PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / UGD /001 0-2 1-3
Tanggal Terbit Ditetapkan,
(SPO)
Direktur
Standar Prosedur
Operasional
Dr. Muji Hastuti, TR

Pengertian Pelayanan pasien terintegrasi adalah suatu proses asuhan

pelayanan pasien yang bersifat dinamis dan berkesinambungan
yang melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan dan
berbagai unit kerja atau pelayanan.
Tujuan Sebagian acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian
pelayanan pasien terintegrasi di RS Permata Bekasi
Kebijakan Keputusan Direktur RS Permata Bekasi Nomor....... tentang
Kebijakan pelayanan pasien terintegrasi
Prosedur 1. Rencana pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan
dan dikoordinasikan di antara berbagai unit kerja dan
pelayanan.
2. Pelaksanaan pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan
dan dikoordinasikan di antara berbagai unit kerja dan
pelayanan.
3. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggung Jawab, Perawat dan pemberi pelayanan
kesehatan lainnya dalam waktu 24 jam sesudah pasien
masuk rawat inap.
4. Rencana pelayanan pasien harus individual dan
berdasarkan data assesmen awal pasien.
5. Pendokumentasian perencanaan dan pelaksanaan
pelayanan pasien didokumentasikan dalam catatan
perkembangan.
6. Bentuk catatan perkembangan dituangkan dalam assesmen
ulang terintegrasi.
7. Praktisi yang diijinkan untuk memberikan perintah dalam
rekam medis secara tertulis.
 PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / UGD /001 0-2 2-3
Tanggal Terbit Ditetapkan,
(SPO)
Direktur
Standar Prosedur
Operasional
Dr. Muji Hastuti, TR

8. Untuk pemeriksaan laboratorium, pemberian obat,

radiologi, fisioterapu, nutrisi dan tindakan prosedur terapi
medik lainnya dilaksanakan oleh dokter dan
didokumentasikan dalam catatan perkembangan
terintegrasi.
9. Untuk pelayanan keperawatan dilaksanakan oleh perawat
primer (PP) dan didokumentasikan dalam catatan
perkembangan terintegrasi.
10. Permintaan pemeriksaan radiologi dan laboratorium
mencantumkan indikasi klinik.
11. Perintah dokter harus segera ditulis kecuali untuk kasus
cyto (IGD), perintah bisa dilakukan secara lisan atau telepon
tetapi setelah diambil hasilnya harus segera dibuatkan
pengantar pemeriksaan oleh dokter.
12. Semua tindakan diagnostik dan tindakan lain yang
dilakukan oleh tim asuhan pasien dan hasilnya dicatat
dalam rekam medik.
13. Bentuk pengintegrasian dan koordinasi aktivitas pelayanan
pasien di RS Permata Bekasi dilakukan melalui :
a. Pelaksanaan model keperawatan profesional
dimana pemberian asuhan keperawatan dilakukan
secara tim.
b. Penunjukkan case manager yang bertugas untuk
mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan
pasien di seluruh unti/instalasi yang ada di RS
Permata Bekasi.
 PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / UGD /001 0-2 3-3
Tanggal Terbit Ditetapkan,
(SPO)
Direktur
Standar Prosedur
Operasional
Dr. Muji Hastuti, TR

c. Kegiatan morning report yang dilakukan setiap hari

kecuali hari rabu, kamis, dan sabtu jam 08.30-10.00
WIB untuk membahas kasus-kasus atau kejadian
terkait pelayanan yang terjadi 1x24 jam.
Dokumen Terkait 1. Status pasien
2. Lembar Poliklinik
3. Formulir Laboratorium
5. Formulir Radiologi
6. Lembar Resep
7. Struk pendaftaran
8. Formulir asuransi
9. Lembar Penolakan Tindakan Kedokteran
9. Surat Permintaan Rawat ( SPR )
10. Lembar Persetujuan Tindakan Kedokteran
11. Lembar Catatan Perkembangan Terintegrasi
Unit Terkait 1. Instalasi Gawat darurat
2. Pendaftaran
3. Kasir
4. Pendaftaran rawat inap ( Tata Rekening )
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Radiologi
7. Instalasi laboratorium
8. Rekam medik
 PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

SPO / UGD /001 0-2 4-3
Tanggal Terbit Ditetapkan,
(SPO)
Direktur
Standar Prosedur
Operasional
Dr. Muji Hastuti, TR