A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan
a. Tujuan umum :
Setelah menyelesaikan praktik klinik ini, mahasiswa
diharapkan terampil dalam melakukan tindakan Keperawatan
Dasar I dengan menggunakan tahapan komunikasi
terapeutik.
b. Tujuan khusus :
1) Mahasiswa dapat melaksanakan tindakan Keperawatan
Dasar I,dengan menggunakan tahapan komunikasi
terapeutik pada klien dengan masalah :
a) Pemenuhan Kebutuhan Higiene personal dan
lingkungan klien
b) Pemenuhan Kebutuhan Aktifitas , stirahat dan tidur
c) Pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman
d) Pemenuhan Kebutuhan tanda-tanda vital.
2). Memberikan tindakan keperawatan berdasarkan prinsip :
a) Menerapkan promosi kesehatan, pencegahan penyakit
dan pemulihan kesehatan dan rehabilitasi.
b) Menggunakan teknologi tepat guna.
c) Melibatkan pasien dan keluarga untuk berperan serta
dalam perawatan.
d) Memperhatikan hak-hak pasien.
e) Memperhatikan aspek legal dan etik.
3. Dasar Hukum
a. Undang - Undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Tahun 1996 No.
49, tambahan lembaran Negara No. 3637)
b. Undang - Undang RI no. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(lembaran Negara Tahun 2009 No.144, Tambahan lembaran
Negara No. 5063)
c. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan
d. Undang-Undang RI Nomor 18 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan
e. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 Tentang Tenaga
kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 N0. 49,
Tambahan Lembaran Negara No. 3637)
f. Peraturan pemerintah RI Nomor . 4 Tahun 2014 Tentang
Pendidikan Tinggi (Lembaran Negara Tahun 1999 No.115,
Tambahan lembaran Negara No. 3859)
g. Peraturan Presiden RI No. 8 Tahun 2012 Tentang Kerangka
Kualifikasi Nasional Indonesia
h. Permenkes No. 161 / PERMENKES / PER / I / 2010,
Tentang Uji Kompetensi.
i. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
232/U/2000, Tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum
Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar mahasiswa
j. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
045/U/2002 Tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi
k. Surat Keputusan Dirjen DikTi Depdiknas No.
43/DIKTI/Kep/2006 Tentang Rambu-rambu Pelaksanaan
Kelompok Mata Kuliah Pengembangan Kepribadian di
Perguruan Tinggii
l. Keputusan Menkes RI No : HK.03.2.4.03447 Tanggal 22 Mei
2008 Tentang Ijin Operasional Penyelenggaraan Pendidikan
Akademi Keperawatan St. Elisabeth Lela.
m. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 04
/ E / O / 2012, Tanggal : 3 Januari 2012 Tentang Alih Bina
Akademi Keperawatan St. Elisabeth Lela dari Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia ke Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan Republik Indonesia
n. Surat Keputusan Pengurus Perkumpulan Lembaga
Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan Indonesia
(Perkumpulan LAM-PTKes) Nomor : 0229/LAM-
PTKes/Akr/Dip/IV/2018, Tanggal : 14 April 2018, Tentang
Status, Nilai, dan Peringkat Akreditasi Program Studi
Diploma Tiga Keperawatan Akademi Keperawatan
St. Elisabeth Lela Provinsi Nusa Tenggara Timur
o. Statuta Akademi Keperawatan St. Elisabeth Lela
p. Norma dan Standar Penyelengaraan Pendidikan Akper St.
