PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton – Probolinggo 67291
Telp. 085336699223 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

REKAP TINDAKAN PERBAIKAN (Proses PDCA)

Unit Layanan : UGD dan Ranap Bulan : Oktober 2019
Form a.
RENCANA PERBAIKAN
NO URAIAN MASALAH ANALISIS PENYEBAB MASALAH KETERANGAN
KEGIATAN WAKTU TEMPAT/MEDIA SASARAN
1. Kelengkapan pengisian informed Petugas malas mengisi list Peningkatan angka setiap ada tindakan UGD Informed consent Open
consent UGD tidak sesuai diskripsi informasi yang kelengkapan informed pada hari itu yang di isi oleh
target.100 % disampaikan pada pasien / consent Petugas jaga UGD
keluarga pada isian informed
consent, identitas pasien
sebagian masih belum diisi.

2 Kelengkapan pengisian rekam Staf medis dan atau perawat Peningkatan angka Pengisian RM di isi Rawat Inap Rekam medis yang Open
medik rawat inap dalam 24 jam malas dan tidak ada waktu kelengkapan Rekam lengkap dalam 24 terisi lengkap oleh staf
tidak sesuai target 100 % mengisi kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap jam medis, petugas gizi
medis yang lengkap dalam 24 dan perawat
jam setelah selesai pelayanan.

Mengetahui
Penanggung Jawab Unit PJ UKP

Pipit Eka Setyasih drg. Eko Murdyatiningsih

 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton – Probolinggo 67291
Telp. 085336699223 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

REKAP TINDAKAN PERBAIKAN (Proses PDCA)

Unit Layanan : Bulan : Oktober 2019
Form b. MONITORING DAN EVALUASI TINDAKAN PERBAIKAN
MONITORING PELAKSANAAN
WAKTU TEMPAT/ME EVALUASI HASIL KETERANGAN/
NO KEGIATAN SASARAN HASIL KEGIATAN TINDAK LANJUT
DIA PERBAIKAN STATUS
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Peningkatan angka v v v  Deskripsi informasi masih Petugas masih belum  Sosialisai cara mengisi deskripsi Open
kelengkapan informed belum terisi lengkap paham menulis diskripsi informed consent secara
consent isian informed consent lengkap

2 Peningkatan angka v v v  Staf medis belum mengisi  Staf medis masih  Koordinator Rawat Inap open
kelengkapan Rekam SOAP medis secara lengkap, mengisi terapi pada RM. melakukan monitoring
Medis Rawat Inap tidak ada tanda tangan  Perawat belum mengisi kelangkapan rekam medis
dokter penanggungjawab di lembar kie dan mengisi setiap hari
resume medis lembar rencana  Menunjuk 1 orang PJ pershif,
 Perawat tidak mengisi pemulangan pasien untuk memeriksa kelengkapan
lembar rencana atau discart planing pengisian RM meliputi : soap,
pemulangan pasien atau secara lengkap kie, askep, asuhan gizi, resume
discart planing diseratanda tangan medis, lembar observasi,
 Petugas gizi hanya mengisi pasien lembar rujukan.surat
asuhan gizi pada kasus  Petugas gizi mengisi pemulangan pasien dan
tertentu seperti HT, DM, asuhan gizi jika informed consent.
Anemia dll ( sesuai SK ) mendapat konsul dari
Rawat inap dan

Mengetahui
Penanggung Jawab Unit PJ UKP

Pipit Eka Setyasih drg. Eko Murdyatiningsih