RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) MUTU PUSKESMAS PAMENANG

TAHUN 2023

WAKTU
UPAYA TARGET PENANGGU KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANAA
KESEHATAN SASARAN NG JAWAB SUMBER DAYA KERJA ANGGARAN KERJA PEMBIAYAAN
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Koordinasi dan
Penggalangan
integrasi Penggalangan
komitmen dan Seluruh
komitmen dan ATK, Staf Penggalangan
pemahaman tentang Pegawai 100% Pj Mutu Februari Rp 500.000 JKN
pemahaman tentang Laptop,proyektor, Puskesmas komitmen terlaksana
mutu dan keselamatan Puskesmas
mutu Puskesmas
pasien
Pamenang

1 Koordinasi dan
integrasi Rapat tim mutu
ATK, Februari ,juni ,
MUTU Rapat Tim Mutu Penyelenggaraan Tim Mutu 100% Pj Mutu Lintas Program Rp 0 terlaksana sesuai
Laptop,proyektor, Desember
kegiatan mutu jadwal
Puskesmas Pamenang

Seluruh Terlaksananya rapat

Rapat Tinjauan Terlaksananya Rapat ATK, Staf
Pegawai 100% Pj Mutu ,juni , Desember Rp 0 tinjauan
Manajemen (RTM) Tinjauan Manajemen Laptop,proyektor, Puskesmas
Puskesmas managemen
Koordinasi dan
integrasi Rapat tim
Tim
Rapat Tim penyelenggaraan Ns.Maisaroh peningkatan mutu
Peningkatan 100% ATK, Laptop,, Lintas Program ,juni , Desember Rp 0
PROGRAM Peningkatan Mutu kegiatan peningkatan S.kep terlaksana sesuai
Mutu
2 PENINGKATAN mutu Puskesmas jadwal
MUTU Pamenang
Penyusunan Rencana Terbentuknya rencana Tim Tersusunnya
Ns.Maisaroh
Program Peningkatan program peningkatan Peningkatan 100% ATK, Laptop,, Lintas Program Februari Rp 0 rencana program
S.kep
mutu mutu Mutu peningkatan mutu

Untuk meningkatkan Kordinator dan pj

Kordinator dan pj
kesadaran program berkopetensi
Sosialisai kebijakan program memahami
,motivasi,dan sesuai dengan tugas · Admin ·
dan sasaran mutu ukm Kordinator dan Ns,peri kebijakan seperti
keterlibatan kordinator 100% dan tufoksi serta Ukp · Januari 2023 Rp 0
pada kordinator dan pj pj program irianto,S.Kep tata nilai,moto,dan
dan pj program dalam memahami kebijakan Tim mutu
program visi misi puskesmas
peningkatan mutu di yang ada di
pamenang
ukm esensial puskesmas pamenang

Mempromosikan
Tersampaikan jenis
pelaksanaan Masyarakat tahu Tersampainya jenis
jenis kegiatan dalam Masyaraka · Admen Lektop
pelayanan yang ada Ns,peri tentang program dan Setiap di pelayanan dan
dan luar Gedung yang toma dan 100% ,UKP,Kepala ,banner,leaflet,meds
dipuskesmas baik irianto,S.Keb pelayanan yang ada di perlukan kegitan dalam dan
ada di puskesmas kader Puskesmas os
secara elektronik puskesmas luar Gedung
pamenang
maupun cetak

