PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/703/PAP/III/2019 01 1/2
RS TK II 02.05.01
dr. AK GANI
Tanggal Terbit Ditetapkan :
22-03-2019 Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr. AK Gani

SPO
dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh

petugas kesehatan dari berbagai unit kerja / pelayanan dan terkoordinasi
PENGERTIAN
satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien.

1. Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan

teknik yang benar.
TUJUAN
2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian pelayanan
pasien terintegrasi di Rs Tk II 02.05.01 dr AK Gani

Keputusan Kepala Rumah Sakit TK II 02.05.01 dr. AK Gani Nomor : Kep /

KEBIJAKAN 491 /I/ 2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Asuhan Pasien

1. Rencana pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan

dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
2. Pelaksanaan pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan
dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
3. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggungjawab/Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lainnya
dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
4. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data
PROSEDUR
assesmen awal pasien
5. Pendokumentasian perencanaan dan pelaksanaan pelayanan pasien
didokumentasikan dalam catatan perkembangan.
6. Bentuk catatan perkembangan dituangkan dalam assesmen ulang
terintegrasi

7. Praktisi yang diijinkan untuk memberikan perintah dalam rekam medik

secara tertulis.
 PELAYANAN ASUHAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS TK II 02.05.01 SPO/703/PAP/III/2019 01 2/2
dr. AK GANI
8. Untuk pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, radiologi, fisioterapi,
nutrisi dan tindakan prosedur terapi medik lainnya dilaksanakan oleh
dokter dan didokumentasikan dalam catatan perkembangan
terintegrasi.
9. Untuk pelayanan keperawatan dilaksanakan oleh perawat primer (PP) dan
didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi.
10. Permintaan pemeriksaan radiologi dan laboratorium mencantumkan
indikasi klinik.
11. Perintah dokter harus segera ditulis kecuali untuk kasus cyto (IGD),
perintah bisa dilakukan secara lisan atau telepon tetapi setelah diambil
hasilnya harus segera dibuatkan pemgantar pemeriksaan oleh dokter.
12. Semua tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan oleh tim
asuhan pasien dan hasilnya dicatat dalam rekam medik.
13. Bentuk pengintegrasian dan koordinasi aktivitas pelayanan pasien di
PROSEDUR
RS Tk II 02.05.01 dr Ak Gani dilakukan melalui :
a. Pelaksanaan model praktek keperawatan profesional dimana
pemberian asuhan keperawatan dilakukan secara tim.
b. Penunjukan case manajer yang bertugas untuk mengintegrasikan
dan mengkoordinasikan asuhan pasien diseluruh unit/instalasi
yang ada di RS Tk II 02.05.01 dr AK Gani.
c. Kegiatan morning report yang dilakukan setiap hari kecuali hari
Minggu pukul 07.00 – 07.30 wib untuk membahas kasus-kasus atau
kejadian terkait pelayanan yang terjadidalam 1 x 24 jam
14. Kegiatan ronde kasus setiap hari pukul 09.00-09.30 wib yang diikuti
oleh dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, perawat/bidan, petugas
gizi, apoteker, dan profesi lainnya yang ada di RS Tk II 02.05.01 dr AK
Gani yang terlibat dalam pelayanan pasien.

Semua Unit Pelayanan

UNIT TERKAIT