasura
PJ Mutu dan
Koord terkait
Puskesmas
12 X Setiap bulan 31-Jan-23
Kartasura

Puskesmas
Koord MR 12 X Setiap bulan 27-Jan-23
Kartasura
Puskesmas
Koord MR 3X 3 Bulan 27-Jan-23
Kartasura
Puskesmas
Koord MR 12 X Setiap bulan 27-Jan-23
Kartasura
rogram Kegiatan Keselamatan Pasien
Puskesmas
Koord KP 12 X setiap bulan 28-Jan-23
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Puskesmas
Koord KP 12 X Setiap bulan 28-Jan-23
Kartasura
amatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Setiap Jumat Puskesmas

Koord Kesor 12 X 27-Jan-23
pagi Kartasura
Puskesmas
Koord K3 12 X Setiap hari 27-Jan-23
Kartasura
Puskesmas
Koord K3 12 X Setiap hari 27-Jan-23
Kartasura
Puskesmas
Koord K3 12 X sesuai jadwal 27-Jan-23
Kartasura
PJ Sarpras
3X 11-Jan-23 Puskesmas
3 Bulan
Kartasura
Koord KP
iatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Kepala Puskesmas
Puskesmas 12 X Setiap bulan 18-Jan-23
Kartasura
Kepala
Puskesmas
Awal dan akhir Puskesmas
Koord PPI 2X 9-Jan-23
tahun Kartasura
Puskesmas
Koord PPI setiap bulan 9-Jan-23
Kartasura
Koord PPI dan 12 X Setiap bulan Puskesmas

Kepala Kartasura
Puskesmas
31-Jan-23
3 Bulan sekali Puskesmas
Kartasura
Koord PPI 4X
31-Jan-23
Sukoharjo, 7 Januari 2023
Penanggungjawab Mutu
dr. Femi Dwi Aldini
NIP. 198907272015022003
Biaya
11
Konsumsi,
Narasumber,
Transport,
Cetak
ATK: kertas F4
4 rim
Konsumsi
snack: 12 bulan
x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Biaya
pendaftaran
Diklat 5 orang x
250.000,- =
750.000
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-
formulir
investigasi
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
formulir
pengkajian
risiko
formulir
observasi
percetakan
percetakan
3
BULAN: FEBRUARI 20
Target
NO Kegiatan Tujuan Sasaran
sasaran
1 2 3 4 5
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian Mengetahui capaian indikator Seluruh Unit
Pelayanan
indikator mutu, sasaran bulanan, melakukan evaluasi Pelayanan
1 dan
keselamatan pasien dan dan rencana perbaikan pada dan Program
Program
PPI indikator yang belum tercapai terkait
terkait

PJ,
Koordinator 80%
Pertemuan rutin tim mutu hasil monitoring,
2 dan Anggota peserta
internal menganalisis, evaluasi dan
Tim Mutu undangan
membuat rencana perbaikan
Internal
pada indikator yang belum
tercapai
Mengetahui tingkat kepuasan pasien

3 Survey kepuasan pasien pasien terhadap pelayanan puskesmas 80% pasien
puskesmas kartasura
Seluruh Unit
Pelaporan Indikator Melakukan update capaian
Pelayanan sesuai
4 Nasional Mutu di Website INM secara berkala di tingkat
dan Program indikator
Mutu Fasyankes nasional
terkait
Pegawai
yang belum
5 memenuhi
persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manaje
Pemilik resiko mengerti
Pertemuan untuk
tentang areanya yang
komunikasi dan konsultasi Seluruh Unit
potensial untuk terjadinya
dalam rangka Pelayanan
1 resiko cara pengisian form 100%
mendapatkan informasi dan Program
identifikasi resiko dan
mengenai risiko dan terkait
register resiko serta
pengelolaan nya
mengetahui pengendaliannya

penyusunan prioritas risiko Seluruh Unit
yang telah dan akan terjadi di Pelayanan
2 Penanganan risiko 100%
tiap unit pelayanan dan dan Program
program untuk dilakukan terkait
perbaikan
Program Kegiatan Keselamat
Pengumpulan,monitoring dan
penilaian data indikator mutu
Seluruh Unit
pelayanan klinis masing-
Monitoring dan penilaian Pelayanan
1 masing unit pelayanan 100%
mutu pelayanan klinis. dan Program
secara berkala, Melakukan
terkait
analisis dan Tindak lanjut
mutuk pelayanan klinis
Monitoring hand hygiene dan

Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian pemakaian APD secara
Pelayanan
2 perilaku pemberi layanan periodik, Melakukan evaluasi 100%
dan Program
klinis dan tindak lanjut terhadap
terkait
capaian
dan penilaian capaian Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian
sasaran keselamatan pasien, Pelayanan
3 sasaran keselamatan 100%
analisa da tindak lanjut hasil dan Program
pasien
capaian sasaran terkait
keselamatan pasien.
Seluruh Unit
dan pelaporan IKP,
Pelaporan insiden Pelayanan
4 melakukan analisa dan 100%
keselamatan pasien. dan Program
Tindak lanjut hasil pelaporan
terkait
IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pe
Seluruh Unit
Observasi Langsung, Observasi Langsung, Pelayanan
1 100%
Wawancara Petugas Wawancara Petugas dan Program
terkait
100%
Meningkatkan ilmu Dokter Umum
kebutuhan
terpenuhi
Penyuluhan, Pelatihan 100%

2 dan Pendidikan yang kebutuhan
berkelanjutan tentang PPIdan Perawat
terkait dengan PPI terpenuhi
Seluruh
Meningkatkan pengetahuan 100%
pegawai
pegawai puskesmas kebutuhan
puskesmas
mengenai program PPI terpenuhi
Kartasura
Koordinasi mengenai 100%
program PPI secara rutin tiap Tim PPI kebutuhan
bulan terpenuhi
Semua
bagian
100%
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan pelayanan
3 kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI rawat jalan,
terpenuhi
igd, dan
poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegra
Seluruh
Pemeriksaan Kesehatan
Mempertahankan derajat Karyawan
1 Berkala Pegawai 100%
kesehatan tenaga kerja Puskesmas
Puskesmas
Kartasura

2 Jumat Sehat 100%
membudayakan perilaku Puskesmas
hidup bersih dan sehat Kartasura
3 Pengelolaan Limbah B3 Limbah B3 100%
bahayanya terhadap
tidak ada
4 100%
Inspeksi, Monitoring dan Memastikan fasilitas, alat dan fasilitas, alat
Pemeliharaan fasilitas, sarana prasarana dalam dan sarana
5 100%
alat dan sarana prasarana keadaan baik dan berfungsi prasarana
secara berkala optimal puskesmas
Menyediakan ruangan
khusus PONED
Ruang
Kegiatan Perbaikan area Melengkapi Sapras
6 Bersalin 100%
PONED Melengkapi kegiatan ( PONED )
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
ANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
T. PUSKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: FEBRUARI 2023
Penanggung Volume Lokasi

Jadwal Rincian Pelaksanaan
jawab Kegiatan Pelaksanaan
6 7 8 9 10
1 tahun sekali Puskesmas

PJ Mutu 1X 28-Feb-23
di awal tahun Kartasura
Puskesmas
PJ Mutu 12 X Setiap bulan 28-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Sekre Mutu 12 X Setiap bulan 28-Feb-23
Kartasura
PJ Mutu dan Puskesmas

28-Feb-23
Koord terkait Kartasura
12 X Setiap bulan
Puskesmas
28-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Koord MR 12 X Setiap bulan 28-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Koord MR 12 X Setiap bulan 28-Feb-23
Kartasura

Puskesmas
Koord KP 12 X Setiap bulan 23-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Puskesmas
Koord PPI 12 X Setiap bulan 25-Feb-23
Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala Puskesmas
Puskesmas 12 X Setiap bulan 25-Feb-23
Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan

Puskesmas
Kepala 12 X Setiap bulan 2/25/2023
Kartasura
Puskesmas
elamatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Puskesmas
Koord K3 1X Setahun sekali 20-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Koord Kesor 12 X Setiap bulan 10-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Koord K3 12 X Setiap bulan 27-Feb-23
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
Puskesmas
Kartasura
PJ Sarpras
Puskesmas
3X 3 Bulan 8-Feb-23
Kartasura
Koord KP
Biaya
11
ATK: kertas F4 4
rim
Konsumsi snack:
12 bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan. Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5 lembar
x 25 unit x 300=
37.500
formulir
investigasi
formulir observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
Alat pemeriksaan
darah (reagen),
konsumsi peserta
120
orangx15.000=
1.800.000
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya
pembangunan
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGR
UPT. PUSKESMAS KARTASURA TA
BULAN: MARET 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Mengetahui capaian
indikator bulanan,
Monitoring dan penilaian melakukan evaluasi dan
Seluruh Unit Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran rencana perbaikan pada
1 Pelayanan dan Pelayanan dan
keselamatan pasien dan indikator yang belum
Program terkait Program terkait
PPI tercapai
Menyusun indikator
mutu, prioritas dan
program mutu.
Melakukan pembahasan PJ, Koordinator
Pertemuan rutin tim mutu hasil monitoring, dan Anggota 80% peserta
2
internal menganalisis, evaluasi Tim Mutu undangan
dan membuat rencana Internal
yang belum tercapai
Mengetahui tingkat
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
puskesmas pasien
3 Survey kepuasan pasien puskesmas 80% pasien
kartasura
Melakukan update
Pelaporan Indikator Seluruh Unit
4 capaian INM secara sesuai
Nasional Mutu di Website Pelayanan dan
berkala di tingkat indikator
Mutu Fasyankes Program terkait
nasional
melihat kondisi di Tim
puskesmas lainnya dan Manajemen
dibandingkan dengan atau
yang ada di puskesmas Koordinator
5 Kaji Banding untuk saling memberi terkait
masukan dan saran
perbaikan mutu
pelayanan.
Pendidikan dan Pelatihan Pegawai yang
SDM Puskesmas: MFK, Meningkatkan belum
6 Manajemen Risiko, kompetensi SDM memenuhi
Keselamatan Pasien, PPI Puskesmas persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manajeme
komunikasi dan tentang areanya yang
konsultasi dalam rangka potensial untuk terjadinya
mendapatkan informasi resiko cara pengisian Seluruh Unit
1 mengenai risiko dan form identifikasi resiko Pelayanan dan 100%
pengelolaan nya dan register resiko serta Program terkait
mengetahui
pengendaliannya