PENINGKATAN
MUTU UKM

3
 Untuk /mengetahui Pj dan kordinator
perkembangan dan mampu meningkat kan
kemajuan pelaksanaan kinerja dalam
Monitoring ketua ukm · Admin Lektop
PENINGKATAN kegiatan ukm Kordinator dan Ns,peri pencapaian target TW I ,TW II,TW Ada bukti monitoring
ke kordinator dan pj 100% ,Kepala ,banner,leaflet,meds
MUTU UKM puskesmas,identifikasi pj program irianto,S.Keb indicator yg di telah di III dalam bentuk PDCA
program puskesmas os
masalah serta upaya tetapkan baik oleh
pemecahan masalah puskesmas maupun
nya. kabupaten
3
Pembinaan kepada
masyarakat dan Menggali potensi di · Masyarakat mampu
Lektop
kelompok khusus bidang Kesehatan Kader Ns,peri meningkat kan derajat TW I ,TW II,TW Terujudnya phbs di
100% · Admin .,UKP ,banner,leaflet,meds
dalam peningkatan melaui kelompok Kesehatan irianto,S.Keb kes pribadi kelompok III tengah masyarakat
os
terujud nya khusus dan masyrakat dan umum
masyarakat sehat
Tersusunnya
program di ukm
· Pj dan kordinator
Merencanakan Tersusunnya kegiatan termasuk jadwal
admen mampu membuat RTL · Admin dan
melaksanakan dan program dalam bentuk Ns,peri rapat lintas program
,kordinator dan 100% berdasarkan masalah Kepala Setiap bulan Rp 0
mengevaluasi kegiatan pertemuan ,monitoring irianto,S.Keb jadawal monitoring
pj program dan kebutuhan dari puskesmas
ukm di puskesmas dan RTL dan jadwal
masyarakat
pembinaan pada
masyarakat

Koordinasi dan
integrasi Tim
Rapat Tim mutu Suwaibah Januari- Rapat Tim Mutu
penyelenggaraan Peningkatan 100% Narasumber, PPT Lintas Program Rp 0
admen Am.Keb Desember Admen terlaksana
kegiatan mutu admen Mutu
Puskesmas Pamenang

Peningkatan
Pengukuran indikator Meningkatkan mutu
Seluruh indiaktor mutu
mutu administrasi dan administrasi dan Suwaibah Januari-
Pegawai 100% Laptop,Laporan Lintas Program Rp 0 administrasi dan
manajemen manajemen Am.Keb Desember
Puskesmas manajemen
puskesmas tiap unit puskesmas Pamenang
puskesmas tiap unit
Meningkatkan mutu Peningkatan mutu
PENINGKATAN Pengukuran indikator
4 administrasi dan administrasi dan
MUTU ADMEN mutu administrasi dan
manajemen Seluruh manajemen
manajemen Suwaibah Januari-
puskesmas Pamenang Pegawai 100% Laptop,Laporan Lintas Program Rp 0 puskesmas terkait
puskesmas terkait Am.Keb Desember
terkait dengan indikator Puskesmas dengan indikator
dengan indikator mutu
mutu prioritas mutu prioritas
prioritas puskesmas
puskesmas puskesmas tercapai
Pengaduan
Penanganan Meningkatkan
Ermalina Januari- masyarakat
Pengaduan perbaikan kualitas Tim PPM 100% ATK, Lembar Survey Lintas program Rp.0
Am.keb Desember tertangani dengan
Masyarakat puskesmas
baik
Tim Evaluasi kontrak
Evaluasi kontrak pihak Meningkatkan kinerja Fadli Turrahim, Januari-
Peningkatan 100% ATK, Lembar Survey Lintas program dengan pihak ketiga
ketiga pihak ketiga Am. Kl Desember
mutu admen terlaksana
 Koordinasi dan
Rapat tim
integrasi Tim
Rapat tim peningkatan Januari- peningkatan mutu
penyelenggaraan Peningkatan 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp0
Mutu UKP Desember UKP terlaksana
kegiatan mutu UKP Mutu UKP
sesuai jadwal
Puskesmas Pamenang

Pengumpulan data Peningkatan

,analisis dan tindak Meningkatkan mutu Tim indikator mutu UKP
Januari-
lanjut penilaian UKP puskesmas Peningkatan 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp0 puskesmas
Desember
indikator mutu UKP Pamenang Mutu UKP pamenang tiap unit
Puskesmas pamenang tercapai