Elisabeth Lela Tahun 2021/2022
2. Pelaksanaan
a. Waktu
Kegiatan praktik klinik keperawatan dilaksanakan setiap hari
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu dan Minggu, mulai
tanggal 06 April 2022 sampai dengan 05 Mei 2022
b. Tempat
1. Rumah Sakit St Elisabeth Lela, Ruangan Magdalena dan
Ruangan Elisabeth
2. Wisma Jompo Pang Nari Nerang Keuskupan Maumere
3. Puskesmas Nanga Kecamatan Lela, dalam Gedung dan
Luar Gedung
c. Sasaran
Mahasiswa/i Akademi keperawatan St. Elisabeth Lela
tingkat I, Semester II Tahun Akademik 2021/2022 : Kelas B :
Berjumlah 38 orang dan terdiri dari laki – laki 7 orang ,
perempuan 34 orang.
d. Pembimbing
1) Clinical Teacher :
- Maria K. Ringgi Kuwa, S.ST.,M.Kes
- Gabriel Mane, S.Fil., Lic.,Th
- Marianus Okavianus Wega, S.Fil., Lic
- Klara Meo, S.SiT (Koordinator CI)
- Emirensiana Watu, S.Kep., Ns, M.Kep
- Elfrida Nona Ferni, S.ST., M.Kes
- Helena K.Labot, S.ST., M.Kes
- Ns.Laurentina N. Eda, S.Kep,M.Kep
- dr.Yustina Wela, M.Kes
- Mediatrix Santi G.S.Kep., Ns, M.Kes
2) Clinical Instructur RS. St. Elisabeth Lela
3) Clinical Instruktur Wisma Jompo Pang Nari Nerang
Keuskupan Maumere
4) Clinical Instruktur Puskesmas Nanga Kecamatan Lela
3. Metode Belajar/Bimbingan Klinik
a. Bedside Teaching
b. Pre dan Post Conference
c. Study Kasus.
4. Target Pencapaian Praktik Klinik Keperawatan Dasar
a. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan,
mahasiswa harus menyelesaikan laporan :
1) Pemenuhan Kebutuhan Personal Hygiene
2) Pemenuhan Kebutuhan Aktifitas
3) Pemenuhan Kebutuhan rasa aman dan nyaman
4) Pemenuhan kebutuhan tanda-tanda vital.
b. Melaksanakan Tindakan Pemenuhan Kebutuhan
Keperawatan Dasar I
Target Lokasi
No Kompetensi KDM I Ruangan
Pencapaian Praktek
1. Mengukur Vital Sign:
- Mengukur Suhu 10 kali
- Menghitung Nadi 10 Kali
- Menghitung 10 Kali
Pernapasan
- Mengukur Tekanan 10 Kali
Darah
DI RUMAH SAKIT ST. ELISABETH LELA, WISMA JOMPO PANG NARI NERANG
KEUSKUPAN MAUMERE DAN PUSKESMAS NANGA KECAMATAN LELA
TAHUN AKADEMIK : 2021/2022
TANGGAL 06 APRIL S/D 05 MEI 2022
TINGKAT I SEMESTER II
KELAS B
NO NAMA KELOMPOK
1. Imeldenti Nona Virani
2. Agnes Ayu Chintia Rismaniati
3. Agustina Ita
4. Anjelina Putri Maria I
5. Arnoldus Aprianus Kahar
6. Avelina Evrianti Sali
7. Bernadina Desiana Gego
8. Silverius Nong Riki
9. Virginia L. Muinnesu
10. Yulianti Rosamunda Wea
11. Yuniati Elisabeth Sedo
12. Fransiska Paula Bolo
13. Elisabeth Ovi
1. Maria Iriani
2. Elvina Sela Buang
3. Febronia Nona Riska
4. Frisnilia M.Imeldis Solimere
5. II
Theresia Oliva Sulu
6. Inosensiis Dedi Yanto
7. Lettya Devita Lepo
8. Yohanes Charli
9. Yuliana Neni
10. Maria Almeci Dua Beting
NO NAMA KELOMPOK
11. Maria Lelo Koten
12. Maria Magdalena Rona
13. Maria Oktaviani Nona Arvina
1. Charolina Putri Anggraeni
2. Martinus Moa
3. Veronika Wati Raga
4. Maria Silvana Titu
5. Ponsianus Pao
6. Mariana Yohana
III
7. Maria Oktavianey
8. Monika Menik
9. Rosalia Margaretha Beto Lamak
10. Stefania Cici Karlina Tia
11. Sefronius Nong Rendi Jeniku
12. Yulita Talan
LOKASI RUANGANPRAKTEK
KELOMPOK
NO TANGGAL
RUMAH SAKIT PANG NARI PUSKESMAS
ST. ELISABETH LELA NERANG NANGA
Catatan :
Bagi kelompok yang bertugas di Rumah Sakit dibagi 2 kelompok kecil
untuk 2 Ruangan Perawatan ( Elisabeth dan Magdalena).
