TUGAS TEMA : PENGKAJIAN (Per IV)

Nama : Deviana Romasi Br Jabat

Nim : P7520121049

Kelas :1B

Jurusan/prodi : D-III Keperawatan

Dosen : Agustina Boru Goltom S.Kep, M.Kes

LATIHAN 1
1. Praktekkanlah melakukan wawancara kepada pasien.
Jawab :
Perawat : Selamat Pagi Ibu, Perkenalkan saya perawat Deviana saya yang akan merawat
ibu selama masa pengobatan. Sekarang saya akan melakukan wawancara
pengkajian kepada ibu, Apakah ibu bersedia?
Pasien : Selamat Pagi Suster, Iya saya bersedia.
Perawat : Baik ibu terima kasih, Untuk lebih akrab saya panggil dengan ibu siapa?
Pasien : Panggil saja Ibu Citra
Perawat : Baik ibu citra, Apa keluhan utama yang ibu rasakan hari ini bu?
Pasien : Saya merasa sakit nyeri dibagian ulu hati.
Perawat : Kira kira bu hal apa yang menyebabkan sakit nyeri tersebut apakah terbentur ?
Pasien : Tidak sus, Sepertinya karena saya terlalu banyak makan makanan pedas dan
juga telat makan.
Perawat : Hal apa yang udah ibu lakukan untuk mengurangi rasa nyeri nya bu?
Pasien : Dengan mengompres dengan air panas dimasukkan ke karet kompres sus
Perawat : Bagaimana nyerinya yang ibu rasakan setelah dikompres bu?
Pasien : Tidak ada perubahannya, Kompres yang saya lakukan hanya mengalihkan rasa
sakitnya saja.
Perawat : Begitu yaa bu, kalau diukur menggunakan skala 1 – 10 kira kira sakit nyeri ibu
di skala berapa?, 1 sedikit sakit 10 sangat sakit.
Pasien : Kira kira di skala 7 sus
Perawat : Dimana lokasi Nyerinya bu?
Pasien : Dibagian Ulu hati sus
Perawat : Apakah nyerinya menyebar ketempat lain bu?
Pasien : Iya sus nyerinya menyebab sampai ke sekitaran perut.
Perawat : Apakah keluhan ini menggangu aktivitas ibu?
Pasien : Iya sus, Saya bahkan sampai susah berdiri dan tidak bisa tidur.
Perawat : Kapan mulai timbulnya keluhan ibu ?
Pasien : Sejak tadi malam sus, Sekitar 10 jam yang lalu.
Perawat : Bagaimana keluhannya bu apakah terus menerus atau hilang timbul?
Pasien : Sakitnya terus menerus Sus.
Perawat : Baik ibu terimakasih atas pernyataannya, Pernyaaan ibu sangat berguna untuk
pengkajian kami untuk pengobatan ibu. Selamat pagi bu
Pasien : Iya Sus, Selamat pagi.

2. Gunakanlah situasi berikut untuk mempraktekkan menfokuskan pertanyaan wawancara sesuai

dengan area masalah yang dicatat pada pemeriksaan fisik.
a. Anda memeriksa dan menemukan : Pernapasan pasien adalah 40x/menit.
Anda seharusnya menyatakan :
• Apakah Ibu baru saja melakukan aktivitas berat?
• Apakah Ibu memiliki riwayat penyakit paru?
• Hal apa yang biasanya menyebabkan Ibu bernapas begitu cepat?
Apakah pasien membutuhkan perawatan oksigen tambahan?
b. Anda memeriksa dan menemukan : Mata kanan pasien merah, berair dan meradang.
Anda seharusnya menyatakan :
• Mata pasien mengalami Peradangan.
• Hal apa yang menyebabkan mata Ibu merah,berair dan meradang?
• Sudah berapa lama kondisi merah,berair,dan meradang pada mata Ibu?
Apa penyebab mata pasien mengalami peradangan?
c. Anda memeriksa dan menemukan : Gigi pasien berubah warna dan penuh dengan karies.
Anda seharusnya menyatakan :
• Apakah Ibu rutin menyikat gigi?
• Apakah Ibu seorang perokok?
• Apakah Ibu suka mengkonsumsi makanan manis?
• Bagaimana cara Ibu menyikat gigi?

3. Sekarang praktekkanlah memfokuskan pemeriksaan fisik anda sesuai area masalah yang
dinyatakan pasien.
a. Pasien berkata : “Saya memiliki sebuah ruam dan itu datang dan pergi”.
Anda akan menjawab :
• Saya akan melakukan pemeriksaan fisik inspeksi
• Apakah ada keluhan lain yang bapak/ Ibu rasakan akibat ruam ?
• Baik Bapak/ Ibu bagaimana penyebab awal munculnya ruam?
b. Pasien berkata : “Saya merasakan terbakar ketika berkemih”.
Anda akan menjawab :
• Saya akan melakukan pemeriksaan pada urine anda
• Sejak kapan keluhan bapak/ Ibu ini timbul.?
• Bagaimana keluhan awal yang bapak/ Ibu rasakan?
c. Pasien berkata : “Perut saya sakit”.
Anda akan menjawab :
Saya akan melakukan pemeriksaan fisik berupa inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi
Bagaimana sakit yang Bapak/ Ibu rasakan apakah terus menerus atau hilang timbul?
Sejak kapan keluhan rasa sakit perut ibu rasakan ?