KOMUNIKASI SAAT SERAH TERIMA

PASIEN
Halaman
RUMAH SAKIT SANTO YUSUP No. Dokumen No. Revisi
Jl. Cikutra No. 7 Telp. 7208172
1/2
1290.31/RSY/VI/2015 G
BANDUNG

Tanggal Terbit Ditetapkan

Standar Prosedur Operasional Direktur
(SPO)

05 Desember 2022 Dr. Odilia Bajang, SpPK,M.MRS

PENGERTIAN Komunikasi saat serah terima pasien adalah suatu upaya untuk
melaksanakan komunikasi pada saat serah terima pasien antar staf,
pergantian shift maupun antar bagian/unit lain, dengan benar dan
efektif.
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk:
TUJUAN 1. Melaksanakan komunikasi efektif.
2. Mengurangi medical errors.
SK Direktur RSY No. : 1189/SKP-RSY/1.1/X/2022 tentang
Pemberlakukan Kebijakan Pelayanan di Komite dan Tim Rumah
Sakit Santo Yusup bahwa “Komunikasi efektif saat hand over
KEBIJAKAN
dengan menggunakan teknik Tulis, Baca Ulang dan Konfirmasi
(TBK) sedangkan pelaporan melalui telpon dengan mengunakan
metoda SBAR.”
PROSEDUR 1. Serah terima dilakukan antar PPA, antar berbagai tingkat layanan
dan dari Unit Rawat Inap ke unit layanan diagnostik atau
tindakan.
2. Serah terima dilakukan kepada masing – masing penanggung
jawab.
3. Saat serah terima petugas membawa berkas rekam medis.
4. Serah terima dilakukan di dekat pasien (Bed Side Hand Over).
5. Hal – hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap sebaiknya dicatat dengan lebih detail.
6. Isi serah terima dituliskan dalam formulir serah terima dengan
format:
 KOMUNIKASI SAAT SERAH TERIMA PASIEN

Standar Prosedur Halaman

Operasional No. Dokumen No. Revisi
2/2
(SPO) 1290.31/RSY/VI/2015 G

S : Diagnosa Medis
PROSEDUR
Masalah Keperawatan
B : Tanda dan gejala dari masing – masing keperawatan
Data Subjektif
Data Objektif
A : Analisa dari data – data yang ada di background (B) sesuai masalah
keperawatan
: Mengacu pada tujuan dan kriteria hasil masing – masing diagnose
keperawatan
R : Intervensi mandiri kolaborasi yang prioritas
dikerjakan Hal – hal khusus yang harus menjadi
perhatian.
7. Setelah tindakan atau pemeriksaan dilakukan dan pasien akan kembali
kebagian perawatan (asal) maka bagian tersebut menyerahkan kembali
ke bagian asal.
8. Proses serah terima didokumentasikan di lembar serah terima dan
ditanda tangani oleh petugas yang menyerahkan serta yang menerima.
1. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Kamar Operasi.
4. Instalasi Rehabilitasi Medik
5. Instalasi Hemodialisa
6. Instalasi Radiologi