Kondisi pasien
Seorang pesien laki laki bernama tuan S , usia 44 tahun, dibawa kerumah sakit oleh istrinya
dengan keluhan Klien mengeluh nyeri pada pinggang bagian sebelah kiri selama 5 hari ini. Istri
pasien mengatakan pasien jarang minum air putih. Pasien terlihat pucat dan lemas.
Fase orientasi
Salam terapiotik
Perawat : ibu saya perawat laily yang akan bertugas merawat bapak hari ini.
istri : iya sus, saya percayakan suami saya ke suster biar bisa kembali sehat
Perawat : iya bu terima kasih sudah mepercayakan kamu untuk mengatasi masalah anak bapak
Perawat : bagaimana keadaan bapak sekarang ? saya lihat bapak tampak pucat sekali hari ini
Kontrak
Perawat : tujuan saya datang ke bapak adalah untuk mendapatkan data terkait dengan masalah
bapak saat ini . pemeriksaan yang akan saya lakukan lebih kurang 15 menit, saya harap kita bisa
bekerjasama dengan baik.
Fase kerja
Perawat : terkait dengan pemeriksaan yang akan dilakukan, sebelumnya saya ingin tau yang
dirasakan bapak saat ini apa ?
Perawat : apa bapak bisa menjelaskan asal mula kenapa bapak bisa seperti itu ?
Pasien : saya juga tidak tau sus,5 hari yang lalu waktu saya bangun tidur pinggang sebelah kiri saya
berasa sakit banget sus, saya berpikir itu hanya karena salah tidur, tapi saya rasa ini sakitnya itu
berulang2 sus.
Perawat : lalu pengobatan yang bapak lakukan selama sakit dirumah apa ?
Perawat : berdasarkan hasil pemeriksaan tekanan darah bapak sekarang 140/90. Bapak istirahat
disini dulu yah
Fase terminasi
Istri : baik sus terima kasih, suami saya sakit apa sus
Perawat : ibu tenang yah, nanti saya akan konsultasikan dulu ke dokter mengenai penyakit yang
dialami suami ibu.1 jam lagi saya akan kembali
SELESAI