TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

NAMA : Yuwanda Citra Barus

NIM : P07520120123
KELAS : 1C D3 Keperawatan
DOSEN : Agustina Gultom, S.Kep, Ns, M.Kes

TUGAS TEMA : PENGKAJIAN

Latihan 1
1. Praktekkan lah melakukan wawancara pada pasien.
a. Apakah keluhan utama Ibu hari ini?
 Alergi
b. Apakah yang menyebabkan keluhan alergi Ibu?
 Karena makan udang saya alergi dengan udang, suster
c. Hal-hal apa yang memperbaiki keluhan alergi Ibu?
 Saya memakai kunyit dan digosokkan di tubuh saya untuk merngurangi rasa gatal
d. Bagaimana keluhan alergi Ibu rasakan?
 Saya sangat merasa tidak nyaman dan tubuh saya terasa gatal setiap saat, suster
e. Bagaimana keluhan ….......Bpak/Ibu bila diukur dengan ………..?
f. Dimanakah lokasi keluhan alergi ibu?
 Di seluruh tubuh saya, suster
g. Apakah menyebar ketempat yang lain?
 Ya, kalau digaruk dengan kasar akan menyebar diseluruh tubu saya, suster
h. Apakah keluhan alergi ibu mengganggu aktifitas?
 Sangat menganggu aktifitas saya karena saya merasa tidak nyaman
i. Kapankah mulai timbul keluhan dan bagaimana terjadinya?
 Alergi ini muncul saat sesudah saya memakan udang dan saat itu juga tubuh saya
langsung terasa gatal dan saya garuk makanya ruamnya menyebar ke seluruh tubuh

2. Gunakanlah situasi berikut untuk mempraktekkan menfokuskan pertanyaan wawancara sesuai

dengan area masalah yang dicatat pada pemeriksaan fisik
a. Anda memeriksa dan menemukan :Pernapasan pasien adalah 40x/menit.
Anda seharusnya menyatakan:
  Pernafasan ibu 40x/menit, sedangkan pernapasan orang dewasa normalnya sekitar
12-20x/menit. Jadi ibu harus banyak istirahat ya, bu?
b. Anda memeriksa dan menemukan : Mata kanan pasien merah, berair dan meradang.
Anda seharusnya menyatakan:
 Mata ibu merah, berair, dan meradang. Itu gejala dari alergi karena sebelumnya ibu
pasti sering mengucek mata ibu sampai seperti ini
c. Anda memeriksa dan menemukan : Gigi pasien berubah warna dan penuh dengan karies.
Anda seharusnya menyatakan:
 Gigi ibu juga berubah warna dan penuh dengan karies. Seharusnya ibu juga jangan
terlalu banyak mengonsumsi makanan yang tinggi gula. Jadi ibu harus
memperhatikan makanan ibu sehari-hari ya, bu dan menjaga kebersihan dan
kesehatan gigi ibu

3. Sekarang praktekkanlah memfokuskan pemeriksaan fisik anda sesuai area masalah yang
dinyatakan pasien.
a. Pasien berkata : “Saya memiliki sebuah ruam dan itu datang dan pergi”.
Anda akan menjawab:
 Iya bu, itu efek dari alergi ibu karena saat tubuh terasa gatal ibu terlalu kasar
menggaruk tubuh ibu
b. Pasien berkata : “Saya merasakan terbakar ketika berkemih”.
Anda akan menjawab:
 Itu juga efek dari ibu sering menahan kencing, jadi mulai seterusnya ibu jangan
seperti itu lagi dan ibu harus banyak minum air putih ya, bu?
c. Pasien berkata : “Perut saya sakit”.
Anda akan menjawab:
 Itu karena ibu terlalu sering menahan kencing itu karena urine mengandung sisa
metabolisme yang bisa mengeras menjadi batu bila tidak segera dikeluarkan. Tidak
hanya itu bu, bakteri yang terkandung dalam urine juga bisa menyebabkan saluran
kemih mengalami infeksi dan peradangan. Jadi mulai sekarang ibu harus jaga pola
kesehatan ibu supaya sakitnya berangsur-angsur sembuh. Terima kasih ya bu atas
perhatiannya. Selamat pagi bu
Latihan 2
1. 51 tahun, masuk RS duahari yang lalu dengan nyeri dada. Dokter meresepkan pasien untuk
EKG, rontgen dada, pemeriksaan darah lengkap mencakup gula darah. Dari hasil wawancara
pasien menyatakan “Saya merasa lebih baik hari ini, tidak ada nyeri. Hal Pasien ini karena
pengobatan telah menghilangkan ketidaknyamanan”. Pasien tampak sedikit letih, berbicara agak
lambat dan mendesah. Ketika istrinya datang menjumpainya, istrinya bergembira tetapi ia
tampak tertekan. Manakah data-data tersebut yang pasti valid, kemungkinan besar valid, dan
hanya kemungkinan valid.TE
SF
2. Didapatdata-data hasil pengkajian sebagai berikut :
1. Umur 36 tahun, perempuan
2. Sudah menikah, memiliki tiga orang anak
3. Bekerja sebagai kontraktor bidang arsitektur
4. Agama Islam
5. Diagnosa Medis : Pneumonia
6. Suhu : 38 derajatCelcius, Nadi ; 100 x/menit, RR : 28 x/menit, TekananDarah : 104/68
mmHg
7. Pasien menyatakan pendapatnya mengenai bagaimana suaminya merawat anak-anaknya
dimana itu menjadi pemikirannya.
8. Pasien menyatakan merasa lemah dan keletihan setiap waktu, tetapi dia tidak dapat
merasakan istirahat sebab dia selalu batuk sepanjang hari.
9. Nafsu makannya buruk. Dia memaksa menghabiskan minum dengan baik ( 1000 ml per
shift)
10. Sebelum sakit, pasien adalah perokok dengan jumlah 1bungkus per hari tetapi dia tidak
merokok sejak dirawat dirumah sakit.
11. Pasien menyatakan dia selalu kesehatannya baik-baik saja dan tidak pernah dirawat dirumah
sakit (bahkan melahirkan dirumah)
12. Pasien menyatakan pemeriksaan-pemeriksaan yang akan dilakukan membuat dia takut-dia
cemas apakah dia mengidap AIDS dari jarum suntik
13. Paru-paru secara bilateral mengalami ronchi. Pasien batuk dengan mucus yang kuning dan
tebal
14. Hasil X-Ray dada memperlihatkan kemajuan dibandngkan 2 hari yang lalu
15. Hasil Hitung Jumlah Leukosit meningkat 16.000
 Organisasikan data-data berikut menggunakan organisasi data menurut kebutuhan manusia
(Maslow), pola-pola fungsi kesehatan (Gordon), sistem tubuh!

 Organisasi data dengan pola - pola fungsi kesehatan (Gordon)*

 Pola Persepsi Kesehatan Manajemen Kesehatan=>5,7
 Pola Nutrisi Metabolik=>5,6,15
 Pola Eliminasi=>7,8,11,12
 Pola Aktivitas Latihan=>10
 Pola Kognitif Persepsi =>7,8,10
 Pola Istirahat Tidur=>8
 Pola Persepsi Diri Konsep Diri=>8,11,12
 Pola Seksual Reproduksi=>2
 Pola Toleransi Coping Stress=>11

 Organisasi Data Dengan Sistem Tubuh

o Profil Klien=>1,5,6,15
o Sistem - Sistem
 Respirasi=>8
 Kardiovaskuler=>6,13,14
 Saraf=>12
 Muskuloskeletal=>14
 Gastrointestinal=>13
 Genitourinary=>9