penyusunan prioritas
risiko yang telah dan Seluruh Unit
2 Penanganan risiko akan terjadi di tiap unit Pelayanan dan 100%
pelayanan dan program Program terkait
untuk dilakukan
perbaikan
berupa strategi reduksi
dan mitigasi risiko dan
pemantauan Seluruh Unit
3 Monitoring dan reviu pelaksanaan tata laksana Pelayanan dan 100%
terkait kesehatan dan Program terkait
keselamatan kerja,
sarana prasarana dan
infeksi
Program Kegiatan Keselamatan P
dan penilaian data
indikator mutu pelayanan
Seluruh Unit
1 Monitoring dan penilaian klinis masing-masing unit
Pelayanan dan 100%
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara
Program terkait
berkala, Melakukan
dan pemakaian APD
Monitoring dan penilaian Seluruh Unit
2 secara periodik,
perilaku pemberi layanan Pelayanan dan 100%
Melakukan evaluasi dan
klinis Program terkait
tindak lanjut terhadap
capaian
Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan Seluruh Unit
3 sasaran keselamatan pasien, analisa da tindak Pelayanan dan 100%
pasien lanjut hasil capaian Program terkait
sasaran keselamatan
pasien.
Melaksanakan
pencatatan dan
Seluruh Unit
4 Pelaporan insiden pelaporan IKP,
Pelayanan dan 100%
keselamatan pasien. melakukan analisa dan
Program terkait
Tindak lanjut hasil
pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengend
Seluruh Unit
1 Observasi Langsung, Observasi Langsung,
Pelayanan dan 100%
Program terkait
Meningkatkan ilmu Dokter Umum 100%
berkelanjutan tentang dan Perawat kebutuhan
PPI terpenuhi
2 PPI terpenuhi
Penyuluhan, Pelatihan
dan Pendidikan yang
terkait dengan PPI Meningkatkan Seluruh 100%
pengetahuan pegawai pegawai kebutuhan
puskesmas mengenai puskesmas terpenuhi
Koordinasi mengenai Tim PPI 100%
program PPI secara rutin kebutuhan
Audit, Monitoring dan tiap bulan monitoring dan Semua bagian
Utk media terpenuhi
100%
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI pelayanan kebutuhan
3
rawat jalan, igd, terpenuhi
dan poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi M
Meningkatkan
Seluruh pekerja
pengetahuan pekerja
1 Pembinaan GP2SP perempuan 100%
perempuan tentang
diPerusahaan
kesehatan reproduksi
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
karyawan
2 Jumat Sehat pegawai dan 100%
Puskesmas
membudayakan perilaku
Kartasura
hidup bersih dan sehat
bahayanya terhadap
tidak ada
4 100%
Inspeksi, Monitoring danMemastikan fasilitas, alat fasilitas, alat
Pemeliharaan fasilitas, dan sarana prasarana dan sarana
5 100%
alat dan sarana dalam keadaan baik dan prasarana
prasarana secara berkalaberfungsi optimal puskesmas
Menyediakan ruangan
khusus PONED
Kegiatan Perbaikan area Melengkapi Sapras Ruang Bersalin
6 100%
PONED Melengkapi kegiatan ( PONED )
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
BULAN: MARET 2023

6 7 8 9 10
Puskesmas
PJ Mutu 12 X Setiap bulan 30-Mar-23
Kartasura
Puskesmas
PJ Mutu 12 X Setiap bulan 30-Mar-23
Kartasura
Puskesmas
Sekre Mutu 12 X Setiap bulan 30-Mar-23
Kartasura

12 X Setiap bulan 30-Mar-23
Puskesmas
PJ Admen 1X Setahun sekali 13-Mar-23
Kartasura


12 X Puskesmas
Koord MR Setiap bulan 28-Mar-23
Kartasura
12 X 28-Mar-23 Puskesmas
Koord MR Setiap bulan
Kartasura
4X 28-Mar-23 Puskesmas
Koord MR 3 bulan sekali
Kartasura
Koord KP Setiap bulan
Kartasura
Kartasura
Kartasura
Kartasura
giatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Koord PPI Setiap bulan
Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Puskesmas
Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan
Kepala 12 X 29-Mar-23 Puskesmas
Setiap bulan
Puskesmas Kartasura
elamatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Puskesmas
Koord K3 1X Setahun sekali 17-Mar-23
Kartasura
Koord Kesor Setiap bulan
Kartasura
Koord K3 Setiap bulan
Kartasura
Kartasura
Kartasura
PJ Sarpras
3X 20-Mar-23 Puskesmas
3 Bulan
Kartasura
Koord KP
Biaya
11
ATK: kertas F4 4
rim
Konsumsi snack:
12 bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Transport,
Konsumsi,
Kontribusi,
Spanduk
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
Konsumsi snack
50 orang x
2kalix15.000=
1.500.000,-
fotokopi materi=
10 lembar x 50
orang x 300=
150.000,-
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya
pembangunan
BULAN: APRIL 2023

1 2 3 4 5
Monitoring dan penilaian Mengetahui capaian
indikator mutu, sasaran indikator bulanan,
keselamatan pasien dan melakukan evaluasi dan
PPI rencana perbaikan pada Seluruh Unit Seluruh Unit
1 indikator yang belum Pelayanan dan Pelayanan dan
tercapai Program terkait Program terkait
Pertemuan rutin tim mutu Menyusun indikator

internal mutu, prioritas dan
program mutu.
hasil monitoring,
menganalisis, evaluasi PJ, Koordinator
dan membuat rencana dan Anggota 80% peserta
2
perbaikan pada indikator Tim Mutu undangan
yang belum tercapai Internal
Survey kepuasan pasien Mengetahui tingkat

kepuasan pasien
terhadap pelayanan
puskesmas pasien
3 puskesmas 80% pasien
kartasura
Pelaporan Indikator Melakukan update

Seluruh Unit
4 Nasional Mutu di Website capaian INM secara sesuai
Pelayanan dan
Mutu Fasyankes berkala di tingkat indikator
Program terkait
nasional
Pendidikan dan Pelatihan Meningkatkan Pegawai yang
SDM Puskesmas: MFK, kompetensi SDM belum
5 Manajemen Risiko, Puskesmas memenuhi
Keselamatan Pasien, PPI persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manaje
komunikasi dan konsultasi tentang areanya yang
dalam rangka potensial untuk
mendapatkan informasi terjadinya resiko cara
mengenai risiko dan pengisian form
Seluruh Unit
pengelolaan nya identifikasi resiko dan
Program terkait
mengetahui
pengendaliannya

risiko yang telah dan Seluruh Unit
2 Penanganan risiko akan terjadi di tiap unit Pelayanan dan 100%
pelayanan dan program Program terkait
untuk dilakukan
perbaikan
Program Kegiatan Keselamata
dan penilaian data
indikator mutu pelayanan
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian klinis masing-masing unit
Program terkait
berkala, Melakukan

dan pemakaian APD
secara periodik,
2 perilaku pemberi layanan Pelayanan dan 100%
capaian
Pengumpulan,
monitoring dan penilaian
Monitoring dan penilaian capaian sasaran Seluruh Unit
3 sasaran keselamatan keselamatan pasien, Pelayanan dan 100%
pasien analisa da tindak lanjut Program terkait
hasil capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan
pencatatan dan
Seluruh Unit
Pelaporan insiden pelaporan IKP,
Program terkait
Tindak lanjut hasil
pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Peng
Seluruh Unit
Program terkait
PPI terpenuhi
2 berkelanjutan tentang dan Perawat kebutuhan
Penyuluhan, Pelatihan PPI terpenuhi
dan Pendidikan yang Meningkatkan Seluruh 100%
terkait dengan PPI pengetahuan pegawai pegawai kebutuhan
puskesmas mengenai puskesmas terpenuhi
Koordinasi mengenai Tim PPI 100%
program PPI secara rutin kebutuhan
tiap bulan terpenuhi
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring Semua bagian 100%
3 evaluasi pelaksanaan PPI dan evaluasi kegitan PPI pelayanan kebutuhan
rawat jalan, igd, terpenuhi
dan poned
Seluruh
pegawai dan
4 Mengetahui capaian dari unit pelayanan
Evaluasi Kegiatan 100%
kegiatan serta program
yang terkait

Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
1 karyawan
Jumat Sehat pegawai dan 100%
Puskesmas
Kartasura
2 limbah sehingga potensi
Pengelolaan Limbah B3 Limbah B3 100%
bahayanya terhadap
tidak ada
3 Pengelolaan Limbah Menghindari terjadinya Limbah
100%
4 Pemeliharaan fasilitas, dan sarana prasarana dan sarana
100%
alat dan sarana prasarana dalam keadaan baik dan prasarana
BULAN: APRIL 2023

