Kebutuhan Dasar Manusia Pola Gordon Keperawatan

Untuk melengkapi data pemeriksaan, salah satu perawat di tugaskan untuk melakukan
anamnesis kepada pasien tersebut dengan menggunakan teori keperawatan menurut Gordon.

Fase awal / perkenalan :

Perawat : Selamat pagi, Bu.
Pasien : Selamat pagi
Perawat : Perkenalkan, nama saya Ari. Saya perawat yang bertugas di ruangan ini. Pagi
ini saya ingin menanyakan sedikit tentang kesehatan anda. Apakah ibu
keberatan?
Pasien : Oww… sama sekali tidak sus.

1. Pola Persepsi / Manajemen kesehatan.

Perawat : Apa yang anda rasakan saat ini, bu?
Pasien : Saya merasa nyeri di bagian perut sus, seperti ditusuk-tusuk.
Perawat : Sejak kapan ibu merasakan rasa nyeri ini?
Pasien : Kira-kira sejak tiga hari yang lalu.
Perawat : Kapan terakhir kali ibu merasa sehat?
Pasien : Kira-kira empat hari yang lalu.
Perawat : Ketika ibu merasa nyeri, posisi seperti seperti apa agar ibu dapat merasa
nyaman?
Pasien : Posisi tidur terlungkup.
Perawat : Apa tindakan ibu ketika merasa nyeri?
Pasien : Saya menekan bagian perut yang nyeri.
Perawat : Kalau sudah menekan bagian yang terasa nyeri, apakah ibu perlu bantuan
obat lagi?
Pasien : Ya.
Perawat : Dengan cara apa, bu?
Pasien : Biasanya saya membeli obat di apotek sus
Perawat : Kira-kira obat apa yang ibu beli?
Pasien : Obat mylanta sus
 Perawat : Apakah setelah mengonsumsi obat mylanta, nyeri yang ibu rasakan dapat
berkurang?
Pasien : Ya, nyeri yang saya rasakan bisa berkurang sus.
Perawat : Kira-kira sudah berapa lama ibu mengonsumsi obat mylanta?
Pasien : Sudah sejak saya kuliah sus

2. Pola Nutrisi / Metabolik

Perawat : Apa makanan kesukaan ibu?
Pasien : Saya suka ayam rica-rica, ikan bakar, soto, bakso
Perawat : Kalau ibu makan soto, ibu suka menambahkan ajeruk nipis atau cuka?
Pasien : Ya sering sih, kalau ada jeruk nipis biasa saya tambahkan. Tapi saya lebih
suka menambahkan cuka.
Perawat : Kenapa ibu lebih suka menambahkan cuka?
Pasien : Ya, biar rasanya lebih asam sus
Perawat : Biasanya ibu makan sehari berapa kali?
Pasien : Tergantung sih…, kalau sibuk biasa sehari dua kali. Saya juga sering
terlambat makan.
Perawat : Makanannya dihabiskan atau tidak, bu?
Pasien : Tidak.
Perawat : Kenapa tidak dihabiskan? Apakah ibu sedang melakukan program diet?
Pasien : Tidak juga, sus. Karena pekerjaan seharian saya sangat padat, saya jadi
sedikit sulit untuk mengatur waktu pola makan saya.
Perawat : Ibu kan orangnya sibuk, biasanya sebelum berangkat kerja ibu sarapan apa?
Pasien : Energen.

Perawat : Kalau siang, bu?

Pasien : Kalau saya sempat, saya memesan KFC, tapi saya lebih sering makan
dikantin kantor saja.
Perawat : Makanan apa yang biasa ibu pesan?
Pasien : Yang berkuah-kuah, seperti bakso dan soto.
Perawat : Malamnya, ibu makan lagi atau tidak?
 Pasien : Tidak... kalau di kantor selain makan siang, saya suka cemilan. Biasanya
saya membeli gorengan, jadi ketika pulang kerja saya sudah merasa
kenyang.

3. Pola Eliminasi
Perawat : Biasanya BAB ibu dalam sehari berapa kali?
Pasien : Dua kali sehari.
Perawat : Bentuknya padat atau cair, bu?
Pasien : Padat.
Perawat : Bagaimana warnanya, bu?
Pasien : Kehitam-hitaman.
Perawat : Apakah ada bau yang tidak normal, bu?
Pasien : Oh, tidak Sus.
Perawat : Apakah BAK ibu lancar?
Pasien : Iya, lancar Sus.
Perawat : Bagaimana warnanya, bu?
Pasien : Kuning kehitam-hitaman.
Perawat : Biasanya ibu BAK banyak atau sedikit?
Pasien : Ya, kira-kira ½ gelas aqua.
Perawat : Ibu sering keringat dingin?
Pasien : Tidak, jika terasa nyeri saja.
Perawat : Kalau berkeringat, banyak atau tidak?
Pasien : Ya, lumayan banyak.
Perawat : Di daerah mana saja, bu?
Pasien : Sering di telapak tangan dan dahi.

