PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

XX / XX / XX / XX 00 1/2

TanggalTerbit : Ditetapkandi Ternate

PadaTanggal:
Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO

dr. M. TahaAlbaar, Sp.PD

Pelayanan pasien terintegrasi adalah suatu proses asuhan/pelayanan pasien yang bersifat
dinamis dan berkesinambungan yang melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan dan
PENGERTIAN
berbagai unit kerja atau pelayanan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pemberian pelayanan pasien

terintegrasi di RS Prima
TUJUAN

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Prima Nomor :.......tentang Kebijakan Pelayanan Pasien

Terintegrasi.

PROSEDUR 1. Rencana pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan dikoordinasikan

diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
2. Pelaksanaan pelayanan/asuhan setiap pasien diintegrasikan dan
dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja dan pelayanan.
3. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggungjawab/Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lainnya dalam
waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
4. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen
awal pasien
5. Pendokumentasian perencanaan dan pelaksanaan pelayanan pasien
didokumentasikan dalam catatan perkembangan.
6. Bentuk catatan perkembangan dituangkan dalam assesmen ulang terintegrasi.
7. Praktisi yang diijinkan untuk memberikan perintah dalam rekam medik
secara tertulis.
8. Untuk pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, radiologi, fisioterapi,
nutrisi dan tindakan prosedur terapi medik lainnya dilaksanakan oleh dokter
dan didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi.
9. Untuk pelayanan keperawatan dilaksanakan oleh perawat primer (PP) dan
didokumentasikan dalam catatan perkembangan terintegrasi.
10. Permintaan pemeriksaan radiologi dan laboratorium mencantumkan indikasi
klinik.
 PELAYANAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

XX / XX / XX / XX 00 2/2

TanggalTerbit : Ditetapkandi Ternate

PadaTanggal:
Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO

dr. M. TahaAlbaar, Sp.PD

11. Perintah dokter harus segera ditulis kecuali untuk kasus cyto (IGD), perintah
bisa dilakukan secara lisan atau telepon tetapi setelah diambil hasilnya harus
segera dibuatkan pemgantar pemeriksaan oleh dokter.
12. Semua tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan oleh tim asuhan
pasien dan hasilnya dicatat dalam rekam medik.
13. Bentuk pengintegrasian dan koordinasi aktivitas pelayanan pasien di RS
Prima dilakukan melalui :
a. Pelaksanaan model praktek keperawatan profesional dimana pemberian
asuhan keperawatan dilakukan secara tim.
b. Penunjukan case manajer yang bertugas untuk mengintegrasikan dan
mengkoordinasikan asuhan pasien diseluruh unit/instalasi yang ada di
RS Prima.
c. Kegiatan morning report yang dilakukan setiap hari kecuali hari Minggu
pukul 07.30 – 08.30 wit untuk membahas kasus-kasus atau kejadian
terkait pelayanan yang terjadi dalam 1 x 24 jam.
d. Kegiatan ronde kasus setiap hari pukul 09.00-09.30 wit yang diikuti oleh
dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, perawat/bidan, petugas gizi,
apoteker, dan profesi lainnya yang ada di RS Prima yang terlibat dalam
pelayanan pasien.

UNIT TERKAIT Semua unit Pelayanan