Pengumpulan data
,analisis dan tindak Meningkatkan mutu
lanjut penilaian UKP puskesmas Peningkatan
PROGRAM
indikator mutu UKP Pamenang terkait Januari- indikator mutu
5 PENINGKATAN Tim UKP 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp0
Puskesmas terkait dengan indikator mutu Desember prioritas puskesmas
MUTU UKP
dengan program prioritas puskesmas pamenang tercapai
prioritas puskesmas pamenang
pamenang
Peningkatkan
Peningkatan mutu Meningkatkan kualitas kualitas mutu
Januari-
pelayanan mutu pelayanan Tim UKP 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp0 pelayanan
Desember
laboratorium laboratorium laboratorium
tercapai
Peningkatkan
Peningkatan mutu Meningkatkan kwalitas Januari- kwalitas mutu
Tim UKP 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp 0
pelayanan obat mutu pelayanan obat Desember pelayanan obat
tercapai
Perbaikan kualiatas
Memperbaiki kualitas Januari-
Audit klinis Tim UKP 100% dr.Ria Irmalia ATK,Laptop Lintas program Rp0 pelayanan klinis
pelayanan klinis Desember
tercapai
Tim
Sosialisasi bagi Sosialisasi bagi seluruh MR, MFK dan Seluruh staf pkm
keselamatan 100% Tim mutu ATK, Laporan Januari Rp.
seluruh staf staf pkm pamenang k3 pamenang
pasien
menyusun hasil
Monitoring
Monitoring
pelaksanaan tindak
pelaksanaan terhadap
lanjut terhadap Tim
keselamatan pasien MR, MFK, K3, Maret, Juni, TIM MR, KP, MFK,
keselamatan pasien keselamatan 100% Tim mutu ATK, Laporan Rp.
baik terkait fasilitas dan PPI Sept, Des K3, PPI
terkait fasilitas dan pasien
keamanan
keselamatan pasien
keselamatan pasien
terkait PPI
terkait PPI
Menyusun hasil
Monitoring Tim
Monitoring Maret, Juni, TIM MR, KP, MFK,
pengendalian keselamatan 100% Tim mutu ATK, Laporan MR, MKF, K3 Rp.
pengendalian Sept, Desember K3, PPI
keselamatan pasien pasien
keselamatan pasien

