PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton – Probolinggo 67291
Telp. 085336699223 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan – permasalahan yang terkait dengan
implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/ indicator mutu dan kinerja.
Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar
unit kerja, untuk masalah - masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan
baik terjadwal maupun incidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja,
dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu secara periodik,
juga perlu di bahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi.
Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuaan
telaah manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses
evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen mutu yang
dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional
kegiatan.

B. LATAR BELAKANG
Tinjauan manajemen adalah salah satu klausul yang penting dalam penerapan
sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya dilakukan secara rutin tahunan
yang pelaksanaannya tergantung penetapan dari puskesmas tetapi umumnya dilakukan
satu tahun dua atau tiga kali sesuai kebutuhan.Tinjauan manajemen umumnya dilakukan
dengan cara rapat bersama dengan Kepala Puskesmas, Wakil Tim Mutu, Tim Audit,
Pokja Admin, Pokja UKP dan Pokja UKM untuk memaparkan pencapaian dan kendala
yang dihadapi. Oleh karena itu sering kali disebut Rapat Tinjauan Manajemen.
Pelaksanaan dari tinjauan manajemen harus di pelihara catatannya, namun disini juga
terkadang menjadi kendala bagi puskesmas untuk membuat laporan hasil Tinjauan
Manajemen yang baik. Sehingga seringkali dijumpai temuan - temuan, meskipun sudah
dilaksanakan audit internal. Hal ini dikarenakan masih adanya kekurangan dalam
penyampaian dan laporan tinjauan manajemen.
 Manajemen puncak harus meninjau sistem manajemen mutu organisasinya, dalam kurun
waktu yang direncanakan, untuk memastikan kelanjutan kesesuaian, kecukupan dan
efektifitasnya.Tujuan ini harus mencakup penilaian peluang untuk peningkatan dan
kebutuhan untuk perubahan sistem manajemen mutu, termasuk kebijakan mutu dan
sasaran mutu dan catatan dari tinjauan manajemen harus dipelihara.

C. TUJUAN
1. Umum
Agar penyelenggaraan pelayanan secara keseluruhan di Puskesmas Jabungsisir
dapat berjalan dengan baik serta mampu meningkatkan pelayanan yang
berkelanjutan untuk seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Jabungsisir
2. Khusus
1) Untuk meningkatkan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan di Puskesmas Jabungsisir.
2) Agar manajemen dapat segera mengidentifikasi perubahan – perubahan
yang diperlukan baik pada sistem manajemen maupun sistem pelayanan
3) Agar sistem manajemen dan sistem pelayanan selalu bersinergi dengan
baik dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Jabungsisir.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Pembahasan mengenai umpan balik dari keluhan pelanggan
2. Pembahasan mengenai hasil audit internal
3. Kepuasan pelanggan
4. Kinerja yang dihasilkan
5. Pembahasan mengenai RTM yang sudah dilaksanakan sebelumnya
6. Perencanaan mengenai perbaikan / perubahan baik pada sistem maupun pada
pelayanan
7. Pembahasan mengenai masalah operasional selama penerapan sistem mutu dan
pelayanan
8. Perubahan yang dapat mempengaruhi mutu dan pelayanan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Dilaksanakan dengan agenda yang jelas
2. Metode pemaparan hasil / laporan dari masing-masing unit atau bagian yang
mengikuti rapat
3. Diskusi.
F. SASARAN
Seluruh bagian yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam pelayanan
UKP , UKM dan Management.

G. JADWAL PELAKSANAAN
Dilakukan secara berkala yaitu 2 kali dalam setahun yaitu bulan Januari 2018 dan Juli
2018.

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Proses Evaluasi dilaksanakan setiap bulan dengan memonitor perkembangan hasil – hasil
yang telah disepakati pada saat rapat tinjauan manajemen.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Dilakukan pencatatan dan pelaporan setelah kegiatan selesai dilaksanakan untuk
selanjutnya dilaporkan kepada Kepala Puskesms Jabungsisir. Pencatatan dan pelaporan
harus terdokumentasi dengan baik untuk dapat menjadi bahan evaluasi dan perbandingan
pada rapat tinjauan manajemen berikutnya.

J. PENDANAAN
Bantuan Operasional Puskesmas tahun 2018.

K. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Lintas Program
a. Menetapkan Jadwal Rapat Tinjauan Management
b. me audit internal kinerja pelayanan dan non pelayanan
c. Merencanakan upaya upaya perbaikan kinerja
d. Merencanakan tindak lanjut
2. Lintas sektor
a. Melakukan survay kepuasan masyarakat

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jabungsisir Ketua Mangement Mutu

dr. YUNIAR INDAH SAVITRI PIPIT EKA SETYASIH, S.Kep.Ns

NIP. 19840630 201001 2 018 NIP. 19830924 2010 2 011