NO NAMA KELOMPOK
1. Imeldenti Nona Virani
2. Agnes Ayu Chintia Rismaniati
3. Agustina Ita
4. Anjelina Putri Maria
5. Arnoldus Aprianus Kahar KEBUTUHAN DASAR
6. Avelina Evrianti Sali PERSONAL HYGINE
7. Bernadina Desiana Gego
8. Silverius Nong Riki
9. Virginia L. Muinnesu
1. Maria Iriani
2. Yuniati Elisabeth Sedo
3. Fransiska Paula Bolo
4. Elisabeth Ovi
KEBUTUHAN DASAR
5. Yulianti Rosamunda Wea AKTIVITAS
6. Elvina Sela Buang
7. Febronia Nona Riska
8. Frisnilia M.Imeldis Solimere
9. Theresia Oliva Sulu
1. Charolina Putri Anggraeni
2. Lettya Devita Lepo
3. Yohanes Charli
4. Yuliana Neni KEBUTUHAN DASAR
5. Maria Almeci Dua Beting AMAN NYAMAN
6. Maria Lelo Koten
7. Maria Magdalena Rona
8. Maria Oktaviani Nona Arvina
NO NAMA KELOMPOK
9. Inosensius Dedi Yanto
10. Monika Menik
1. Maria Silvana Titu
2. Veronika Wati Raga
3. Martinus Moa
4. Ponsianus Pao
5. Mariana Yohana KEBUTUHAN DASAR
6. Maria Oktavianey TANDA-TANDA VITAL
7. Rosalia Margaretha Beto Lamak
8. Stefania Cici Karlina Tia
9. Sefronius Nong Rendi Jeniku
10. Yulita Talan
YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN MAUMERE
AKADEMI KEPERAWATAN ST. ELISABETH LELA
SK Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan RI No. 04/E/O/2012, Tgl 3 Januari 2012
Terakreditasi Oleh LAM-PTKes SK. No : 0229/LAM-PTKes/Akr/Dip/IV/2018,Tgl 14 April 2018
Kode Perguruan Tinggi : 084041, Kode Program Studi : 14401
Alamat Kampus : Jln. Mapitara No. 2 Kelurahan Kabor, Kecamatan Alok
Kabupaten Sikka, Provinsi Nusa Tengara Timur, Kode Pos 86112
e-mail : akper.lela@gmail.com
il
Lampiran 5
FORMAT LAPORAN
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN PENDEKATAN
TAHAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan :
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
c. Keluhan Utama
d. Riwayat ganguan pemenuhan kebutuhan dasar
e. Pemeriksaan Fisik focus
f. Tanda tanda vital
Tensi, suhu, nadi, Frekwensi pernapasan
TB dan BB
2. Rencana tindakan keperawatan
3. Tujuan Tindakan keperawatan
4. Persiapan
a. Persiapan alat
Nama Alat Rasional/Kegunaan
b. Persiapan pasien
Tindakan Rasional
c. Persiapan lingkungan
Tindakan Rasional
5. Pelaksanaan Tindakan keperawatan sesuai tahapan
komunikasi theraupetik
Tindakan Rasional
BAB IV : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Hambatan/permasalahan dalam pelaksanaan Tindakan
keperawatan
C. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal :
Nilai
No Aspek yang dinilai Keterangan
4 3 2 1
A Makalah
1. Pendahuluan
a. Latar Belakang
b. Tujuan penulisan
2. Isi Penulisan
a. Tinjauan teori
1) Anatomi Fisiologi
2) Pengertian
3) Tujuan
4) Indikasi & kontraindikasi
5) Konsep Dasar Tindakan
b. Cara kerja (menggunakan tahapan
komunikasi terapeutik)
c. Sikap saat melakukan tindakan
d. Hal – hal yang harus diperhatikan
3. Studi kasus
a. Pengkajian
b. perencanaan keperawatan
c. Tindakan keperawatan dengan tahapan
komunikasi terapeutik.