PROGRAM
6 KESELAMATAN
PASIEN
 Identifikasi
keselamatan pasien
Menyusun hasil
(mengintegrasikan)ide Tim
Monitoring TIM MR, KP, MFK,
ntitas keselamatan keselamatan 100% Tim Mutu ATK, Laporan MR, MKF, K3 Desember Rp.
pengendalian K3, PPI
pasien berdasarkan pasien
keselamatan pasien
PROGRAM usulan masing-masing
6 KESELAMATAN unit
PASIEN laporan tahunan
Menyusun laporan Tim
keselamatan pasien TIM MR, KP, MFK,
tahunan keselamatan keselamatan 100% Tim Mutu ATK, Laporan MR, MKF, K3 Desember Rp.
yang dilaporkan K3, PPI
pasien pasien
kepada ketua MUTU
Menyusun laporan
Menyusun laporan Tim
bulanan keselamatan Januari- TIM MR, KP, MFK,
bulanan keselamatan keselamatan 100% Tim mutu ATK, Laporan MR, MKF, K3 Rp.
psien yang dilaporkan desember K3, PPI
pasien pasien
kepada ketua mutu
Menyusun laporan
Menyusun laporan sementara
Jan, Mar, Jun, TIM MR, KP, MFK,
sementara keselamatan pasien 100% Tim Mutu ATK, Laporan 100% MR, MKF, K3 Rp.
Sept, Des K3, PPI
keselamatan pasien yang dilaporkan
kepada ketu MUTU
Kordinasi dan integrasi
Monitoring
penyelenggaraan Kegiatan
pelaksanaan 6 Januari-
program keselamatan 100% Tim Mutu ATK, Laporan 100% Lintas Program Rp. Keselamatan pasien
sasaran keselamatan desember
pasien di puskesmas terkordinasi
pasien
pamenang
Meningkatkan Tersusun laporan
Pelaporan Insiden Januari-
keselamatan pasien di 100% Tim Mutu ATK, Laporan 100% Lintas Program Rp. insiden keselamatan
Keselamatan pasien desember
puskesmas pamenang pasien
Pertemuan untuk
pemahaman tentang
Sosialisasi bagi manajemen resiko Ns. Aswandi
Tim MR 100% ATK,LCD, Laporan KP,MFK+K3 Januari Rp - Seluruh Karyawan
seluruh karyawan dengan agenda S.kep
presentasi sosialisasi
regulasi, diskusi dll
menyusun hasil
Monitoring
Monitoring
pelaksanaan tindak
pelaksanaan tindak
lanjut terhadap resiko
lanjut terhadap resiko
baik resiko terkait
baik resiko terkait Ns. Aswandi Maret, Juni, TIM
fasilitas dan Tim MR 100% ATK, Laporan KP,MFK+K3,PPI Rp -
fasilitas dan S.kep Sept, Des MR,KP,MFK+K3,PPI
keamanan, resiko
keamanan, resiko
terkait keselamatan
terkait keselamtan
pasien, resiko terkait
pasien, resiko terkait
PPI
PPI
Menyusun hasil
Monitoring Maret, Juni,
Monitoring Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Rp - TiM MR
pengendalian resiko Sept, Des
pengendalian resiko
PROGRAM Identifikasi resiko
7 MANAJEMEN (Mengintegrasikan Menyusun hasil
TIM
RESIKO identifikasi resiko Monitoring Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Januari Rp -
MR,KP,MFK+K3,PPI
berdasarkan usulan pengendalian resiko
masing-masing unit
 PROGRAM
7 MANAJEMEN
RESIKO

Menyusun laporan
Menyusun laporan
tahunan manajemen TIM
tahunan manajemen Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Desember Rp -
resiko yang dilaporkan MR,KP,MFK+K3,PPI
resiko
kepada ketua Mutu
Menyusun laporan
Menyusun laporan
Bulanan manajemen Januari- TIM
bulanan manajemen Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Rp -
resiko yang dilaporkan Desember MR,KP,MFK+K3,PPI
resiko
kepada ketua Mutu
Menyusun laporan
Menyusun laporan
triwulan manajemen Jan,Maret,Juni,S TIM
triwulan manajemen Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Rp -
resiko yang dilaporkan ept, Des MR,KP,MFK+K3,PPI
resiko
kepada ketua Mutu
Menyusun laporan
Menyusun laporan semesteran
TIM
semesteran manajemen resiko Tim MR 100% Mila ATK, Laporan KP,MFK+K3 Januari, Juni Rp -
MR,KP,MFK+K3,PPI
manajemen resiko yang dilaporkan
kepada ketua Mutu
1.Penanggung
jawab ruang
Mendukung
Islamiyarti,Am. Petugas PPi yang Pelayanan ,· Terbentuknya tim
Membentuk Tim PPI terlaksananya program Tim PPi 100% Januari 2023 Rp.0
Keb terlatih 2. Program PPI
PPI
Kesling,· 3.
Admin
1.Penanggung
Koordinasi dan
jawab ruang · Handsanitizer,, ·
integrasi Maret-Juni
Islamiyarti,Am. Pelayanan ,· Sabun cair ,· Tissu Terlaksananya rapat
Rapat Tim PPI penyelenggaraan Tim PPi 100% Tim PPi September-
Keb 2. Program ,Kantong Sampah tim PPI
kebutuhan program Desember 2023
Kesling,· 3. medis
PPI
8 Program PPI Admin
Tersusunnya
Menyusun kebijakan,
kebijakan SOP.
SOP,
Tersusunnya dokumen Islamiyarti,Am. Admen, TIM Pedoman/
pedoman,panduan Tim PP 100% · Sop, LAPTOP Tentative Rp.0
regulasi PPI Keb PPI Panduan/Program
program PPI, Indikaror
PPI/Indikator kinerja
jinerja PPI
PPI
Menyusun program Tersusunnya kegiatan Islamiyarti,Am. Tersusunnya
Tim PPI 100% · Sop, LAPTOP · Tim PPI Tentative Rp.0
PPI program PPI Keb program PPI
Meningkatkan Terlaksanany
Mensosialisasikan Islamiyarti,Am.
pemahaman program Tim PPI 100% · Tim PPI , Form · Tim PPI Tentative Rp.0 sosialisasi program
program PPI Keb
PPI PPI
Membantu manajemen
Pembentukan tim audit dalam memberikan Tim audit Yulinawati Terbentuk tim audit
100% ATK Lintas Program februari Rp.0
internal pertanggung jawaban internal Am.kep internal
yang efektif
Koordinasi dan
integrasi
Rapat Tim audit Tim audit Yulinawati Rapat audit
penyelenggaraan 100% ATK Lintas Program februari Rp.0
internal internal Am.kep terlaksana
kegiatan audit internal
puskesmas pamenang

