STRATEGI PELAKSANAAN

WAHAM KEBESARAN

KASUS WAHAM

Seorang Perempuan 20 tahun dibawa ke rs sukamaju oleh keluarga karena sudah 1 bulan ini
mengalami perubahan perilaku. Dia menyampaikan kesetiap orang bahwa dirinya adalah
reinkarnasinya Ir.sukarno.

DS. Saya adalah syarini artis yang terkenal

DO. Tampak berdandan seperti syarini dan bicara seperti syarini

Selama dirumah sakit pasien mandi 1 kali / hari setiap pagi, pasien punya riwayat masuk rumah
sakit jiwa pada tahun 2013, dan terakhir minum obat 1 bulan yang lalu.

SP 1

Perawat       : Selamat pagi Ibu, bagaimana kabar hari ini?

Pasien         : pagi, sehat sehat.

Perawat       : luar biasa bu ya, kalau boleh tau nama ibu siapa ya?

Pasien         : Syarini sesuatu

Perawat       : syarini, saya bertugas pada hari ini dari jam 7 hingga jam 2 siang nanti, disini saya
bertanggung jawab untuk merawat ibu. Jadi hari ini kita akan berbincang-bincang dengan ibu untuk
lebih saling mengenal, waktunya ± 15 menit cukup tidak bu?
Pasien         : ok

Perawat       : Bagaimana perasaan ibu hari ini?

Pasien         : baik suster, tapi saya lagi buru-buru,

Perawat       : buru-buru kenapa bu?

Pasien         : saya mau live di tv sebentar

Perawat       : baik pak, kalau mau live biasanya ibu ngapain?

Pasien         : saya menyanyi dan menghibur tamu tamu undangan (sesuatu ya)

Perawat       : kalau seperti itu ibu mau menyanyi apa saja di live nanti?

Pasien         : nantilah sus kan acaranya belum mulai.

Perawat       : mulainya kapan bu?

Pasien         : Senin sus tanggal 20 januari

Perawat       : kalau seperti itu, sekarang tanggal berapa bu?

Pasien         : hari ini tanggal 4 februari

Perawat       : seperti yang sudah bapak sebutkan. Berarti acaranya sudah lewat pak

Pasien         : tapi kan saya harus tetap tampil karna saya penyanyi yang sangat terkenal

Perawat       : tadi bapak mengatakan sendiri bahwa acaranya dimulai tanggal 20 januari, dan
bapak juga mengatakan bahwa sekarang 4 februari, nah kalau seperti itu apa ibu masih merasa
kalau ibu itu syarini?

Pasien         : ya saya memang syarini suster.saya sangat terkenal dan pasti banyak yang minta
saya untuk tampil di live live di tv

Perawat       : Kalau seperti itu kita akan membicarakan hal itu lagi di lain kesempatan ya bu.
Coba ibu ceritakan kepada saya kegiatan apa saja yang sudah ibu lakukan dari mulai ibu bangun
tidur sampai ibu tidur.

Pasien         :  bangun tidur saya mandi, jam 12 siang saya bermain dengan teman saya, jam 7
malam saya latihan menyanyi setelah itu jam 9 malam saya tidur suster

Perawat       : ibu sudah makan ?

Pasien         : sudah suster

Perawat       : ibu dalam sehari makannya berapa kali?

Pasien         : 3x suster.

Perawat       : bagus sekali ibu, nah dalam satu hari ibu berapa kali mandi ?

Pasien         : saya mandi pagi saja suster

Perawat       : menurut ibu dalam satu hari kita sebaiknya berapa kali mandi?

Pasien         : 2 kali suster

Perawat       : ia pak bagus sekali jadi kita perlu mandi 2x sehari, pagi dan sore agar tubuh kita
bersih dan  tidak gatal-gatal.

Pasien         : iya sus.

perawat : Apakah ibu sudah mempunyai jadwal kegiatan harian?

Pasien         : belum suster.

Perawat       : baik sekarang saya akan membantu ibu membuat jadwal kegiatan hariannya ya bu. Silakan
ibu tulis disini, nomor, hari, tanggal, jam, nama kegiatan, dan evaluasi ya bu. Di evaluasinya ada 3 kolom,
yang pertama kolom M, yang kedua kolom B, dan yang ketiga, kolom T. ibu bisa tuliskan kegiatan mandi
dalam kegiatan harian ibu. Ibu mau dalam sehari berapa kali mandi?