6 7 8 9 10
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 17-Apr-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 17-Apr-23
bulan Kartasura
PJ Mutu dan Setiap Puskesmas

12 X 17-Apr-23
Koord terkait bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura

Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 15-Apr-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 15-Apr-23
bulan Kartasura
12 X Setiap 18-Apr-23 Puskesmas

Koord KP
bulan Kartasura

Koord KP
bulan Kartasura

Koord KP
bulan Kartasura

Koord KP
bulan Kartasura
iatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
12 X Setiap Puskesmas
Koord PPI
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
Kepala 12 X
bulan Kartasura
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan

Kepala 12 X Setiap Puskesmas
Puskesmas bulan Kartasura
3 Bulan Puskesmas
Koord PPI 4X
sekali Kartasura
Koord Kesor
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Biaya
11
ATK: kertas F4
4 rim
Konsumsi
snack: 12 bulan
x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGR
UPT. PUSKESMAS KARTASURA TAH
BULAN: MEI 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Monitoring dan penilaian Mengetahui capaian Seluruh Unit Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran indikator bulanan, Pelayanan Pelayanan
keselamatan pasien dan melakukan evaluasi dan dan Program dan Program
1
PPI rencana perbaikan pada terkait terkait
tercapai
Menyusun indikator mutu, PJ, 80% peserta
prioritas dan program Koordinator undangan
mutu. Melakukan dan Anggota
pembahasan hasil Tim Mutu
Pertemuan rutin tim mutu monitoring, menganalisis, Internal
2
internal evaluasi dan membuat
rencana perbaikan pada
tercapai
Mengetahui tingkat pasien 80% pasien
kepuasan pasien terhadap puskesmas
3 Survey kepuasan pasien
Pelaporan Indikator Melakukan update Seluruh Unit

Nasional Mutu di Website capaian INM secara Pelayanan
4 sesuai
Mutu Fasyankes berkala di tingkat nasional dan Program
indikator
terkait
Pendidikan dan Pelatihan Meningkatkan kompetensi Pegawai yang

SDM Puskesmas: MFK, SDM Puskesmas belum
Manajemen Risiko, memenuhi
5
kompetensi
Program Kegiatan Manajeme

komunikasi dan konsultasi tentang areanya yang
dalam rangka potensial untuk terjadinya Seluruh Unit
mendapatkan informasi resiko cara pengisian form Pelayanan
1 mengenai risiko dan identifikasi resiko dan 100%
dan Program
pengelolaan nya register resiko serta terkait
mengetahui
pengendaliannya
yang telah dan akan Pelayanan
2 Penanganan risiko terjadi di tiap unit 100%
dan Program
pelayanan dan program terkait
untuk dilakukan perbaikan
Program Kegiatan Keselamatan P
dan penilaian data
indikator mutu pelayanan Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian klinis masing-masing unit Pelayanan
1 100%
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara berkala, dan Program
Melakukan analisis dan terkait
Tindak lanjut mutuk
pelayanan klinis
dan pemakaian APD Seluruh Unit
secara periodik, Pelayanan
2 perilaku pemberi layanan 100%
Melakukan evaluasi dan dan Program
klinis
tindak lanjut monitoring
Pengumpulan, terhadap terkait
capaian
Seluruh Unit
Pelayanan
3 sasaran keselamatan pasien, analisa da tindak 100%
dan Program
pasien lanjut hasil capaian
terkait
sasaran
Melaksanakankeselamatan
pencatatan
pasien. Seluruh Unit
dan pelaporan IKP,
Pelaporan insiden Pelayanan
4 melakukan analisa dan 100%
keselamatan pasien. dan Program
Tindak lanjut hasil
terkait
pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengend
Seluruh Unit
1 100%
terkait
100%
kebutuhan
terpenuhi
100%
kebutuhan
Penyuluhan, Pelatihan dan terpenuhi
2 Pendidikan yang terkait
dengan PPI
Meningkatkan Seluruh
100%
pengetahuan pegawai pegawai
kebutuhan
puskesmas mengenai puskesmas
terpenuhi
program PPI secara rutin Tim PPI kebutuhan
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan Semua 100%
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI bagian kebutuhan
pelayanan terpenuhi
3 rawat jalan,
igd, dan
poned
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
karyawan
Puskesmas
Kartasura
bahayanya terhadap
tidak ada
3 100%
Pemeliharaan fasilitas, alat dan sarana prasarana dan sarana
4 100%
BULAN: MEI 2023

6 7 8 9 10
Puskesmas
Kartasura
Setiap
PJ Mutu 12 X 31-May-23
bulan
Puskesmas
Kartasura
Setiap
PJ Mutu 12 X 31-May-23
bulan
Puskesmas
Kartasura
Setiap
Sekre Mutu 12 X 31-May-23
bulan
Puskesmas
Kartasura
PJ Mutu dan Setiap
12 X 31-May-23
Koord terkait bulan
Puskesmas
Kartasura
Setiap
12 X 31-May-23
bulan
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 24-May-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 24-May-23
bulan Kartasura
Koord KP 25-May-23
bulan Kartasura
Koord KP 25-May-23
bulan Kartasura
Koord KP 25-May-23
bulan Kartasura
Koord KP 25-May-23
bulan Kartasura

bulan Kartasura
Koord PPI
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
12 X
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan 12 X Setiap
Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
Kartasura
Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Koord Kesor
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Koord K3
bulan Kartasura
Biaya
11
ATK: kertas F4 4
rim
Konsumsi snack:
12 bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5 lembar
x 25 unit x 300=
37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRA
UPT. PUSKESMAS KARTASURA TAHU
BULAN: JUNI 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Mengetahui capaian
Monitoring dan penilaian indikator bulanan,
indikator mutu, sasaran melakukan evaluasi dan Seluruh Unit
1
keselamatan pasien dan rencana perbaikan Seluruh Unit Pelayanan
PPI pada indikator yang Pelayanan dan dan Program
belum tercapai Program terkait terkait
Menyusun indikator
mutu, prioritas dan
program mutu.
Melakukan
pembahasan hasil
Pertemuan rutin tim mutu monitoring,
2
internal menganalisis, evaluasi
dan membuat rencana PJ, Koordinator
perbaikan pada dan Anggota
indikator yang belum Tim Mutu 80% peserta
tercapai Internal undangan
Mengetahui tingkat
kepuasan pasien
3 Survey kepuasan pasien
terhadap pelayanan
puskesmas pasien
puskesmas
kartasura 80% pasien
Mengetahui tingkat
kepuasan msyarakat
terhadap program
puskesmas dan
Survey kepuasan mendapatkan asupan masyarakat,
masyarakat pelanggan sebagai mitra dan
upaya perbaikan pengguna
layanan 350 pasien
puskesmas per 1x
kartasura survey
Nasional Mutu di Website capaian INM secara Seluruh Unit
4
Mutu Fasyankes berkala di tingkat Pelayanan dan sesuai
nasional Program terkait indikator
Pendidikan dan Pelatihan Meningkatkan Pegawai yang
SDM Puskesmas: MFK, kompetensi SDM belum
5 Manajemen Risiko, Puskesmas memenuhi
kompetensi
Program Kegiatan Manajemen
pemilik resiko mengerti
Pertemuan untuk potensial untuk
komunikasi dan konsultasi terjadinya resiko cara
Seluruh Unit
dalam rangka pengisian form
mendapatkan informasi identifikasi resiko dan Program terkait
mengenai risiko dan register resiko serta
pengelolaan nya mengetahui
pengendaliannya
Melakukan penilaian
dan penyusunan
prioritas risiko yang
telah dan akan terjadi di Seluruh Unit
2 Penanganan risiko tiap unit pelayanan dan Pelayanan dan 100%
program untuk Program terkait
dilakukan perbaikan
berupa strategi reduksi
dan mitigasi risiko dan
pemantauan
Seluruh Unit
3 pelaksanaan tata
Monitoring dan reviu Pelayanan dan 100%
laksana terkait
Program terkait
kesehatan dan
keselamatan kerja,
sarana prasarana dan
infeksi
Program Kegiatan Keselamatan Pa
Pengumpulan,monitorin
g dan penilaian data
indikator mutu
pelayanan klinis
Seluruh Unit
1 Monitoring dan penilaian masing-masing unit
Pelayanan dan 100%
Program terkait
berkala, Melakukan
analisis dan Tindak
lanjut mutuk pelayanan
klinis
Monitoring hand
hygiene dan pemakaian
2 APD secara periodik,
perilaku pemberi layanan Pelayanan dan 100%
Pengumpulan,
capaian
monitoring dan
penilaian capaian
3 sasaran keselamatan
sasaran keselamatan Pelayanan dan 100%
pasien, analisa da
pasien Program terkait
tindak lanjut hasil
capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan
pencatatan dan
Seluruh Unit
4 Pelaporan insiden pelaporan IKP,
Pelayanan dan 100%
Program terkait
Tindak lanjut hasil
pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengenda
Seluruh Unit
1 Observasi Langsung, Observasi Langsung,
Pelayanan dan 100%
Program terkait
PPI terpenuhi
PPI terpenuhi
Penyuluhan, Pelatihan dan Meningkatkan Seluruh
2 Pendidikan yang terkait 100%
pengetahuan pegawai pegawai
dengan PPI kebutuhan
terpenuhi
Koordinasi mengenai Tim PPI
program PPI secara 100%
rutin tiap bulan kebutuhan
terpenuhi
Audit, Monitoring dan Utk media monitoringSemua bagian

