Disusun Oleh :
Kelompok 2
Nadya Fickry Martina S. P17320116021
Firda Rahmi Fauziah P17320116022
Rizka Julianty R. P17320116044
Deva Nursilawati P17320116045
Ajeng Gita Pratami P17320116070
Leni Mustika Sari P17320116081
Muliani P17320116112
Aldi Ahmadi P17320116116
Tingkat 3A
2017-2018
Deskprisi kasus :
Di Rumah Sakit Hasan Sadikin seorang perawat ruang bedah wanita akan melakukan
pengkajian s/d perencanaan kepada pasien bernama Nn. Rani umur 18 tahun dengan
keluhan utamanya terdapat benjolan sebesar kelereng di payudara kiri dan harus
gelisah dan tegang, saat berbicara sering meremas-remas tangannya sambil menunduk.
Selama di RS pasien ditemani oleh ayah dan ibu secara bergantian, pacar klien belum
Pemeran :
Perawat : Pak, saya ingin bercerita mengenai pasien yang akan saya
kelola.
Perawat : Jadi gini pak, dia itu seorang perempuan masih remaja
Kepala ruangan : Oh begitu, lalu tujuan dan harapan yang ingin kamu capai
apa?
dengan saya.
Perawat : Saya rasa, saya perlu menenangkan diri saya dan menarik
Kepala ruangan : Menurut saya itu sudah baik untuk membuat diri kamu
sendiri rileks.
Kepala ruangan : Menurut saya itu waktu yang ideal. Kamu sudah
tulis.
Kepala ruangan : Iyah itu sudah bagus kalo sudah disiapkan, untuk setting
pasien.
Perawat : Assalamualaikum.
Pasien : Waalaikumsalam.
Perawat : Ibu perkenalkan nama saya Nova, ibu bisa memanggil saya
Perawat : Rani saya disini perawat yang Insya Allah akan merawat rani
selama rani berada di rumah sakit ini, jika ada hal-hal yang ingin
kerahasiaannya.
duduk?
Perawat : Baiklah kalau begitu, saya akan berhadapan sejajar dengan rani.
Pasien : Sudah.
Perawat : Sebelumnya, apakah pintu atau gordennya mau saya tutup? Agar
Perawat : Baik rani sebelum saya kesini apakah ada teman perawat saya
yang kemari?
Perawat : Oke baiklah, saya akan menanyakan beberapa hal terkait kondisi
kesehatan rani saat ini dan mungkin nanti saya akan memeriksa
bagian tubuh rani, yang tujuannya untuk membantu dalam proses
penyembuhan rani.
bersedia?
Perawat : Oh rani hanya berbaring saya, lalu perasaan rani saat ini
bagaimana?
perawat Iyah nanti setelah dilakukan pemeriksaan ini kita coba untuk
Perawat : Sebelumnya saya mau mencuci tangan dulu ya, baik kita mulai
Perawat : Umur?
Pasien : 18 tahun.
Perawat : Agama?
Pasien : Islam.
Perawat : Alamat?
Perawat : Umur?
Pasien : 48 tahun.
Perawat : Pekerjaan?
Perawat : Oke baiklah hari ini apa yang dikeluhkan oleh rani?
Pasien : Saya tidak mau semua payudara kiri saya dioperasi, coba periksa
saya diangkat saya merasa malu sebagai wanita dan saya tidak
sempurna lagi.
Pasien : Saya tidak tahu pasti saat diperiksa saya didiagnosa ada benjolan,
saya kaget dan saya merasa cemas karena pacar saya tidak
Pasien : Belakangan ini saya selalu berfikir tentang keadaan saya nanti
sebelah, saya tidak berguna, saya tidak bisa menyusui anak saya
sangat mengecewakan?
Pasien : Tidak pernah, selama ini saya merasa hidup saya baik-baik saja.
Pasien : Keluarga saya sehat semua, tidak ada yang mempunyai penyakit
seperti saya.
Perawat ; Untuk keluarga seperti kakek nenek ada yang memiliki penyakit
SP 2 PEMERIKSAAN FISIK
apakah bersedia?
Perawat : Boleh saya tau tinggi badan dan berat badan saat ini?
Pasien : Tiga hari yang lalu tinggi badan saya 159 cm dan berat badan
59 kg.
R: 19x/mnt
S: 36,7ºC
N: 82x/mnt
Normal semua ya
Pasien : Iyah.
pemeriksaan selanjutnya.
Pasien : Engga.
Perawat : Engga.
Perawat : Rani kalau dirumah sakit biasanya makan berapa kali sehari?
Pasien : 3 kali.
Pasien : Kadang-kadang.
perbedaan?
Pasien : Kalau di rumah mah segala dimakan apa aja, tapi kalau di
Perawat : Kalau minum sehari habis berapa gelas di rumah dan di RS.
Pasien : Kalau di rumah 1 liter habis tapi kalau disini palingan 3-4
gelas.
