DIALOG GERONTIK

Identitas Klien
Perawat : Selamat pagi , kami perawat dari puskesmas bahrawana saya berniat untuk berdiskusi
dengan ibu, perihal masalah penyakit yang sedang ibu alami saat ini, kontrak waktuya mungkin hanya
15 menit apakah nenek bersedia?
Pasien : Boleh silahkan..
Perawat : Kalo boleh tau nama ibu siapa ?
Pasien : Nama nenek ibu Ny.S
Perawat : Baik, kalo boleh tau umurnya berapa dan agamanya apa nek?
Pasien : 65 tahun, agama nenek islam
Perawat : Alamatnya dimana nek?
Pasien : Di jl. Ambarawa
Perawat : Nenek masih ingat Pendidikan terakhir nenek?
Pasien : Masih terakhir itu SMA
Perawat : baik, untuk status perkawinanya menikah ya nek?
Pasien : Iya menikah

2. Status Kesehatan saat ini

Perawat : Baik nek, selanjutnya saya ingin bertanya dengan Kesehatan saat ini nenek apa yang
dirasakan ?
Pasien : Nenek merasa lemas, nenek juga merasa sering kesemutan di bagian kaki
Perawat : Baik, jika penyakit Kesehatan sekarang bagaimana nek?
Pasien : Sering mengeluh haus, banyak minum, sering kencing serta banyak makan tapi merasa lemas.
Ny. S juga sering mengeluh kesemutan di bagian kaki, setelah dilakukan pengecekan gula darah
didapatkan hasil 234 mg/dl dan didiagnosa DM. Ny. S tidak bisa kontrol teratur ke puskesmas karena
yang mengantarkan tidak ada dan keterbatasan biaya. Pada tanggal 5 November 2019 dilakukan
pengkajian Ny S terlihat lemas, badan gemuk BB 70 kg. TB 150 cm, TD 110/80 mmHg, Nadi 87
x/menit, RR 24 x/menit dan GDS 240 mg/dl.
Perawat : Baik nek, untuk Kesehatan dahulu nenek dulu pernah mengalami atau menderita diabetes
juga?
Pasien : Iya sus, dulu sekitar 1 tahun yang lalu
Perawat : Baik jika begitu apakah ada keturunan diabetes militus juga tidak nek dari keluarga nenek?
Pasien : Tidak ada kalo keturunan sus
Perawat : Untuk saat ini nenek dalam sehari hari menggunakan Bahasa apa ?
Pasien : Bahasa Indonesia dan Bahasa jawa
Perawat : Baik nek, setelah berbincang bincang tadi selanjutnya saya akan melakukan pemerikasaan
fisik nene ya nek?
Pasien : Iya sus silahkan
(diperiksa)
Perawat : Nek hasil dari pemeriksaan hasil nya tekanan darah nenek 110/80mmHg, Nadi 87x/menit,
respirasi 23x/menit dan suhu 36,5 derajat ya nek…
Pasien : iya sus
Perawat : selanjutnya saya periksa postur tulang belakang terlebih dahulu ya nek?
Pasien : Iya sus
Perawat : setelah di periksa postur tulang belakang nenek itu Kifosis nek,izin ya nek
Untuk dari ujung kepala sampai kaki normal ,tapi bagian dalam telinga nya sedikit kotor, untuk
payudara simetris namun aga mengecil ya nek karna mungkin sudah penuaan ya nek..
Pasien : Iya sus..

Pengkajian psikososial dan spiritual

Pertanyaan Tahap 1
Perawat : Nek, kalau boleh tau nenek suka sulit tidur tidak?
Pasien : Ya sus

Pertanyaan Tahap 2
Perawat : nek sulit tidur nya sudah lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1x dalam sebulan?
Pasien : lebih dari 1x/bulan sus

Pengkajian Fungsional Klien

Perawat : nenek kalau makan sehari berapa kali?
Pasien : 1 sus
Perawat : minum sering tidak nek?
Pasien : jarang minum sus
Perawat : Mandi berapa kali nek?dibantu atau mandiri nek?
Pasien : mandiri sus