100%
3 evaluasi pelaksanaan PPI dan evaluasi kegitanpelayanan
kebutuhan
PPI rawat jalan, igd,
terpenuhi
dan poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Ma
Agar karyawan
Puskesmas Kartasura
mengetahui atau
Seluruh
refresh cara
1 Penyuluhan Simulasi Karyawan
penggunaan APAR jika 100%
Penggunaan APAR Puskesmas
sewaktu-waktu terjadi
Kartasura
bencana kebakaran
dilingkungan
Puskesmas
Inspeksi, Monitoring dan

2 Memastikan APAR
Pemeliharaan APAR seluruh APAR 100%
dalam keadaan baik
secara berkala
Untuk meningkatkan
derajat kesehatan Seluruh
3 pegawai dan karyawan
Jumat Sehat 100%
membudayakan Puskesmas
perilaku hidup bersih Kartasura
dan sehat
limbah sehingga
4 Pengelolaan Limbah B3 potensi bahayanya Limbah B3 100%
terhadap manusia
berkurang atau tidak
ada
5 100%
Memastikan fasilitas,
Inspeksi, Monitoring dan fasilitas, alat
alat dan sarana
Pemeliharaan fasilitas, alat dan sarana
6 prasarana dalam 100%
dan sarana prasarana prasarana
keadaan baik dan
secara berkala puskesmas
berfungsi optimal
Melengkapi Sapras
7 Kegiatan Perbaikan area
Farmasi Melengkapi kegiatan Farmasi 100%
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Menyediakan ruangan
khusus layanan TB/ILI
Ruang
8 Kegiatan Perbaikan area
Melengkapi Sapras Pemeriksaan 100%
Pemeriksaan ILI/ TB
ILI/TB
Melengkapi kegiatan
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
. PUSKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: JUNI 2023

6 7 8 9 10
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 24-Jun-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 24-Jun-23
bulan Kartasura
6 bulan Puskesmas
Sekre Mutu 2X 24-Jun-23
sekali Kartasura

12 X 24-Jun-23
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura

Blanko RR Setiap Puskesmas
Koord MR 26 Juni 203
dan IDPR bulan Kartasura
bulan Kartasura
4X 3 bulan Puskesmas
sekali Kartasura
Koord KP 23-Jun-23
bulan Kartasura
Koord KP 23-Jun-23
bulan Kartasura
Koord KP 23-Jun-23
bulan Kartasura
Koord KP 23-Jun-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord PPI 12 X 24-Jun-23
bulan Kartasura
Kepala
24-Jun-23
Puskesmas
Kepala
24-Jun-23
Puskesmas
Setiap Puskesmas
Kepala 12 X
bulan 24-Jun-23 Kartasura
Puskesmas
Kepala
24-Jun-23
Puskesmas
Koord PPI dan

Setiap Puskesmas
Kepala 12 X 24-Jun-23
bulan Kartasura
Puskesmas
lamatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
1X Setahun Puskesmas
Koord K3 26 Juni 203
sekali Kartasura
sekali Kartasura
Koord Kesor 26 Juni 203
bulan Kartasura
bulan Kartasura
bulan Kartasura
bulan Kartasura
7X 7 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 26 Juni 203
terakhir Kartasura
Koord KP 26 Juni 203
terakhir Kartasura
PJ Sarpras
3X 26 Juni 203 Puskesmas
3 bulan
Kartasura
Koord KP
Biaya
11
ATK: kertas F4
4 rim
Konsumsi
snack: 12
bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan
kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Fotocopi
blanko survey:
2x3 lembar x
400
lembarx300=
720.000,-
konsumsi 25
orang x
15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25
unit x 300=
37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
Honor
Narasumber 2
orangx500.000
= 1.000.000,-;
Konsumsi
narasumber
dan peserta
125
orangx15.000=
1.875.000,-
Alat dan bahan
(bensin,
karung, kayu
bakar, tong),
APAR
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM
BULAN: JULI 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Kepala
mengevaluasi kesesuaian Puskesmas,
Rapat Tinjauan
1 dan efektivitas penerapan PJ, 25-30 orang
Manajemen
sistem manajemen mutu Koordinator
terkait.
Mengetahui capaian
Monitoring dan penilaian indikator bulanan, Seluruh Unit Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran melakukan evaluasi dan Pelayanan Pelayanan
2
keselamatan pasien dan rencana perbaikan pada dan Program dan Program
PPI indikator yang belum terkait terkait
tercapai

prioritas dan program
mutu. Melakukan PJ,
pembahasan hasil Koordinator
Pertemuan rutin tim mutu 80% peserta
3 monitoring, menganalisis, dan Anggota
internal undangan
evaluasi dan membuat Tim Mutu
rencana perbaikan pada Internal
tercapai
Mengetahui tingkat
pasien
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
kartasura
puskesmas
Seluruh Unit
Pelayanan sesuai
5 Nasional Mutu di Website capaian INM secara
Mutu Fasyankes berkala di tingkat nasional
terkait
Pegawai yang
Meningkatkan belum
SDM Puskesmas: MFK,
6 kompetensi SDM memenuhi
Manajemen Risiko,
Puskesmas persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manajemen R
Pertemuan untuk tentang areanya yang
komunikasi dan konsultasi potensial untuk terjadinya Seluruh Unit
dalam rangka resiko cara pengisian Pelayanan
1 100%
mendapatkan informasi form identifikasi resiko dan Program
mengenai risiko dan dan register resiko serta terkait
pengendaliannya
Seluruh Unit
risiko yang telah dan
2 Pelayanan
Penanganan risiko akan terjadi di tiap unit 100%
dan Program
pelayanan dan program
terkait
untuk dilakukan
perbaikan
Program Kegiatan Keselamatan Pas
dan penilaian data
1 Monitoring dan penilaian klinis masing-masing unit Pelayanan
100%
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara dan Program
berkala, Melakukan terkait
2 secara periodik, Pelayanan
perilaku pemberi layanan 100%
klinis
tindak lanjut terhadap terkait
capaian
Seluruh Unit
3 Pelayanan
sasaran keselamatan pasien, analisa da tindak 100%
dan Program
terkait
sasaran keselamatan
pasien.
Melaksanakan
pencatatan dan Seluruh Unit
4 Pelaporan insiden pelaporan IKP, Pelayanan
100%
keselamatan pasien. melakukan analisa dan dan Program
Tindak lanjut hasil terkait
pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengendali
Seluruh Unit
1 Observasi Langsung, Observasi Langsung, Pelayanan
100%
terkait
100%
kebutuhan
terpenuhi
100%
kebutuhan
Penyuluhan, Pelatihan dan terpenuhi
2 Pendidikan yang terkait
dengan PPI
Penyuluhan, Pelatihan dan
2 Pendidikan yang terkait Seluruh
dengan PPI Meningkatkan pengetahuan 100%
pegawai
puskesmas
Kartasura
Semua bagian
100%
3 Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan pelayanan
kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI rawat jalan, igd,
terpenuhi
dan poned
Seluruh
pegawai dan
4 Mengetahui capaian dari
Evaluasi Kegiatan
kegiatan
unit pelayanan 100%
serta program
yang terkait
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Ma
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
1 karyawan
Jumat Sehat pegawai dan 100%
Puskesmas
Kartasura
2 limbah sehingga potensi
bahayanya terhadap
tidak ada
3 Pengelolaan Limbah Menghindari terjadinya Limbah
100%
4 Pemeliharaan fasilitas, alat dan sarana prasarana dan sarana
100%
Melengkapi Sapras
Kegiatan Perbaikan area
5 Melengkapi kegiatan Farmasi 80%
Farmasi
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Perbaikan area ruang
tunggu di puskesmas
Induk
Perbaikan tata graha 80%
dengan memisahkan area
Kegiatan Perbaikan infeksius dan non
infeksius Ruang
6 Pelayanan Pendaftaran
Tunggu
dan area Ruang Tunggu Perbaikan akses bagi
difabel dan pasien
prioritas
80%
Ruang
Tunggu
dan area Ruang Tunggu
80%
Menyediakan kursi
tunggu bagi pasien
prioritas
100%
hand hygiene pasien poli TB kebutuhan
7 Kegiatan Perbaikan Pojok terpenuhi
Dahak Mempermudah pasien 100%
dalam pengambilan pasien poli TB kebutuhan
dahak terpenuhi
Menyediakan ruangan
8 khusus layanan TB/ILI
Ruang
Kegiatan Perbaikan area Melengkapi Sapras
Pemeriksaan 100%
Pemeriksaan ILI/ TB Melengkapi kegiatan ILI/TB
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
. PUSKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: JULI 2023

6 7 8 9 10
6 bulan Puskesmas
PJ Mutu 2X 31-Jul-23
sekali Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 31-Jul-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 31-Jul-23
bulan Kartasura
Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 1x sebulan 31-Jul-23
Kartasura
Bulanan
12 X dan 31-Jul-23
semester

12 X insidental 31-Jul-23

Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 22-Jul-23
bulan Kartasura
Koord MR 22-Jul-23
bulan Kartasura
Koord KP 27-Jul-23
bulan Kartasura
Koord KP 27-Jul-23
bulan Kartasura
Koord KP 27-Jul-23
bulan Kartasura
Koord KP 27-Jul-23
bulan Kartasura
Koord PPI
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
28-Jul-23
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
12 X
bulan Kartasura
28-Jul-23
Setiap Puskesmas
12 X
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
28-Jul-23
Koord PPI dan