Perawat : Kalau untuk jenis minumannya apa saja teh baik di rs mau
pun di rumah?
Pasien : Kalau di rumah mah banyak ada air putih, susu, teh, kopi jus
jelas.
Perawat : Kalau untuk BAK nya atau pipis di rumah biasanya berapa
Pasien : 3-4 kali mungkin, kuning gitu da warnanya tapi engga pekat,
pikiran.
Pasien : Kan saya mau di operasi nah saya takut operasinya gagal.
Perawat : Hari ini sudah mandi, gosok gigi sama keramas teh?
Pasien Pasien : Mandi mah belum tapi kalau di seka udah tadi sama mamah,
Perawat : Kalau di Rumah biasanya berapa kali mandi, gosok gigi, dan
keramas?
Pasien Pasien : Mandi sama gosok gigi 2 kali sehari, kalau keramas 2 hari
sekali.
Perawat : Raninobby nya apa atau yang biasa dilakuin di waktu luang?
Pasien Pasien : Hoby aku nonton drama korea atau baca novel.
Perawat : Nah sekarang suster mau nanya lagi ya tentang kondisi rani yang lain.
Perawat : Baik, kita mulai ya, rani inget tidak waktu rani dibawa ke rs, rani diantar
siapa?
Perawat : Nah kira kira nih, waktu rani kemaren kesini, rani datangnya kemana
dulu?
Perawat : Nah ini cuacanya kaya nya cerah banget ya, kira kira ini pagi,siang atau
sore ya?
suster siapa?
Perawat : Iya betul masih inget ya nama suster, kemarin pagi rani menu makan
nya apa?
Perawat : Oh sama bubur ya, oh iya rani lulus SMP tahun berapa?
Perawat : Suster mau nanya nih, apa yang rani ketahui tentang penyakit rani ini?
Pasien : Saya tidak tahu sih sus, saya taunya penyakit saya ini akan
menimbulkan saya tidak semupurna lagi dan penyakit saya ini memang
membahayakan.
Perawat : Oh begitu.
SP 4 PSIKOSOSIAL DAN HUBUNGAN SOSIAL
Perawat : Menurut rani bagaimana rani memandang tubuh rani itu seperti
Pasien : Saya menyukai semua bagian tubuh saya, tapi sesudah operasi
Pasien : Ya saya berharap tubuh saya sempurna seperti dulu lagi, payudara
Pasien : Iya saya merasa malu karena tidak sempurna seperti yang lain.
Pasien : Tidak puas sus, ya karenakan payudara saya mau di angkat jadi
Pasien : Saya orangnya baik sus tidak pernah jahat pada orang.
Pasien : Saya tidak percaya ini akan terjadi pada diri saya
Perawat : Saya paham dan mengerti apa yan rani rasakan, sekarang yang rani
Pasien : Saya hanya bisa berdoa sus meminta kesembuhan kepada Allah.
Perawat : Oh begitu. Biasanya orang yang paling dekat dengan rani siapa?
Pasien : Tetangga suka nengok, teman juga suka nengok tapi pacar saya
Perawat : Syukur alhamdulillah masih banyak orang yang sayang sama rani
Pasien : Suka sus, saya masuk organisasi pramuka sama karang taruna.
Perawat : Apakah selama ini ada kesulitan untuk berhubungan dengan orang
lain?
Perawat : Oke sekarang suster mau tanya lagi nih sama rani,
berdzikir?
Pasien : Iya sus saya sholat tapi belum semaksimal biasanya,
TERAPI MEDIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Perawat : Nah ini ada obat yang harus Rani minum, obatnya itu ada
Perawat : Kan supaya rani cepet sembuh jadi obatnya harus diminum dan
dihabiskan ya.
belum?
percakapan kita tadi dan pemeriksaan yang saya lakukan rani itu
malu saat berinteraksi dengan orang lain saya juga liat pada saat
ngomong itu tadi keliatannya nunduk aja jadi rani merasa tidak
pecaya diri dan rani mengatakan khawatir pacar rani nanti tidak
dioperasi. Dua, rani khawatir nanti pacarnya tidak mau lagi sama
tidak percaya diri. Nah dari kelima ini mana yang akan kita atasi
terlebih dahulu?
Pasien : Saya pengen yakin aja suster bahwa penyakit saya ini bener atau
tidak.
diri.
Perawat : Oke baik kalau begitu nanti kita rencanakan untuk mengatasi
semua ini.
FASE TERMINASI
Pasien : Sekarang sih agak tenang sedikit karena saya sudah menceritakan
Perawat : Oh begitu. Nah sekarang rani bisa menceritakan kembali apa saja
kondisi saya.
Perawat : Baik kalo begitu, rencana tindak lanjutnya kalau nanti selama
saya tidak ada selama kita belum ketemu lagi ada hal-hal yang
rani terhadap ini dan supaya rani bisa menerima kenyataan yang
Pasien : Waalaikumsalam.