Pasien         : 2 kali mandi

Perawat       : baik bu, ibu silahkan tuliskan disini untuk kegiatan mandinya. Disini ada kolom M, ibu
silahkan centang jika ibu melakukan kegiatan secara mandiri, kolom B jika ibu melakukan kegiatan
dengan bantuan dan kolom T ibu centang jika ibu tidak melakukan kegiatan yang ibu tuliskan. Seperti itu
pak, apakah ada yang ingin ditanyakan bu?

Pasien         : tidak ada suster

Perawat       : baik pak, setelah kita berbincang-bincabg sekarang bagaimana perasaan bapak.

Pasien         : senang sus

Perawat       : baik bu hari ini kita sudah berbincang-bincang tentang apa yang akan ibu lakukan
dalam satu hari. Baik ibu coba ibu ceritakan lagi kita perlu mandi berapa kali dalam sehari.

Pasien         : kita mandi 2x sehari

Perawat       : bagus sekali ibu, ibu sudah menyebutkan dengan benar. Bagaimana kalau besok
kita berbincang-bincang lagi bu?

Pasien         : ia sus

Perawat       : ibu ingin kita berbincang-bincang dimana?

Pasien         : disini aja sus

Perawat       : ibu ingin kita berbincang-bincang jam berapa ?

Pasien         : jam 10 pagi

Perawat       : mau berapa lama kita berbincang-bincang ibu?

Pasien         : 10 menit saja suster.

Perawat       : baikbu besok kita akan berbincang-bicang disini jam 10 pagi selama 10 menit
setelah bu minum obat. Kita berbincang-bincang tentang hobi ibu, bagaimana bu?

Pasien         : ia suster

Perawat       : baik bu kalu begitu kegiatan berbincang-bincang kita hari ini selesai,silakan
melanjutkan kegiatannya lagi bu, selamat siang.

SP 2

Perawat       : selamat pagi ibu cindy, bagaimana perasaanibu saat ini ?

Pasien         : bagus sus

Perawat       : apakah bapak Deka sudah mengingat-ingat apa saja hobi atau kegemaran ibu
Deka ?

Pasien         : sudah mbak

Perawat       : Bagaimana kalau kita bicarakan hobi tersebut sekarang bu?

Pasien         : ya boleh

Perawat       : Dimana enaknya kita berbincang-bincang tentang hobi ibu cindy tersebut ?

Pasien         : ya disini juga nggak papa

Perawat       : “Berapa lama bu mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit?”

Pasien         : eee bisa bisa bisa bisa

Perawat       : “Apa saja hobi bapak ibu ? Saya catat ya pak

Pasien         : Hobi saya menyanyi

Perawat       : bagus sekali ibu, terus apalagi pak ?

Pasien         : saya juga suka main shopiing main gitar dan traveling

Perawat       :“Wah bagus sekali, rupanya ibu selain banyak hobi juga pandai menyanyi ya.”

Pasien         : Ya jelas, saya tu dulu pernah juara 1 idol tingkat RT

perawat : “Bisa ibu ceritakan kepada saya kapan pertama kali ibu belajar menyanyi

Pasien         : Pertama kali saya belajar waktu saya masih SMP tapi saya lupa kelas berapa

Perawat       : siapa yang dulu mengajarkannya kepada ibu

Pasien         : kakek saya dulu yang ngajarin saya menyanyi

perawat : “Bisa ibu menyanyi dulu? Saya penasaran dengan suara ibu

Pasien         : oke oke (memperagakan)

perawat : “Wah, bagus sekali ibu. Bagaimana kalau kita buat jadwal untuk bakat ibu cindy ini.

Pasien         : Saya okeoke saja sih mbak

Perawat       : Berapa kali dalam seminggu bapak Deka bernyanyi?”

Pasien         : 3 kali saja sus

perawat : “Apa yang ibu harapkan dari kemampuan bernyanyi?”

Pasien         : Supaya bakat yang saya punya ini bisa diterima banyak orang
perawat : “Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang tentang hobi dan
kemampuan ibu?”

Pasien         : Yaa saya merasa nyaman saja sih sus

perawat : “Setelah ini coba ibu cindy lakukan latihan menyanyi sesuai dengan jadwal yang telah
kita buat ya?”

Pasien         : Iya sus

perawat : “Bagaimana kalau bincang-bincang kita saat ini kita akan lanjutkan lagi besok ya bu.”

Pasien         : Iyasus

Perawat       : ibu maunya kita berbincang-bincang dimana ?