PROGRAM
9 AUDIT
INTERNAL
 Koordinasi dan
Penyusunan Rencana integrasi penyusunan Tim audit Yulinawati Rencana audit
100% ATK Lintas Program februari Rp.0
Program Audit internal rencana audit internal internal Am.kep tersusun
puskesmas pamenang
Koordinasi dan
integrasi penyusunan
Penyusunan kerangka Tim audit Yulinawati Kerangka acuan
rencana kerangka 100% ATK Lintas Program februari Rp.0
PROGRAM acuan internal Am.kep tersusun
acuan audit internal
9 AUDIT
puskesmas pamenang
INTERNAL
Pemberitahuan
Pemberitahuan Unit Pelayanan
Tim audit Yulinawati februari- tersampaikan
kepada unit yang akan mengetahui jadwal 100% ATK Lintas Program Rp.0
internal Am.kep desember kepada unit yang
diaudit audit internal
dituju
Pengamatan dan Tim audit Yulinawati februari - Kegiatan audit
Pelaksanaan audit 100% ATK Lintas Program Rp.0
penilaian audit internal internal Am.kep desember internal terlaksana
Didapatkan hasil
Mengetahui hasil auidt Tim audit Yulinawati februari -
Analisa hasil audit 100% ATK Lintas Program Rp.0 analilsa audit
internal internal Am.kep desember
internal
Tindak lanjut hasil
Mengetahui hasil tindak Tim audit Yulinawati februari - Tersusun tindak
100% ATK Lintas Program Rp.0
audit lanjut audit internal Am.kep desember lanjut audit internal
Monitoring Terkontrolnya Pelaksanaan tindak
Tim audit Yulinawati februari -
pelaksanaan tindak pelaksanaan tindak 100% ATK Lintas Program Rp.0 lanjut audit
internal Am.kep desember
lanjut audit lanjut audit termonitor
Menyusun laporan Terbentuknya laporan Tim audit Yulinawati Terusun laporan
100% ATK Lintas Program juni, desember Rp.0
audit audit internal internal Am.kep aduit internal
Mendukung
Membentuk Tim Tim MFK Wahidin januari
terlaksananya Program 100% ATK, LCD Rp. 0 Pertemuan
MFK +K3 dan K3 Am.kep desember
MFK dan K3

Koordinasi dan
integrasi Terkait
Rapat Tim Tim MFK Wahidin januari
peyelenggaraan 100% ATK, LCD Rp. 0 Pertemuan dengan
MFK+K3 dan K3 Am.kep desember
kegiatan mutu admen Program Lain
Puskesmas Pamenang