12 X Setiap 28-Jul-23 Puskesmas
Kepala
3 Bulan 28-Jul-23 Puskesmas

Koord PPI 4X
sekali Kartasura

Koord Kesor
bulan Kartasura

Koord K3
bulan Kartasura

Koord K3
bulan Kartasura

Koord K3
bulan Kartasura
7X 7 Bulan 29-Jul-23 Puskesmas

PJ Sarpras
terakhir Kartasura
7X 7 Bulan 29-Jul-23 Puskesmas

Koord KP
terakhir Kartasura

PJ Sarpras 6X
terakhir Kartasura
PJ Sarpras 6X
terakhir Kartasura
PJ Sarpras 29-Jul-23
Puskesmas
3X 3 Bulan
Kartasura
PJ Sarpras 29-Jul-23
PJ Sarpras
3X 29-Jul-23 Puskesmas
3 bulan
Kartasura
Koord KP
Biaya
11
Konsumsi
makan minum:
30 orang x
25.000 =
450.000,- dikali
2 = 1.500.000,-
ATK: kertas F4
4 rim
Konsumsi
snack: 12 bulan
x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan
kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x
15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25
unit x 300=
37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
wastafel
renovasi pojok
dahak
UPT. PUSKESMAS KARTASURA TAHUN
BULAN: AGUSTUS 2023

1 2 3 4 5
Mengetahui capaian
indikator bulanan,
melakukan evaluasi Seluruh Unit Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran
1 dan rencana Pelayanan dan Pelayanan dan
keselamatan pasien dan
perbaikan pada Program terkait Program terkait
PPI
tercapai
Menyusun indikator
mutu, prioritas dan
program mutu.
Melakukan
pembahasan hasil
PJ, Koordinator
Pertemuan rutin tim mutu monitoring, 80% peserta
2 dan Anggota Tim
internal menganalisis, undangan
Mutu Internal
evaluasi dan
membuat rencana
perbaikan pada
tercapai
Mengetahui tingkat
pasien
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
kartasura
puskesmas
Melakukan update
Pelaporan Indikator Seluruh Unit
4 Nasional Mutu di Website capaian INM secara Pelayanan dan sesuai
berkala di tingkat indikator
Mutu Fasyankes Program terkait
nasional
Pendidikan dan Pelatihan Pegawai yang
Meningkatkan
SDM Puskesmas: MFK, belum memenuhi
5 kompetensi SDM
Manajemen Risiko, persyaratan
Puskesmas
Keselamatan Pasien, PPI kompetensi
Program Kegiatan Manajemen Ris
pemilik resiko
mengerti tentang
Pertemuan untuk areanya yang
komunikasi dan konsultasi potensial untuk
Seluruh Unit
dalam rangka terjadinya resiko cara
mendapatkan informasi pengisian form
Program terkait
mengenai risiko dan identifikasi resiko dan
pengelolaan nya register resiko serta
mengetahui
pengendaliannya
Melakukan penilaian
dan penyusunan
prioritas risiko yang Seluruh Unit
2 Penanganan risiko telah dan akan terjadi Pelayanan dan 100%
di tiap unit pelayanan Program terkait
dan program untuk
dilakukan perbaikan
Program Kegiatan Keselamatan Pasie
Pengumpulan,monito
ring dan penilaian
data indikator mutu
pelayanan klinis
Seluruh Unit
Program terkait
berkala, Melakukan
analisis dan Tindak
lanjut mutuk
pelayanan klinis
Monitoring hand
hygiene dan
Monitoring dan penilaian pemakaian APD Seluruh Unit
2 perilaku pemberi layanan secara periodik, Pelayanan dan 100%
klinis Melakukan evaluasi Program terkait
dan tindak lanjut
terhadap capaian
Pengumpulan,
monitoring dan
penilaian capaian
sasaran keselamatan
3 sasaran keselamatan Pelayanan dan 100%
pasien, analisa da
tindak lanjut hasil
capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan
pencatatan dan
Seluruh Unit
Pelaporan insiden pelaporan IKP,
keselamatan pasien. melakukan analisa
Program terkait
dan Tindak lanjut
hasil pelaporan IKP.
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian
Seluruh Unit
Program terkait
Meningkatkan ilmu 100%
Dokter Umum
berkelanjutan kebutuhan
dan Perawat
tentang PPI terpenuhi
Meningkatkan ilmu 100%
Dokter Umum
berkelanjutan kebutuhan
dan Perawat
tentang PPI terpenuhi
Meningkatkan
Penyuluhan, Pelatihan pengetahuan Seluruh pegawai 100%
2 dan Pendidikan yang pegawai puskesmas puskesmas kebutuhan
terkait dengan PPI mengenai program Kartasura terpenuhi
PPI
Koordinasi
100%
mengenai program
Tim PPI kebutuhan
PPI secara rutin tiap
terpenuhi
bulan
Semua bagian
Utk media monitoring 100%
3 Audit, Monitoring dan pelayanan rawat
dan evaluasi kegitan kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI jalan, igd, dan
PPI terpenuhi
poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Mana
Untuk meningkatkan
derajat kesehatan Seluruh
1 pegawai dan karyawan
Jumat Sehat 100%
membudayakan Puskesmas
perilaku hidup bersih Kartasura
dan sehat
Mengubah
karakteristik biologis
dan atau kimia
2 limbah sehingga
potensi bahayanya
terhadap manusia
berkurang atau tidak
ada
Menghindari
3 Pengelolaan Limbah terjadinya
Limbah Domestik 100%
Domestik pencemaran
lingkungan
Inspeksi, Monitoring dan fasilitas, alat dan
alat dan sarana
4 Pemeliharaan fasilitas, sarana
prasarana dalam 100%
alat dan sarana prasarana prasarana
keadaan baik dan
secara berkala puskesmas
berfungsi optimal
Melengkapi Sapras

Farmasi
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Perbaikan area
ruang tunggu di
puskesmas Induk
dengan memisahkan
area infeksius dan
Kegiatan Perbaikan
non infeksius
6 Pelayanan Pendaftaran Ruang Tunggu
difabel dan pasien
prioritas
80%
Menyediakan kursi
tunggu bagi pasien
prioritas
100%
terpenuhi
Kegiatan Perbaikan Pojok
7
Dahak Mempermudah 100%
pasien dalam pasien poli TB kebutuhan
pengambilan dahak terpenuhi
Menyediakan
ruangan khusus
layanan TB/ILI
Ruang
8 Melengkapi Sapras Pemeriksaan 100%
Pemeriksaan ILI/ TB
ILI/TB
Melengkapi kegiatan
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Menyediakan
ruangan khusus
untuk Gigi dan Mulut
Kegiatan Perbaikan area Ruang
9 Pemeriksaan Kesehatan Melengkapi Sapras Pemeriksaan 100%
Gigi Mulut Kesgilut
Melengkapi kegiatan
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
AAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
USKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: AGUSTUS 2023

Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
6 7 8 9 10 11
Setiap Puskesmas ATK: kertas F4

PJ Mutu 12 X 30-Aug-23
bulan Kartasura 4 rim
Konsumsi
snack: 12
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 30-Aug-23 bulan x25
bulan Kartasura
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan
kotak
Setiap Puskesmas kepuasan.
Sekre Mutu 12 X 30-Aug-23
bulan Kartasura Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Bulanan
12 X dan 30-Aug-23
semester

12 X insidental 30-Aug-23

konsumsi 25
orang x
15.000=
12 X Setiap Puskesmas 375.000,-;
Koord MR 30-Aug-23
bulan Kartasura fotokopi 5
lembar x 25
unit x 300=
37.500
Koord MR 30-Aug-23
bulan Kartasura
ogram Kegiatan Keselamatan Pasien
Koord KP 29-Aug-23
bulan Kartasura
Koord KP 29-Aug-23
bulan Kartasura
Koord KP 29-Aug-23
bulan Kartasura
12 X Setiap Puskesmas formulir
Koord KP 29-Aug-23
bulan Kartasura investigasi
tan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Setiap Puskesmas formulir
Koord PPI 12 X 30-Aug-23
bulan Kartasura observasi
Kepala
workshop
Puskesmas
Kepala
workshop
Puskesmas
Kepala Setiap Puskesmas

12 X 30-Aug-23 konsumsi
Kepala
konsumsi
Puskesmas
Koord PPI dan

Setiap Puskesmas
Kepala 12 X 30-Aug-23 percetakan
bulan Kartasura
Puskesmas
matan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Koord Kesor 29-Aug-23
bulan Kartasura
12 X Setiap Puskesmas biaya bulanan

Koord K3 29-Aug-23
bulan Kartasura pihak ketiga
12 X Setiap Puskesmas biaya bulanan

Koord K3 29-Aug-23
Koord K3 29-Aug-23
bulan Kartasura
PJ Sarpras 29-Aug-23
terakhir Kartasura
Koord KP 29-Aug-23
terakhir Kartasura
6 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 6X 29-Aug-23
terakhir Kartasura
PJ Sarpras wastafel
Puskesmas
3X 3 bulan 29-Aug-23
Kartasura
renovasi pojok
PJ Sarpras
dahak
PJ Sarpras
3X Puskesmas
3 bulan 29-Aug-23
Kartasura
Koord KP
PJ Sarpras
Puskesmas
5X 5 Bulan 29-Aug-23
Kartasura
Koord KP
BULAN: SEPTEMBER 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Mengetahui capaian
Monitoring dan penilaian indikator bulanan, Seluruh Unit
Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran melakukan evaluasi dan Pelayanan
1 Pelayanan dan
keselamatan pasien dan rencana perbaikan pada dan Program
Program terkait
PPI indikator yang belum terkait
tercapai

PJ,
Koordinator
Pertemuan rutin tim mutu hasil monitoring, 80% peserta
2 dan Anggota
internal menganalisis, evaluasi dan undangan
Tim Mutu
membuat rencana
Internal
yang belum tercapai