d. Evaluasi keperawatan
Nilai
No Aspek yang dinilai Keterangan
4 3 2 1
B Presentasi
1. Kejelasan penyajian
2. Efektifitas penggunaan alat bantu /media
C Tanya jawab
1. Kemampuan kelompok menguasai kasus
2. Kemampuan menjawab
3. Kemampuan mengorganisir kelompok
4. Kemampuan beragumentasi
Penilai
......................................
YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN MAUMERE
AKADEMI KEPERAWATAN ST. ELISABETH LELA
SK Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan RI No. 04/E/O/2012, Tgl 3 Januari 2012
Terakreditasi Oleh LAM-PTKes SK. No : 0229/LAM-PTKes/Akr/Dip/IV/2018,Tgl 14 April 2018
Kode Perguruan Tinggi : 084041, Kode Program Studi : 14401
Alamat Kampus : Jln. Mapitara No. 2 Kelurahan Kabor, Kecamatan Alok
Kabupaten Sikka, Provinsi Nusa Tengara Timur, Kode Pos 86112
e-mail : akper.lela@gmail.com
il
Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN SIKAP
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal :
Skore
No Aspek Yg Dinilai Nilai
1 2 3 4
A. Disiplin
1. Selalu hadir tepat waktu
2. Berpakaian sesuai ketentuan
4. Efektif menggunakan waktu praktik untuk
mencapai kompetensi, tujuan belajar
5. Tepat waktu dalam menyelesaikan tugas
B. Tanggung Jawab
1. Melaksanakan tindakan keperawatan
yang menjadi tanggungjawabnya
dengan baik
2. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik
3. Mentaati tatatertib yang ditetapkan
4. Tidak melempar tanggungjawab pada
orang lain
C. Inisiatif
1. Mengikuti proses praktik klinik dengan
sungguh sungguh
2. Memiliki kemauan tinggi untuk mencapai
tujuan praktik
3. Proaktif selama mengikuti praktik
4. Mandiri dalam melaksanakan tugas
Skore
No Aspek Yg Dinilai Nilai
1 2 3 4
D. Kreatifitas
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ada
untuk mencapai tujuan praktik
2. Menggunakan berbagai sumber belajar
untuk mencapai tujuan
3. Dapat menyelesaikan kesulitan atau
masalah yang ada
4. Mampu memodifikasi lingkungan untuk
mencapai tujuan praktik
E. Kerja Sama
1. Dapat bekerja sama dengan teman
2. Dapat bekerja sama dengan klien dan
keluarga
3. Dapat bekerja sama dengan Perawat
ruangan
Nama :
NIM :
Ruangan :
Paraf
Ruangan Hr/tgl Jam Dinas Kegiatan Kompetensi Keterangan
Mhs CI
YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN MAUMERE
AKADEMI KEPERAWATAN ST. ELISABETH LELA
SK Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan RI No. 04/E/O/2012, Tgl 3 Januari 2012
Terakreditasi Oleh LAM-PTKes SK. No : 0229/LAM-PTKes/Akr/Dip/IV/2018,Tgl 14 April 2018
Kode Perguruan Tinggi : 084041, Kode Program Studi : 14401
Alamat Kampus : Jln. Mapitara No. 2 Kelurahan Kabor, Kecamatan Alok
Kabupaten Sikka, Provinsi Nusa Tengara Timur, Kode Pos 86112
e-mail : akper.lela@gmail.com
il
Lampiran 10
LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui
Direktur Akademi Keperawatan
St. Elisabeth Lela