Penyusunan Dokumen Tersusunnya dokumen Tim MFK Wahidin januari Terkait

100% ATK, LCD Rp. 0 Pertemuan
Regulasi MFK+K3 regulasi MFK dan K3 dan K3 Am.kep desember dengan
Memberikan Damkar, Tim Program Lain
Program perlindungan kepada Apar, dokumen Tanggap Juli- Terkait
Tim MFK Wahidin
Penanggulangan masyarakat dari 100% Kebakaran, Denah Darurat, Nalo Desemb Rp. 0 Pertemuan dengan
dan K3 Am.kep
kebakaran penanggulangan evakuasi tantan dan er 2024 Program Lain
kebakaran Ambulance
Memberikan
MENLHK, PT. Juli- Terkait
Program Pengelolaan perlindungan kepada Tim MFK
100% Padli Universal Eco Desemb Rp. 0 - dengan
B3 dan Limbah B3 sdm pkm dari dan K3
Pasific er 2024 Program Lain
pencemaran limbah IPAL
Program Pengelolaan Pengangkutan Limbah Tim MFK dan PT. Universal Januari- Terkait
100% Padli Rp. 6.120.000
B3 dan Limbah B3 Medis K3 Eco Pasific Desember 2023 dengan
Program Petugas Program Lain
Terkait
PROGRAM Terkelolanya sistem Tim MFK Wahidin Januari-
10 Pengelolaan Sistem 100% Ceklis Pengadaan Rp. 0 - dengan
MFK+K3 utilitas puskesmas dan K3 Am.kep Desember 2023
Utilitas Barang Program Lain
 PROGRAM
10
MFK+K3

Terpeliharanya Petugas Terkait

Program Pemeliharaan Tim MFK dan Wahidin Januari-
peralatan medis dan 100% Ceklis Pengadaan Rp. 0 dengan
Peralatan K3 Am.kep Desember 2023
non medis Barang Program Lain

Pelatihan potensi Mencegah potensi

bahaya dan bahaya dan Terkait
Tim MFK dan Wahidin Januari-
pengendalian resiko pengendalian resiko K3 100% Megaphone, LCD BAPELKES Rp. 0 dengan
K3 Am.kep Desember 2023
K3 dan MFK di dan MFK di Program Lain
Fasyankes Puskesmas Pamenang
Mencegah terjadinya Terkait
Penerapan prinsip Tim MFK dan Januari-
penyakit akibat kerja 100% Febri Instruktur Rp. 0 - dengan
ergonomi K3 Desember 2023
pada pegawai LCD, Sound Senam Program Lain
Timbangan, Meteran, Dokter, Terkait
Pemeriksaan Terpantaunya Januari-
Tim PTM 100% Roslinda Alat ukur pinggang, Perawat dan Rp. 0 dengan
Kesehatan Berkala kesehatan pegawai Desember 2023
GDS Petugas Lab Program Lain
Pemberian Imunisasi
Dokter, Terkait
bagi SDM di Meningkatkan daya Dokter, Jan-Desember
Perawat, 100% Aswandi Rp. 0 dengan
Fasyankes Yang tahan tubuh Vaksin Hepatitis B, Perawat dan 2023
Analis, tim K3 Program Lain
Beresiko hanscon Petugas Lab
Pembudayaan perilaku Terkait
Mencegah terjadinya Tim MFK dan Jan-Desember
Hidup Bersih dan 100% Febri Promkes, - dengan
penularan penyakit K3 2023
Sehat di Fasyankes megaphone, flyer Kader Rp150.000 Program Lain

Mengetahui Pamenang, 7 Februari 2023

Kepala Puskesmas Pamenang

Rusdianto SKM Ns.Rosnita S.kep

Nip: 19780825 200501 1 004 NiP :198005172012 2 002