4. Pola Perseptual / Kognitif

Perawat : Biasanya nyeri timbul berapa lama?
Pasien : Sekitar 30 menit
Perawat : Timbulnya mendadak atau berangsur, bu?
Pasien : Mendadak, Ses.
 Perawat : Apakah nyerinya bertambah?
Pasien : Bertambah nyeri.
Perawat : Adakah gejala lain yang ibu rasakan? Seperti mual atau muntah.?
Pasien : Ada, saya kadang merasa mual, pusing, sakit kepala dan kemudian saya
muntah.
Perawat : Apakah ketika muntah, nyeri ibu berkurang?
Pasien : Iya, Sus
Perawat : Waktu terasa nyeri, biasanya sebelum atau sesudah makan?
Pasien : Sebelum makan.
Perawat : Di bagian mana terasa nyerinya?
Pasien : Di bagian ulu hati, rasanya seperti ditusuk-tusuk kemudian sakitnya
menyebar ke daerah perut.
Perawat : Bagaimana bentuk muntahnya ibu, apakah hanya air saja atau disertai
makanan?
Pasien : Cuma air saja, Ses.
Perawat : Bagaimana warna muntahnya, bu?
Pasien : Kuning, Ses.
Perawat : Saat muntah, ibu merasa lemas atau tidak?
Pasien : Iya sus, biasa setelah saya muntah badan saya langsung terasa lemas.

5. Pola Aktivitas / Latihan

Perawat : Apakah nyeri itu mengganggu aktivitas ibu.?
Pasien : Ya, sangat menggangu.
Perawat : Aktivitas sehari-hari ibu, apa saja.?
Pasien : Aktivitas saya sehari-hari cuma kantor saja.
Perawat : Apakah ibu senang berolahraga?
Pasien : Ya, saya senang berolah raga, tetapi karena tuntutan pekerjaan yang sangat
padat jadi saya jarang untuk berolahraga.
Perawat : Jenis olahraga apa yang ibu gemari?
Pasien : Saya suka berenang, kalau ada waktu seperti hari libur atau hari minggu
saya biasa pergi berenang di Romboken.
Perawat : Kalau ibu pergi berenang, apakah ibu membawa bekal.?
 Pasien : Saya tidak membawa bekal, saya membeli makan disana saja.
Perawat : Oh begitu ya bu… Biasanya ibu berenang dulu lalu makan atau
kebalikannya?
Pasien : Saya berenang dulu kemudian makan.
Perawat : Apakah ada keluarga atau teman yang membantu ibu melakukan aktivitas
ibu saat ibu merasa nyeri?
Pasien : Ya, keluarga saya. Biasanya mereka memberikan saya teh hangat untuk
saya.
Perawat : Adakah bantuan lain untuk mengurangi nyeri ibu?
Pasien : Ada.
Perawat : Seperti apa, bu?
Pasien : Mereka memberi saya sebotol air hangat, lalu saya meletakkannya dibagian
perut yang terasa nyeri.
Perawat : Apakah dengan memberikan tindakan tersebut, ibu sudah merasa nyaman?
Pasien : Ya, nyeri saya agak berkurang sus.

6. Pola Istirahat / Tidur

Perawat : Kalau ibu merasa nyeri, ibu beristirahat dimana?
Pasien : Kalau sedang dirumah, di tempat tidur. Kalau saya sedang berada di kantor,
saya biasanya meminjam ruangan kerabat kerja saya.
Perawat : Kalau dirumah, ibu beristirahat dengan posisi bagaimana.? Tidur atau
duduk.?
Pasien : Saya tidur terlungkup, menekan bagian yang nyeri.
Perawat : Apakah dengan posisi itu, ibu sudah merasa nyaman?
Pasien : Ya, sudah.
Perawat : Apakah ibu ada gangguan istirahat atau tidak?
Pasien : Ya, saya susah tidur. Saya selalu merasa gelisah kalau malam.
Perawat : Kenapa ibu merasa gelisah?
Pasien : Karena penyakit ini, pekerjaan saya dikantor terbengkalai.
Perawat : Memangnya ibu biasa tertidur jam berapa?
Pasien : Kadang-kadang jam dua pagi.
Perawat : Apakah ibu sering mengonsumsi obat tidur?
 Pasien : Sesekali. Jika saya susah tidur,saya minum obat lelap.
Perawat : Biasanya ibu sehari, istirahatnya berapa jam?
Pasien : Tidak lama sih, suster. Tidur siang tidak pernah, tidur malampun sekitar 3-
4 jam saja.
Perawat : Apakah dengan pola istirahat yang kurang itu, ibu dapat melakukan
aktivitas dengan baik?
Pasien : Tidak sih sus. Saya sering pusing kalau terlalu lama berada didepan
komputer.
Perawat : Kalau ibu merasa pusing, apakah ibu masih melanjutkan perkerjaan
tersebut?
Pasien : Kalau sudah pusing, biasanya langsung istirahat sebentar. Dan jika
pusingnya sudah perkurang, saya melanjtkan pekerjaan saya.