3 Survey kepuasan pasien kepuasan pasien terhadap puskesmas 80% pasien
Pelaporan Indikator Melakukan update capaian Seluruh Unit

4 Nasional Mutu di Website INM secara berkala di Pelayanan dan
Mutu Fasyankes tingkat nasional Program terkait
sesuai
Pegawai yang indikator
belum
5 memenuhi
persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manajemen Risi
komunikasi dan potensial untuk terjadinya
Seluruh Unit
konsultasi dalam rangka resiko cara pengisian form
mendapatkan informasi identifikasi resiko dan
Program terkait
mengenai risiko dan register resiko serta
pengendaliannya
penyusunan prioritas risiko
Seluruh Unit
2 Penanganan risiko yang telah dan akan terjadi
Pelayanan dan 100%
di tiap unit pelayanan dan
Program terkait
perbaikan
berupa strategi reduksi dan
mitigasi risiko dan
Seluruh Unit
pemantauan pelaksanaan
3 Monitoring dan reviu Pelayanan dan 100%
tata laksana terkait
Program terkait
kesehatan dan
keselamatan kerja, sarana
prasarana dan infeksi
dan penilaian data indikator
mutu pelayanan klinis
Seluruh Unit
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara berkala,
Program terkait
Tindak lanjut mutuk
pelayanan klinis

Monitoring dan penilaian dan pemakaian APD Seluruh Unit
2 perilaku pemberi layanan secara periodik, Melakukan Pelayanan dan 100%
klinis evaluasi dan tindak lanjut Program terkait
terhadap capaian
sasaran keselamatan
3 sasaran keselamatan Pelayanan dan 100%
pasien, analisa da tindak
lanjut hasil capaian sasaran
keselamatan pasien.
dan pelaporan IKP, Seluruh Unit
Pelaporan insiden
4 melakukan analisa dan Pelayanan dan 100%
keselamatan pasien.
Tindak lanjut hasil Program terkait
pelaporan IKP.
Seluruh Unit
Program terkait
100%
kebutuhan
terpenuhi
100%
kebutuhan
terpenuhi
2 dan Pendidikan yang Seluruh
Meningkatkan pengetahuan 100%
terkait dengan PPI pegawai
puskesmas
Kartasura
Semua bagian
Audit, Monitoring dan 100%
Utk media monitoring dan pelayanan
3 evaluasi pelaksanaan kebutuhan
evaluasi kegitan PPI rawat jalan,
PPI terpenuhi
igd, dan poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi Man
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan pegawai
karyawan
1 Jumat Sehat dan membudayakan 100%
Puskesmas
perilaku hidup bersih dan
Kartasura
sehat
bahayanya terhadap
tidak ada
3 100%

4 100%
alat dan sarana dalam keadaan baik dan prasarana
prasarana secara berkala berfungsi optimal puskesmas
Melengkapi Sapras
Farmasi
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
tunggu di puskesmas Induk
Kegiatan Perbaikan dengan memisahkan area
6 Pelayanan Pendaftaran infeksius dan non infeksius Ruang Tunggu
difabel dan pasien prioritas
80%
Menyediakan kursi tunggu
bagi pasien prioritas
100%
Kegiatan Perbaikan terpenuhi
7
Pojok Dahak 100%
Mempermudah pasien
pasien poli TB kebutuhan
dalam pengambilan dahak
terpenuhi
Menyediakan ruangan
khusus untuk Gigi dan
Kegiatan Perbaikan area Mulut Ruang
Gigi Mulut Melengkapi kegiatan Kesgilut
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
BULAN: SEPTEMBER 2023

6 7 8 9 10
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap
12 X
bulan

30-Sep-23
Setiap
12 X
bulan
rogram Kegiatan Manajemen Risiko
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Koord MR 30-Sep-23
sekali Kartasura
ogram Kegiatan Keselamatan Pasien
Koord KP 29-Sep-23
bulan Kartasura
Koord KP 29-Sep-23
bulan Kartasura
Koord KP 29-Sep-23
bulan Kartasura
Koord KP 29-Sep-23
bulan Kartasura
atan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Koord PPI 30-Sep-23
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
12 X 30-Sep-23
Kepala bulan Kartasura
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan

Setiap Puskesmas
Kepala 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Puskesmas
Setiap Puskesmas
Koord Kesor 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord K3 12 X 30-Sep-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
7 Bulan
PJ Sarpras 7X 30-Sep-23
terakhir
Puskesmas
7 Bulan Kartasura
Koord KP 7X 30-Sep-23
terakhir
6 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 6X 30-Sep-23
terakhir Kartasura
PJ Sarpras 30-Sep-23
Puskesmas
3X 3 Bulan
Kartasura
PJ Sarpras 30-Sep-23
PJ Sarpras
Puskesmas
5X 5 Bulan 30-Sep-23
Kartasura
Koord KP
Biaya
11
ATK: kertas F4
4 rim
Konsumsi
snack: 12 bulan
x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x
15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
wastafel
renovasi pojok
dahak
BULAN: OKTOBER 2023
Target Penanggun
sasaran g jawab
1 2 3 4 5 6
Mengetahui capaian
1 PJ Mutu
tercapai
Menyusun indikator
mutu, prioritas dan
program mutu. PJ,
Melakukan pembahasan Koordinator
2 hasil monitoring, dan Anggota PJ Mutu
internal undangan
menganalisis, evaluasi Tim Mutu
dan membuat rencana Internal
yang belum tercapai
Mengetahui tingkat
pasien
kepuasan pasien
3 Survey kepuasan pasien puskesmas 80% pasien Sekre Mutu
terhadap pelayanan
kartasura
puskesmas
Melakukan update Seluruh Unit

Pelaporan Indikator
capaian INM secara Pelayanan sesuai PJ Mutu dan
4 Nasional Mutu di Website
berkala di tingkat dan Program indikator Koord terkait
Mutu Fasyankes
nasional terkait
Pegawai
Meningkatkan yang belum
SDM Puskesmas: MFK,
Manajemen Risiko,
kompetensi
Pertemuan untuk
potensial untuk
komunikasi dan Seluruh Unit
terjadinya resiko cara
konsultasi dalam rangka Pelayanan
1 pengisian form 100% Koord MR
mendapatkan informasi dan Program
identifikasi resiko dan
mengenai risiko dan terkait
pengelolaan nya
mengetahui
pengendaliannya
Melakukan penilaian
dan penyusunan
Seluruh Unit
prioritas risiko yang
Pelayanan
2 Penanganan risiko telah dan akan terjadi di 100% Koord MR
dan Program
tiap unit pelayanan dan
terkait
perbaikan
Pengumpulan,monitorin
g dan penilaian data
indikator mutu
Seluruh Unit
pelayanan klinis masing-
Monitoring dan penilaian Pelayanan
1 masing unit pelayanan 100% Koord KP
mutu pelayanan klinis. dan Program
secara berkala,
terkait
Tindak lanjut mutuk
pelayanan klinis

2 perilaku pemberi layanan 100% Koord KP
klinis
capaian
Pengumpulan,
monitoring dan penilaian
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian capaian sasaran
Pelayanan
3 sasaran keselamatan keselamatan pasien, 100% Koord KP
dan Program
pasien analisa da tindak lanjut
terkait
hasil capaian sasaran
keselamatan pasien.
Melaksanakan
Pelaporan insiden pelaporan IKP, Pelayanan
4 100% Koord KP
pelaporan IKP.
Seluruh Unit
1 100% Koord PPI
terkait
Meningkatkan ilmu Dokter 100%
Kepala
berkelanjutan tentang Umum dan kebutuhan
Puskesmas
PPI Perawat terpenuhi
Meningkatkan ilmu Dokter 100%
Kepala
berkelanjutan tentang Umum dan kebutuhan
Puskesmas
Penyuluhan, Pelatihan PPI Perawat terpenuhi
2 dan Pendidikan yang Meningkatkan Seluruh
terkait dengan PPI 100%
pengetahuan pegawai pegawai Kepala
kebutuhan
puskesmas mengenai puskesmas Puskesmas
terpenuhi
Kepala
program PPI secara Tim PPI kebutuhan
Puskesmas
rutin tiap bulan terpenuhi
Semua
bagian
Utk media monitoring 100% Koord PPI
Audit, Monitoring dan pelayanan
3 dan evaluasi kegitan kebutuhan dan Kepala
evaluasi pelaksanaan PPI rawat jalan,
PPI terpenuhi Puskesmas
igd, dan
poned
Seluruh
pegawai dan
unit
Mengetahui capaian dari
4 Evaluasi Kegiatan pelayanan 100% Koord PPI
kegiatan
serta
program
yang terkait
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
karyawan
1 Jumat Sehat pegawai dan 100% Koord Kesor
Puskesmas
Kartasura
2 Pengelolaan Limbah B3 Limbah B3 100% Koord K3
bahayanya terhadap
tidak ada
3 100% Koord K3
Inspeksi, Monitoring dan fasilitas, alat
alat dan sarana
Pemeliharaan fasilitas, dan sarana
4 prasarana dalam 100% Koord K3
alat dan sarana prasarana
keadaan baik dan
prasarana secara berkala puskesmas
berfungsi optimal
Melengkapi Sapras PJ Sarpras
Farmasi
pemenuhan sasaran Koord KP
keselamatan pasien
tunggu di puskesmas
Induk
dengan memisahkan
Kegiatan Perbaikan area infeksius dan non
Ruang
6 Pelayanan Pendaftaran infeksius PJ Sarpras
Tunggu
difabel dan pasien
prioritas
80%
Menyediakan kursi
tunggu bagi pasien
prioritas
Menyediakan ruangan
PJ Sarpras
Gigi Mulut Kesgilut
7 Pemeriksaan Kesehatan Pemeriksaan 100%
pemenuhan sasaran Koord KP
keselamatan pasien
alur alat kotor dan alat
steril sesuai pedoman
PPI, tersedia area kotor area sterilisasi PJ Sarpras
dan bersih yang sesuai
terpisah, area cuci alat dan PJ PPI
pedoman PPI
Kegiatan Perbaikan area kotor Ruang
8 mendukung
sterilisasi sterilisasi
Melengkapi Sapras keselamat an
Melengkapi kegiatan pasien dan
pemenuhan sasaran petugas Koord KP
keselamatan pasien dan dan K3
petugas
AN (RPK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
KARTASURA TAHUN 2023
OKTOBER 2023
Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan
7 8 9 10 11
Setiap Puskesmas ATK: kertas F4