Pengkajian Status Mental Gerontik

Perawat : Baik nek selanjutnya saya akan mengkaji status mental nenek ya..
Pasien : Iya sus..
Perawat : Nah saya tanya ya nek, tanggal berapa hari ini dan hari apa sekarang ?
Pasien : Tanggal 27 hari kamis
Perawat : Baik nek untuk tanggal salah ya nek, skrg tanggal 23 dan untuk hari kamis jawaban nenek
benar, selanjutnya saya bertanya, apa nama tempat ini dan dimana alamat rumah tinggal nenek ?
Pasien : Tempat ini Namanya panti werdha kalo alamat rumah nenek di jalan bartawara
Perawat : Iya nek bener.. nah kalau umur nenek berapa? dan kapan nenek lahir? Atau tidak tahun
lahirnya
Pasien : Nenek umur 65 tahun, tahun lahir nene 1958
Perawat : Oke nek.. kita lanjut ya siapa nama presiden sekarang dan siapa nama presiden sebelumnya?
Pasien : Nama presiden sekarang itu pak Jokowi dodo tapi kalau presiden sebelumnya nenek kurang
tau sus..
Perawat : Iya nek tidak apa apa, ini saya tanya ke nenek yan ama ibu nenek siapa ?
Pasien : Nama ibu saya Dedeh sus..
Perawat : Baik nek.. dari hasil kesimpulan pengkajian disapat score slah 3 dan 7 benar, itu termasuk
dalam kategori gangguan ringan, nah sekarang kita lanjutkan ya nek kita akan mengidentifikasi aspek
kognitif dan fungsi mental ya nek, coba sekarang nenek sebutkan tahun, tanggal, bulan, hari dan
musim
Pasien : Sekarang tahun 2023, tanggal 23, bulan maret hari kamis kalau musim musim apa ya..
Perawat : Oke tidak papa nek, lanjut ya dimana kita sekarang? Di negara ndonesia, provinsi jawa
tengah, kabupaten demak, di panti werdha atau di wisma?
Pasien : Sekarang kita sedang berada di negara Indonesia, provinsi jawa tengah dan kabupaten demak
sus..
Perawat : Oke nek saya sebutkan 3 objek ya yang ke 1. Rumah sakit, yang ke 2. Apotik, yang ke 3.
Pasar , coba sekarang nenek ulang apa yang barusan saya katakan
Pasien : objek ke 1. Rumah sakit, ke 2. Apotik, ke 3, pasar
Perawat : nah benar semua ya nek, sekarang coba nenekskerang hitung angka 100 tapi di kurang 7
setiap hasilnya
Pasien : 93,86,79,65

Identifikasi aspek kognitif

Perawat : baik nek hanya benar 1 ya gapapa, coba sekarng nenek ulang menyebutkan 3 objek yag tadi
saya ucapkan
Pasien : ke 1. Rumah sakit, ke 2. Apotik, ke 3. Pasar
Perawat : baik nek bener yaaa, sekarang llihat tangan saya sedang memegang apa ?coba sebutkan
Pasien : pulpen
Perawat : iya nek benar, sekarang coba nenek pegang kertas selembar ini lalu lipat dua dan taruh
dilantai
Pasien : (diambil saja ) tidak dilipat/ ditaruh dilantai
Perawat : coba tutup mata nenek
Pasien : ( menutup mata )
Perawat : oke baik nek, setlah di lakukan identifikasi didapatkan skor 18, artinya ada kerusakan aspek
fungsi mental ringan ya nek, sekarang kita lanjut ya nek ke skala depresi
Pasien : baik sus..
Perawat : Apakah nenek sebenarnya puas dengan kehidupan nenek?
Pasien : Tidak sus..
Perawat : Apakah nenek telah meninggalkan benyak kegiatan dan minat/kesenangan nenek?
Pasien : Iya sus..
Perawat : Apakah nenk merasa kehidupan nenek kosong?
Pasien : Iya sus..
Perawat : Apakah nenek merasa sering bosan?
Pasien : Iya sus..
Perawat : Apakah nenek mempunyai semangat yang baik setiap saat?
Pasien : tidak sus..
Perawat : Apakah nenek mempunyai semangat yang baik setiap saat?
Pasien : iya sus..
Perawat : Apakah nenek merasa bahagia untuk sebagian besar hidup nenek?
Pasien : tidak sus..
Perawat : Apakah nenek merasa sering tidak berdaya?
Pasien : iya sus ..
Perawat : Apakah nenek lebih sering di rumah dari pada pergi keluar dan mengerjakan sesuatu hal
yang baru?
Pasien : tidak sus..
Perawat : Apakah nenek merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan
kebanyakan orang?
Pasien : iya sus..
Perawat : Apakah nenek pikir bahwa hidup nenek sekarang menyenangkan?
Pasien : iya sus..
Perawat : Apakah nenek merasa tifak berharga seperti perasaan nenek saat ini?
Pasien : iya sus ..
Perawat : Apakah nenek merasa bahwa keadaan nenek tidak ada harapan?
Pasien : iya sus..
Perawat: Apakah merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan?
Pasien : iya sus ..
Perawat :Apakah nenek pikir bahwa orang lain lebih baik keadaanya dari pada nenek?
Pasien : iya sus ...
Perawat : Baik nek, setelah di lihat skor dari skala mental ini ada skor 6 yang sesuai arttinya
kemungkinan ada depresi ringan ya nek..
Pengkajian Keseimbangan Untuk klien lansia
-Bangun dari kursi
Perawat : Nek coba nenek bangun dari kursi bisa?
-Duduk dari kursi
Perawat : Terus duduk lagi ya nek
- Melangkah
Perawat : nek sekarang jalan lalu balik lagi kesini