7. Pola Konsep Diri

Perawat : Apakah ibu merasa kurang percaya diri dengan penyakit yang ibu derita?
Pasien : Ya, saya merasa minder. Soalnya kalau di undang ke pesta, biasanya jam
makannya telat, saya merasa pusing, mual. Jadi, kalau saya mendapat
undangan, saya tidak pergi.
Perawat : Apakah disaat ibu mengalami nyeri, ibu dapat melakukan interaksi dengan
keluarga?
Pasien : Ya tergantung, kalau penyakit saya kambuh interaksi saya juga terbatas.
Perawat : Tindakan apa yang ibu lakukan untuk mempertahankan kondisi ibu?
Perawat : Oh, maaf bu. Maksud saya, kondisi ibu disaat sakit.
Pasien : Tindakan yang saya lakukan yaitu dengan istirahat yang cukup dan
mengatur pola makan.
Perawat : Disaat ibu sudah mengalami penyakit ini, apakah ibu pernah di ejek oleh
orang lain?
Pasien : Ya, pernah.
Perawat : Dalam bentuk apa?
Pasien : Lewat kata-kata yang menyinggung.
Perawat : Apakah ibu merasa tersinggung dengan perkataannya?
Pasien : Ya, tersinggung. Tapia apa boleh buat, itu memang penyakit saya.
Perawat : Apakah kejadian seperti itu sudah merupakan kebiasaan untuk itu?
Pasien : Ya, sampai-sampai saya terbiasa mendengarnya.
 Perawat : Bagaimana cara ibu meresponi kejadian seperti itu?
Pasien : Saya tetap bersikap tenang dan tersenyum.
Perawat : Apakah ibu sudah merasa puas dengan pelayanan pengobatan yang
diberikan?
Pasien : Ya, saya merasa puas. Karena pola makan saya di atur, begitu juga dengan
pelayanannya.

8. Pola Peran – Hubungan

Perawat : Ketika ibu merasa nyeri, apakah ibu mengalami kesulitan dalam
berkomunikasi?
Pasien : Ya, soalnya kalau sudah terasa nyeri saya malas untuk berbicara.
Perawat : Lalu bagaimana keluarga ibu tahu keadaan ibu yang sedang sakit?
Pasien : Kalau saya sudah tidak bisa menahan nyeri, saya berteriak sambil menangis.
Perawat : Oh, jadi dengan cara itu ibu memberitahu keadaan ibu kepada keluarga?
Pasien : Ya.
Perawat : Lalu adakah tindakan dari keluarga?
Pasien : Ya, mereka memberikan saya obat milanta dan minuman yang hangat.
Perawat : Lalu bagaimana respon ibu untuk tindakan yang diberikan oleh keluarga?
Pasien : Saya mengikuti semua yang mereka sarankan.
Perawat : Setelah diberikan tindakan, lalu nyeri ibu berkurang. Apakah ibu langsung
kembali melakukan pekerjaan ibu yang terbengkalai, atau bagaimana?
Pasien : Saya biasanya langsung tidur.
Perawat : Lalu bagaimana dengan tugas kantor ibu?
Pasien : Yah, ditunda sampai nyerinya berkurang.
Perawat : Apakah ibu tidak dimarahi oleh atasan ibu?
Pasien : Ya, dimarahi sih… tapi mau bagaimana lagi…
Perawat : Bagaimana hubungan kerja ibu dengan atasan atau rekan sekerja ibu di kantor?
Pasien : Kalau dengan teman-teman sih, baik-baik saja. Tetapi saya merasa kurang
nyaman dengan atasan saya, karena banyak tugas yang saya abaikan.
Perawat : Oh iya bu, di kantor ibu menjabat sebagai apa?
Pasien : Saya menjabat sebagai Sekretaris I.
9. Pola Intoleransi Stres
Perawat : Berhubungan dengan penyakit ibu ini, apa yang ibu cemaskan?
Pasien : Yang saya cemaskan, saya takut dipecat dari pekerjaan.
Perawat : Memangnya kenapa, bu?
Pasien : Karena saya satu-satunya tulang punggung keluarga.
Perawat : Apakah ada masalah-masalah lain yang sedang ibu pikirkan?
Pasien : Ya, suster. Saya punya masalah tentang cinta.
Perawat : Ada apa bu?apakah ibu takut ditinggalkan si dia?
Pasien : Ya, saya takut. Bisa saja dia sedang berencana untuk meninggalkan saya atau
berselingkuh.
Perawat : Apakah ibu tidak berpikir, bahwa dengan stress dapat memperparah penyakit
ibu?
Pasien : Saya tahu bahwa stress dapat memperparah penyakit saya, tetapi saya
mengalami kesulitan seperti bagaimana cara saya menghilangkan stress.
Perawat : Apakah ibu sudah mencoba untuk mencari solusinya?
Pasien : Ya, sudah
Perawat : Seperti apa?
Pasien : Sharing dengan keluarga dan pergi berekreasi.
Perawat : Apakah tindakan itu sudah berhasil mengurangi stres ibu?
Pasien : Sedikit.
Perawat : Saran saya, sebaiknya ibu jangan berlarut-larut dalam masalah ibu.
Pasien : Baik Sus, saya akan berusaha untuk tidak berlarut-larut dalam masalah.