12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura 4 rim
Konsumsi
snack: 12 bulan
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23 x25
bulan Kartasura
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23 Papan
bulan Kartasura
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura
atan Manajemen Risiko
konsumsi 25
orang x
15.000=
Setiap Puskesmas
12 X 30-Oct-23 375.000,-;
bulan Kartasura
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
Setiap Puskesmas
12 X 30-Oct-23
bulan Kartasura
an Keselamatan Pasien
Setiap Puskesmas
12 X 30-Oct-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
12 X 30-Oct-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
12 X 30-Oct-23
bulan Kartasura

12 X 30-Oct-23
bulan Kartasura investigasi
han dan Pengendalian Infeksi (PPI)

12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura observasi
workshop
workshop
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura
konsumsi
konsumsi
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23 percetakan
bulan Kartasura
3 Bulan Puskesmas
4X 31-Oct-23 percetakan
sekali Kartasura
(K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas biaya bulanan

12 X 31-Oct-23
Setiap Puskesmas biaya bulanan

12 X 31-Oct-23
Setiap Puskesmas
12 X 31-Oct-23
bulan Kartasura
7 Bulan Puskesmas
7X 31-Oct-23
terakhir Kartasura
Biaya
7 Bulan Puskesmas Pembangunan
7X 31-Oct-23
terakhir Kartasura
6 Bulan Puskesmas Biaya

6X 31-Oct-23
terakhir Kartasura Pembangunan
Puskesmas Biaya
5X 5 Bulan 31-Oct-23
Kartasura Pembangunan
Puskesmas Biaya
Puskesmas Biaya
BULAN: NOVEMBER 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Mengetahui capaian
1
tercapai

prioritas dan program
mutu. Melakukan PJ,
pembahasan hasil Koordinator
internal undangan
evaluasi dan membuat Tim Mutu
rencana perbaikan pada Internal
tercapai
Mengetahui tingkat
pasien
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
kartasura
puskesmas
Seluruh Unit
Pelayanan sesuai
4 Nasional Mutu di Website capaian INM secara
Mutu Fasyankes berkala di tingkat nasional
terkait
Pegawai yang
Meningkatkan belum
SDM Puskesmas: MFK,
Manajemen Risiko,
kompetensi
komunikasi dan konsultasi potensial untuk terjadinya Seluruh Unit
dalam rangka resiko cara pengisian Pelayanan
1 100%
mendapatkan informasi form identifikasi resiko dan Program
mengenai risiko dan dan register resiko serta terkait
pengendaliannya
Pertemuan Penilaian Mendata risiko yang telah Seluruh Unit
risiko yang meliputi : dan akan/potensial terjadi Pelayanan
2 100%
identifikasi risiko, analisis di tiap unit pelayanan dan dan Program
risiko, evaluasi risiko program terkait
Seluruh Unit
risiko yang telah dan
Pelayanan
3 Penanganan risiko akan terjadi di tiap unit 100%
dan Program
terkait
untuk dilakukan
perbaikan
dan penilaian data
Monitoring dan penilaian klinis masing-masing unit Pelayanan
1 100%
mutu pelayanan klinis. pelayanan secara dan Program
berkala, Melakukan terkait
2 perilaku pemberi layanan 100%
klinis
capaian
Seluruh Unit
Pelayanan
3 sasaran keselamatan pasien, analisa da tindak 100%
dan Program
terkait
sasaran keselamatan
pasien.
Melaksanakan
Pelaporan insiden pelaporan IKP, Pelayanan
4 100%
pelaporan IKP.
Seluruh Unit
1 100%
terkait
100%
kebutuhan
terpenuhi
100%
kebutuhan
terpenuhi
2 dan Pendidikan yang
terkait dengan PPI
2 dan Pendidikan yang Meningkatkan Seluruh
100%
terkait dengan PPI pengetahuan pegawai pegawai
kebutuhan
terpenuhi
Semua bagian
pelayanan 100%
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan
3 rawat jalan, kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI
igd, dan terpenuhi
poned
Untuk meningkatkan
Seluruh
derajat kesehatan
karyawan
Puskesmas
Kartasura
bahayanya terhadap
tidak ada
3 100%
4 100%
alat dan sarana prasarana dalam keadaan baik dan prasarana
Melengkapi Sapras
Farmasi
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
tunggu di puskesmas
Induk
dengan memisahkan area
Kegiatan Perbaikan infeksius dan non
infeksius Ruang
Tunggu
difabel dan pasien
prioritas
80%
Menyediakan kursi
tunggu bagi pasien
prioritas
Menyediakan ruangan
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
alur alat kotor dan alat
steril sesuai pedoman
PPI, tersedia area kotor area sterilisasi
dan bersih yang terpisah, sesuai
pedoman PPI
Kegiatan Perbaikan area area cuci alat kotor Ruang
8 mendukung
sterilisasi Melengkapi Sapras sterilisasi
keselamat an
Melengkapi kegiatan pasien dan
pemenuhan sasaran petugas
keselamatan pasien dan
petugas
BULAN: NOVEMBER 2023

6 7 8 9 10
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura

12 X 30-Nov-23
Setiap Puskesmas
12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Puskesmas
Koord MR 2X 2 Bulan 30-Nov-23
Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord KP 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord PPI 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
12 X 30-Nov-23
Kepala bulan Kartasura
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan

Setiap Puskesmas
Kepala 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Puskesmas
Setiap Puskesmas
Koord Kesor 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord K3 12 X 30-Nov-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
7 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 7X 30-Nov-23
terakhir Kartasura
7 Bulan Puskesmas
Koord KP 7X 30-Nov-23
terakhir Kartasura
6 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 6X 30-Nov-23
terakhir Kartasura
PJ Sarpras
Puskesmas
5X 5 Bulan 30-Nov-23
Kartasura
Koord KP
PJ Sarpras dan
PJ PPI
Puskesmas
3X 3 Bulan 30-Nov-23
Kartasura
Koord KP dan
K3
Biaya
11
ATK: kertas F4 4
rim
Konsumsi snack:
12 bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROG
UPT. PUSKESMAS KARTASURA TA
BULAN: DESEMBER 2023
Target
sasaran
1 2 3 4 5
Kepala
mengevaluasi kesesuaian dan Puskesmas,
Rapat Tinjauan
1 efektivitas penerapan sistem PJ, 25-30 orang
Manajemen
manajemen mutu Koordinator
terkait.
Monitoring dan penilaian Mengetahui capaian indikator Seluruh Unit Seluruh Unit
indikator mutu, sasaran bulanan, melakukan evaluasi Pelayanan Pelayanan
2
keselamatan pasien dan dan rencana perbaikan pada dan Program dan Program
PPI indikator yang belum tercapai terkait terkait
prioritas dan program mutu. PJ,
Melakukan pembahasan hasil Koordinator
internal undangan
evaluasi dan membuat rencana Tim Mutu
perbaikan pada indikator yang Internal
belum tercapai
Mengetahui tingkat kepuasan pasien