Pasien         : Disini saja bu sama seperti sekarang

Perawat       : ibu maunya jam berapa ?

Pasien         : Ya jam 10 sus

Perawat       : Baik bu besok kita lanjutkan perbincangan kita disini lagi ya jam 10, bagaimana
kalau 15 menit lagi ibu kita berbincang-bincangnya ?

Pasien         : Iya sih mbak okeoke

Perawat       : Baik ibu saat ini kita akhiri dulu perbincangan kita hari ini besok kita lanjutkan,
sampai ketemu besok ibu, permisi

SP 3

Perawat       : selamat pagi ibu

Pasien         : Selamat pagi

Perawat       : bagaimana bu, sudah dicoba latihan menyanyinya?

Pasien         : sudah sus,

Perawat       : bagus sekali ibu cindy. Bisa saya lihat jadwal kegiatan harian bu cindy?

Pasien         : ini sus

Perawat       : iya, bagus sekali ibu cindy sudah melaksanakan kegiatan harian dengan mandiri.
Baik bu, sesuai dengan janji kita kemarin kita akan berbincang-bincang di sini selama 15 menit
tentang obat yang ibu cindy minum.

Perawat       : ibu cindy, menurut ibu, buat apa kita minum obat?

Pasien         : saya tidak tahu bu, buat apa minum obat sus?

Perawat       : ibu cindy perlu minum obat agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang bu.
ibu masih ingat ini obat apa saja?

Pasien         : masih sus

Perawat       : kalau yang orange ini namanya dan kegunaannya apa ibu?

Pasien         : yang orange namanya CPZ biar tenang,

Perawat       : betul sekali bu, nah kalau yang putih ini nama dan kegunaannya apa bu?

Pasien         : yang ini THP gunanya agar rileks

Perawat       : bagus sekali bu cindy, ibu masih mengingatnya dengan baik, nah kalau yang merah
muda ini namanya apabu?

Pasien         : yang ini HLP kata dokter diminum biar pikirannya jadi teratur.

Perawat       : betul sekali bu. Bapak sudah menyebutkan manfaat minum obat. Menurut ibu
cindy, penting nggak kita minum obat?
Pasien         : penting bu

Perawat       : betul sekali bu, bapak masih ingat ini diminum berapa kali bu?

Pasien         : semuanya ini diminum 3x sehari, pukul 7 pagi, 1 siang dan 7 malam sus.

Perawat       : betul sekali ibu cindy

Perawat       : kalau nanti setelah minum obat mulut ibu cindy terasa kering, untuk membantu
mengatasinya ibu cindy dapat minum banyak air dan mengisap-isap es batu.

Pasien         : iyasus baik

Perawat       : sebelum diminum, ibu cindy baca dulu nama obatnya untuk memastikan obat yang
ibu cindy minum benar.

Pasien         : baik sus

Perawat       : obat-obat ini diminum secara teratur dan kemungkinan akan diminum dalam waktu
yang cukup lama. Coba ibu rasakan perbedaan antara sebelum dan sesudah minum obat.

Pasien         : iya bu. Setelah minum obat rasanya lebih tenang

Perawat       : betul sekali bu, jadi obatnya harus diminum secara teratur

Pasien         : iyaibu

Perawat       : bagaimana perasaan ibu vindy setelah kita berbincang-bincang tentang obat yang
ibu minum?

Pasien         : senang sekali sus

Perawat       : apa saja nama obatnya ibu?

Pasien         : CPZ, THP, HLP sus

Perawat       : betul sekali bu, jam berapa saja diminum bu?

Pasien         : jam 7 pagi, jam 1 siang dan jam 7 malam sus

Perawat       : iya, bagus sekali ibu cindy, mari kita masukkan ke dalam jadwal kegiatan harian
ibu cindy

Pasien         : iya sus

Perawat       : obatnya jangan lupa diminum ya bu. Trus jadwal kegiatan yang kemarin kita buat
dilanjutkan ya bu
Pasien         : iya sus

Perawat       : bagus sekali bu. Baik bu cindy, besok kita bertemu lagi untuk melihat jadwal
kegiatan harian yang telah ibu buat laksanakan. Bagaimana kalau seperti biasa di sini dan jam 10
ya bu?

Pasien         : iya sus

Perawat       : baik bu, ibu cindy silakan lanjutkan kembali aktivitasnya bu. Selamat siang.

Pasien         : selamat siang.