10. Pola Kesehatan Reproduksi

Perawat : Apakah datang bulan ibu teratur?
Pasien : Ya, sangat teratur.
Perawat : Apakah ibu sudah pernah berkeluarga?
Pasien : Belum.
Perawat : Apakah ibu sudah pernah melahirkan?
Pasien : Belum.
Perawat : Adakah obat-obatan yang ibu gunakan untuk bagian kewanitaan ibu?
 Pasien : Saya tidak menggunakan obat khusus, tapi saya menggunakan sabun sirih.
Perawat : Kenapa ibu menggunakan sabun sirih?
Pasien : Karna saya ada keputihan, sus.
Perawat : Apakah setelah ibu menggunakan sabun sirih, keputihan ibu berkurang?
Pasien : Ya, berkurang sus.
Perawat : Adakah keinginanan ibu untuk mencoba produk lain?
Pasien : Saya sudah merasa cocok dengan produk ini. Jadi saya tidak mau mencoba
produk yang lain.
Perawat : Biasanya ibu datang bulan berapa hari?
Pasien : Tujuh hari.
Perawat : Keluarnya banyak atau tidak bu?
Pasien : Banyak dan membuat saya tidak nyaman.
Perawat : Kenapa tidak nyaman ibu?
Pasien : Karna mengganggu aktivitas saya.

11. Pola Nilai Kepercayaan / Keyakinan

Perawat : Ibu beragama apa?
Pasien : Saya beragama islam sus.
Perawat : Sesuai dengan keyakinan ibu, apakah ibu sering berdoa untuk kesembuhan
ibu?
Pasien : Ya, selalu.
Perawat : Dengan cara apa itu bu?
Pasien : Saya Sholat.
Perawat : Dalam sehari, sholat 5 waktu ibu terlaksana atau ada yang terlalaikan?
Pasien : Karna saya banyak pekerjaan kantor, jadi saya banyak lalai beribadah.
Perawat : Adakah cara lain yang ibu lakukan untuk menebus kesalahan ibu itu?
Pasien : Ya, ada. Saya sering berzikir dan membantu anak-anak yatim.
Perawat : Pada bulan Ramadhan, ibu melaksanakan puasa atau tidak?
Pasien : Ya, ada.
Perawat : Apakah ibu tidak khawatir dengan penyakit ibu?
Pasien : Tidak karna saya percaya dengan berpuasa mungkin dapat menyembuhkan
penyakit saya.
Perawat : Puasa ibu lancar?
Pasien : Tidak, ada yang bolong.
Perawat : Apa nyang menyebabkan sampai puasa ibu bolong?
Pasien : Selain haid setiap bulannya, penyakit saya sering kambuh juga.
Perawat : Untuk mengakhiri percakapan kita bu, adakah yang ingin ibu tanyakan atau
keluhkan?
Pasien : Ya, dapatkan penyakit saya ini disembuhkan?
Perawat : Ya, penyakit ibu dapat dicegah salah satu caranya dengan mengubah pola
makan ibu yang tidak teratur. Tapi kita kembalikan pada Yang Kuasa,
semoga dapat disembuhkan. Ibu banyak-banyak berdoa dan mengikuti
prosedur perawatan ya, bu. Biar cepat sembuh.
Pasien : Ya, suster. Terima kasih.
Perawat : Sama-sama Ibu. Baik kalau begitu ibu silahkan beristirahat kembali, cepat
sembuh ya, Bu.
Pasien : Iya, suster.