Survey kepuasan pasien pasien terhadap pelayanan puskesmas 80% pasien
puskesmas kartasura
4
masyarakat,
Mengetahui tingkat kepuasan
mitra dan
msyarakat terhadap program
Survey kepuasan pengguna 350 pasien
puskesmas dan mendapatkan
masyarakat layanan per 1x survey
asupan pelanggan sebagai
puskesmas
upaya perbaikan
kartasura
Seluruh Unit
Pelaporan Indikator Melakukan update capaian INM
Pelayanan sesuai
5 Nasional Mutu di Website secara berkala di tingkat
Mutu Fasyankes nasional
terkait
Pegawai yang
belum
SDM Puskesmas: MFK, Meningkatkan kompetensi SDM
6 memenuhi
Manajemen Risiko, Puskesmas
persyaratan
kompetensi
Program Kegiatan Manajemen
Pertemuan untuk pemilik resiko mengerti tentang
komunikasi dan konsultasi areanya yang potensial untuk Seluruh Unit
dalam rangka terjadinya resiko cara pengisian Pelayanan
1 100%
mendapatkan informasi form identifikasi resiko dan dan Program
mengenai risiko dan register resiko serta terkait
pengelolaan nya mengetahui pengendaliannya
Pertemuan Penilaian Seluruh Unit
Mendata risiko yang telah dan
risiko yang meliputi : Pelayanan
2 akan/potensial terjadi di tiap unit 100%
identifikasi risiko, analisis dan Program
risiko, evaluasi risiko terkait
yang telah dan akan terjadi di Pelayanan
3 Penanganan risiko 100%
tiap unit pelayanan dan dan Program
program untuk dilakukan terkait
perbaikan
penatalaksanaan risiko berupa
strategi reduksi dan mitigasi
Seluruh Unit
risiko dan pemantauan
Pelayanan
4 Monitoring dan reviu pelaksanaan tata laksana 100%
dan Program
terkait kesehatan dan
terkait
keselamatan kerja, sarana
prasarana dan infeksi
Seluruh Unit
Membuat laporan risiko yang Pelayanan
5 Melakukan Pelaporan 100%
terjadi dan Program
terkait
Program Kegiatan Keselamatan
Pengumpulan,monitoring dan
penilaian data indikator mutu Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian pelayanan klinis masing-masing Pelayanan
1 100%
mutu pelayanan klinis. unit pelayanan secara berkala, dan Program
Melakukan analisis dan Tindak terkait
lanjut mutuk pelayanan klinis
Monitoring hand hygiene dan
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian pemakaian APD secara
Pelayanan
2 perilaku pemberi layanan periodik, Melakukan evaluasi 100%
dan Program
klinis dan tindak lanjut terhadap
terkait
capaian
Pengumpulan, monitoring dan
Seluruh Unit
Monitoring dan penilaian penilaian capaian sasaran
Pelayanan
3 sasaran keselamatan keselamatan pasien, analisa da 100%
dan Program
pasien tindak lanjut hasil capaian
terkait
sasaran keselamatan pasien.
Seluruh Unit
Identifikasi/ Pengkajian Identifikasi/ Pengkajian Risiko Pelayanan
4 100%
Risiko Infeksi Infeksi dan Program
terkait
Melaksanakan pencatatan dan Seluruh Unit
Pelaporan insiden pelaporan IKP, melakukan Pelayanan
5 100%
keselamatan pasien. analisa dan Tindak lanjut hasil
dan Program
pelaporan IKP. terkait
Program Kegiatan Pencegahan dan Pengen
Seluruh Unit
1 100%
terkait
100%
kebutuhan
terpenuhi
100%
kebutuhan
Penyuluhan, Pelatihan terpenuhi
2 dan Pendidikan yang Seluruh
terkait dengan PPI Meningkatkan pengetahuan 100%
pegawai
pegawai puskesmas mengenai kebutuhan
puskesmas
program PPI terpenuhi
Kartasura
100%
Koordinasi mengenai program
Tim PPI kebutuhan
PPI secara rutin tiap bulan
terpenuhi
Semua bagian
pelayanan 100%
Audit, Monitoring dan Utk media monitoring dan
3 rawat jalan, kebutuhan
evaluasi pelaksanaan PPI evaluasi kegitan PPI
igd, dan terpenuhi
poned
Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terintegrasi
Inspeksi, Monitoring dan
Memastikan APAR dalam
1 Pemeliharaan APAR seluruh APAR 100%
keadaan baik
secara berkala
2 Jumat Sehat 100%
membudayakan perilaku hidup Puskesmas
bersih dan sehat Kartasura
Mengubah karakteristik biologis
dan atau kimia limbah sehingga
3 Pengelolaan Limbah B3 potensi bahayanya terhadap Limbah B3 100%
manusia berkurang atau tidak
ada
4 100%
Inspeksi, Monitoring dan Memastikan fasilitas, alat dan fasilitas, alat
Pemeliharaan fasilitas, sarana prasarana dalam dan sarana
5 100%
alat dan sarana prasarana keadaan baik dan berfungsi prasarana
secara berkala optimal puskesmas
Melengkapi Sapras
Farmasi
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
Perbaikan area ruang tunggu di
puskesmas Induk
Perbaikan tata graha dengan 80%
Kegiatan Perbaikan memisahkan area infeksius dan
Ruang
7 Pelayanan Pendaftaran non infeksius
Tunggu
dan area Ruang Tunggu Perbaikan akses bagi difabel
dan pasien prioritas
80%
Menyediakan kursi tunggu bagi
pasien prioritas
Menyediakan ruangan khusus
untuk Gigi dan Mulut
Melengkapi Sapras
8 Pemeriksaan Kesehatan Pemeriksaan 100%
pemenuhan sasaran
keselamatan pasien
alur alat kotor dan alat steril
sesuai pedoman PPI, tersedia area
area kotor dan bersih yang sterilisasi
terpisah, area cuci alat kotor sesuai
Kegiatan Perbaikan area Ruang pedoman PPI
9 Melengkapi Sapras
sterilisasi sterilisasi mendukung
Melengkapi kegiatan keselamat an
pemenuhan sasaran pasien dan
keselamatan pasien dan petugas
petugas
USKESMAS KARTASURA TAHUN 2023
BULAN: DESEMBER 2023

6 7 8 9 10
6 bulan Puskesmas
PJ Mutu 2X 20-Dec-23
sekali Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
PJ Mutu 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Sekre Mutu 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
6 bulan Puskesmas
Sekre Mutu 2X 20-Dec-23
sekali Kartasura

12 X 20-Dec-23
Setiap Puskesmas
12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
ogram Kegiatan Manajemen Risiko

Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Puskesmas
Koord MR 2X 2 Bulan 20-Dec-23
Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
3 bulan Puskesmas
Koord MR 4X 20-Dec-23
sekali Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord MR 1X 20-Dec-23
akhir tahun Kartasura
gram Kegiatan Keselamatan Pasien
Setiap Puskesmas
Koord KP 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Awal dan Puskesmas

Koord PPI 2X 20-Dec-23
akhir tahun Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
tan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Setiap Puskesmas
Koord PPI 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Setiap Puskesmas
12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Kepala
Puskesmas
Kepala
Puskesmas
Koord PPI dan

Setiap Puskesmas
Kepala 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Puskesmas
matan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

6 bulan Puskesmas
Koord K3 2X 20-Dec-23
sekali Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord Kesor 12 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
Koord K3 13 X 20-Dec-23
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
Setiap Puskesmas
bulan Kartasura
7 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 7X 20-Dec-23
terakhir Kartasura
7 Bulan Puskesmas
Koord KP 7X 20-Dec-23
terakhir Kartasura
6 Bulan Puskesmas
PJ Sarpras 6X 20-Dec-23
terakhir Kartasura
PJ Sarpras
Puskesmas
5X 5 Bulan 20-Dec-23
Kartasura
Koord KP
PJ Sarpras dan
PJ PPI
Puskesmas
3X 3 Bulan 20-Dec-23
Kartasura
Koord KP dan
K3
Biaya
11
Konsumsi
makan minum:
30 orang x
25.000 =
450.000,- dikali 2
= 1.500.000,-
ATK: kertas F4 4
rim
Konsumsi snack:
12 bulan x25
orangx15.000=
4.500.000,-
Pengadaan/
perbaikan kotak
kepuasan.
Papan
pengumuman
pengaduan
pelanggan.
Fotocopi blanko
survey: 2x3
lembar x 400
lembarx300=
720.000,-
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-;
fotokopi 5
lembar x 25 unit
x 300= 37.500
konsumsi 25
orang x 15.000=
375.000,-
formulir
pengkajian risiko
formulir
investigasi
formulir
observasi
workshop
workshop
konsumsi
konsumsi
percetakan
biaya bulanan
pihak ketiga
biaya bulanan
pihak ketiga
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan
Biaya
Pembangunan

RPK Bulanan Mutu 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK Bulanan Mutu 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PRO

UPT. PUSKESMAS KARTASURA

NO Upaya kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Pengumpulan, monitoring mengetahui capaian

Melakukan koordinasi tim

Melakukan survey kepuasan Mengetahui tingkat

Agar karyawan Puskesmas

Melakukan pembinaan Seluruh

Melengkapi Sapras Melengkapi Sapras

Menyediakan ruangan Menyediakan ruangan

Troli linen bersih Menunjang sarpras pelayanan Semua bagian

18 Kegiatan Perbaikan Wastafel hand hygiene pasien poli TB

Pengadaan Pojok Dahak Mempermudah pasien dalam pasien poli TB

Program Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

In house training Meningkatkan pengetahuan Seluruh pegawai

Pertemuan rutin bulanan tim Koordinasi mengenai program Tim PPI

Identifikasi/ Seluruh Unit

- Form monitoring screening

- Form monitoring etika batuk

- Form monitoring sterilisasi alat

- Form monitoring praktik

dr. Henny Puspitosari Utami

Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan

sesuai PJ Mutu dan Laptop/ Bulanan dan

Juli 2023 dan

100% PJ Sarpras Pengelola Januari s.d ruangan

100% Kepala Penambahan Dokter, Bidan, Januari s.d workshop

100% Kepala Seluruh 1x / tahun konsumsi

100% Kepala Tenaga medis 1x / bulan konsumsi

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

setiap bulan cetak formulir

Sukoharjo, 7 Januari 2023

dr. Femi Dwi Aldini

NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasaran

Menyusun indikator mutu,

Mengetahui tingkat pasien

Pelaporan Indikator Nasional Melakukan update capaian Seluruh Unit

Pertemuan Penilaian risiko Mendata risiko yang telah

Melakukan penilaian dan

Monitoring hand hygiene

Program Kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) terinteg

Pengelolaan Limbah Menghindari terjadinya Limbah

Inspeksi, Monitoring dan Memastikan fasilitas, alat fasilitas, alat

Penanggung Waktu Lokasi

1 tahun sekali di Puskesmas

Program Kegiatan Manajemen Risiko

rogram Kegiatan Keselamatan Pasien

amatan Kerja (K3) terintegrasi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Setiap Jumat Puskesmas

iatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Koord PPI dan 12 X Setiap bulan Puskesmas

Sukoharjo, 7 Januari 2023

dr. Femi Dwi Aldini

Menyusun indikator mutu,

Mengetahui tingkat kepuasan pasien

Melakukan penilaian dan

Monitoring hand hygiene dan

Penyuluhan, Pelatihan 100%