DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GLADAK PAKEM
Jl. Wolter Monginsidi No 25 Jember
BULAN : JANUARI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan 100% 100% 88,29% 1. Pengetahuan Hand Hygiene kurang
tangan
2. Petugas Lupa Cuci Tangan
BULAN : FEBRUARI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan 100% 100% 91,35% 1. Pengetahuan Hand Hygiene kurang
tangan
BULAN : MARET
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan 100% 100% 94,12% 1. Petugas Lupa Cuci Tangan
tangan
2. Keluarga pasien yang ingin cepat
ditangani banyak
BULAN : APRIL
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan tangan 100% 100% 92,20% Masih ada staf yang belum patuh
kebersihan tangan
Ketersediaan sabun dan handrub
(antiseptik berbasis alkohol) habis
BULAN : MEI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan 100% 100% 88,68% Jumlah staf yang belum patuh masih
tangan banyak
Petugas Lupa Cuci Tangan
BULAN : JUNI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Prosedur Kebersihan 100% 100% 93,24% Jumlah staf yang belum patuh masih
tangan ada
PENYELESAIAN MASALAH
KLASIFIKASI ALTERNATIF
NO MASALAH ANALISA PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH
1 Kepatuhan Prosedur MANUSIA 1. Pengetahuan HH kurang Penyuluhan pentingnya Melakukan penyuluhan pentingnya
Kebersihan tangan 2. Lupa hand hygiene cuci tangan hand hygiene cuci tangan dalam
3. Beban kerja tinggi dalam memutus rantai memutus rantai
infeksinosokomial infeksinosokomial
METODE 1. SOP tidak disosialisasikan Mensosialisasikan SOP Mengsosialisasi SOP cuci tangan
2. Pengawasan belum berjalan cuci tangan
3. Tidak ada sistem reward &
punishment
LINGKUNGAN 1. Jumlah staf yang belum patuh Melakukan audit internal Melakukan audit internal monitoring
masih banyak monitoring cara cuci tangan cara cuci tangan
2. Keluarga pasien yang ingin cepat di
tangani banyak
3. Kondisi pasien yang gawat darurat
ALAT 1. Ketersediaan sabun dan Mengontrol ketersediaan Mengontrol ketersediaan tissu dan
handrscrub sering habis tissu dan sabun/ hand rub sabun/ hand rub
2. Pengunan tissu tidak efisien
1 Melakukan penyuluhan pentingnya hand meningkatkan Semua petugas Puskesmas Gladakpakem Juli Penagggung -
hygiene cuci tangan dalam memutus rantai kedisiplinan petugas jawab PPI
infeksinosokomial
2 Mengsosialisasi SOP cuci tangan Petugas paham dan Semua petugas Puskesmas Gladakpakem Juli Penagggung -
mengerti jawab PPI
3 Melakukan audit internal monitoring cara cuci Petugas patuh pada Semua petugas Puskesmas Gladakpakem Juli Penagggung -
tangan prosedur kebersihan jawab PPI
tangan
4 Mengontrol ketersediaan tissu dan sabun/ Petugas patuh pada Semua petugas Puskesmas Gladakpakem Juli Penagggung -
hand rub prosedur kebersihan jawab PPI
tangan
1 Melakukan penyuluhan pentingnya hand hygiene Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penagggung jawab PPI - Petugas paham dan disiplin Memonitoring Prosedur
cuci tangan dalam memutus rantai kebersihan tangan
infeksinosokomial
2 Mengsosialisasi SOP cuci tangan Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penagggung jawab PPI - Petugas paham dan disiplin Memonitoring Prosedur
kebersihan tangan
3 Melakukan audit internal monitoring cara cuci Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penagggung jawab PPI - Petugas melakukan Prosedur Memonitoring Prosedur
tangan kebersihan tangan kebersihan tangan
4 Mengontrol ketersediaan tissu dan sabun/ hand rub Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penagggung jawab PPI - Petugas melakukan Prosedur Memonitoring Prosedur
kebersihan tangan kebersihan tangan
BULAN : JANUARI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 89,29% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
BULAN : FEBRUARI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 92,86% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
BULAN : MARET
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 96,55% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
BULAN : APRIL
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 96,55% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
BULAN : MEI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 96,67% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
BULAN : JUNI
NO KEGIATAN/INDIKATOR KINERJA TARGET TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN ( MASALAH)
(TAHUN) (BULAN INI)
1 Kepatuhan Penggunaan Alat 100% 100% 96,77% Kurangnya kepatuhan petugas terhadap
Pelindung Diri (APD) penggunaan APD
LINGKUNGAN
kondisi pasien yang ALAT MONEY
gawat darurat Ketersediaan APD Tidak terdapat masalah
terbatas
Kepatuhan Penggunaan
Alat Pelindung Diri
(APD) kurang dari target
METODE (kesenjangan 95%)
Monitoring penggunaan APD
kurang maksimal di lakukan
MANUSIA
Kurangnya kepatuhan petugas
terhadap penggunaan APD
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GLADAK PAKEM
Jl. Wolter Monginsidi No 25 Jember
PENYELESAIAN MASALAH
KLASIFIKASI ALTERNATIF
NO MASALAH ANALISA PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH
1 Kepatuhan Penggunaan Alat MANUSIA Kurangnya kepatuhan petugas Pembinaan kepada Melakukan pembinaan kepada
Pelindung Diri (APD) terhadap penggunaan APD petugas petugas
METODE Monitoring penggunaan APD kurang Lakukan monitoring dan Melakukan monitoring dan
maksimal di lakukan evaluasi setiap bulan mengevaluasi penggunaan APD
ALAT Ketersediaan APD Koordinas dengan petugas Melakukan koordinas dengan petugas
terbatas farmasi untuk melengkapi farmasi untuk melengkapi kebutuhan
kebutuhan APD AP
LINGKUNGAN kondisi pasien yang gawat darurat Pembinaan kepada Melakukan pembinaan kepada
petugas petugas
1 Melakukan pembinaan kepada petugas Meningkatkan Semua Petugas Unit Layanan Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penanggung -
Kedisiplinan Petugas jawab PPI
2 Melakukan monitoring dan mengevaluasi Petugas patuh dalam Semua Petugas Unit Layanan Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penanggung -
penggunaan APD pemakaian APD jawab PPI
3 Melakukan koordinasi dengan petugas Kebutuhan APD Semua Petugas Unit Layanan Puskesmas Gladakpakem Juli 2023 Penanggung -
farmasi untuk melengkapi kebutuhan APD terpenuhi jawab PPI
Biaya
Penanggung Volume
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Kegiatan
Jawab Kegiatan BOK JKN DAU Lain-lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kelengkapan informed Melakukan pembinaan meningkatkan semua petugas semua petugas Penanggung 1x Juli 2023 Melakukan pembinaan Puskesmas - - - -
consent dalam 24 jam kepada petugas kedisiplinan petugas unit layanan unit layanan jawab PPI kepada petugas Gladakpakem
setelah tindakan
Melakukan monitoring dan Petugas patuh semua petugas semua petugas Penanggung 1x Juli 2023 Melakukan Puskesmas - - - -
mengevaluasi penggunaan dalam pemakaian unit layanan unit layanan jawab PPI monitoring dan Gladakpakem
APD APD mengevaluasi
penggunaan APD
Melakukan koordinas dengan Kebutuhan APD semua petugas semua petugas Penanggung 1x Juli 2023 Melakukan koordinas Puskesmas - - - -
petugas farmasi untuk terpenuhi unit layanan unit layanan jawab PPI dengan petugas Gladakpakem
melengkapi kebutuhan APD farmasi untuk
melengkapi