BAB 3 DIALOG ROLEPLAY

Tujuan Tugas

Mengaplikasikan teori self care dalam proses keperawatan padapasien di klinik.

Kasus

Bapak Narno saat ini dirawat di rumah sakit karena habis operasi usus buntu hari kedua. Saat
ini mengeluh nyeri pada luka bekas operasi, dengan skala nyeri 8. Dari hasil pengkajian
didapatkan data luka bekas operasi masih basah, sepanjang 10cm, tampak bersih, tidak
kemerahan, suhu tubuh 370C.

Prolog : Suatu pagi di rumah sakit ST.Elisabeth terdapat seorang pasien bernama Bp. Narno
berusia 35 tahun,dirawat dalam rangka pemulihan post operasi appendiciti.

Tahap Pengkajian

Perawat melakukan kunjungan pada pasien.

Perawat : Selamat pagi bapak. Perkenalkan saya suster Lena dan ini rekan saya suster
Devi.

Benar dengan Bp. Narno usia 35th? Saya lihat gelangnya ya pak.

Pasien : (Mengangguk)

Perawat : Bagaimana pak perasaannya pagi ini? Kok kelihatannya masih pucat,
semalam tidurnya nyenyak atau tidak pak?

Pasien : Saya merasa bekas oprasinya itu nyeri sus, tidak nyaman rasanya, saya itu
merasagelisah sekali sus jadi ya tidurnya tidak nyenyak sus, sebentar-sebentar terbangun.

Perawat : Aduh pantas mukanya tampak lesu sekali.

Hari ini pak, saya dan rekan-rekan perawat shift pagi akan membantu merawat bapak sampai
jam 2 siang nanti.

Nah pak, seperti yang telah kita sepakati sebelumnya pagi ini saya akan meminta waktu
bapak sebentar, sekitar 10 menit saja untuk mengumpulkan data kondisi kesehatan bapak
dengan menanyakan beberapa pertanyaan dan melakukan beberapa pemeriksaan ringan.

Bapak sudah siap? Posisinya sekarang sudah nyaman atau belum pak?

Pasien : Iya suster saya sudah siap, sudah nyaman juga kok sus.

Perawat : Agar lebih cepat saya mulai sekarang ya pak.

Bapak merasa sulit untuk bernafas atau tidak?

Pasien : Iya sus, saya itu merasa sesak nafas.

Perawat : Merasa sesak nafasnya terus menerus atau hanya sesekali pak?

Pasien : Sesekali sih sus kadang sesak sus kadang ya lega napasnya

(Sembari bertanya perawat memeriksa RR pasien untuk memvalidasi pernyataan pasien)

Perawat : Bapak sejak semalam sudah minum berapa banyak ?

Istri Pasien : Ini sus habis 4 gelas ini sus (menunjukkan sebuah gelas)

Perawat : Lalu Bapak tadi sarapannya dihabiskan atau tidak?

Istri Pasien : Ini sus cuma dimakan 3 sendok saja.

Perawat : Aduh kok makannya cuma sedikit, ditambah ya pak makannya supaya tidak
lemas. Sedikit-sedikit saja makannya tidak apa-apa tapi sering ya. Lalu tadi sayurnya
dimakan apa tidak?

Istri Pasien : Dimakan kok sus, dihabiskan malahan, cuma bapak ini makan nasinya itu lho
sus yang susah.

Perawat : Oh bagus sekali sayurnya dihabiskan nanti siang nasinya juga di habiskan ya
pak.

Pasien : (tersenyum dan mengangguk)

Perawat : Bapak muntah atau tidak? Ada rasa mual?

Istri Pasien : Muntah tidak sus, mual juga tidak.

Perawat : Sejak semalam bapak sudah BAB belum?

Pasien : Sudah sus.

Perawat : Berapa kali pak? BAB-nya lancar atau tidak? Banyak atau sedikit?

Istri Pasien : Satu kali, Lancar sus.

Pasien : Seperti biasa sus BAB-nya seperti sebelum sakit.

Perawat : Lalu untuk BAK-nya? Sejak semalam sudah BAK berapa kali?

Istri Pasien : Pipisnya sudah tiga kali sus.

Perawat : Pipisnya banyak atau tidak? Apa ibu memperhatikan warna urine bapak?

Istri Pasien : Pipisnya ya segini ini lho sus, warnanya kuning pekat sus (menunjukkan
pispot yang berisi urine pasien)
Perawat : Ini bapak kurang minum pak, minumnya ditambah ya pak sedikit-sedikit saja
kalau tidak bisa banyak yang penting sering.

Istri Pasien : Iya sus.

Tu pak dengar kata susternya, bapak minumnya harus dibanyakin.

Pasien : (tersenyum simpul)

Perawat : Lalu apakah ada keluhan lain pak soal BAB dan BAK-nya?

Pasien : Setelah operasi sus saya merasakan sakit tiap pipis

Perawat : Sakitnya seperti apa ya pak?

Pasien : Seperti terbakar gitu sus rasanya saat pipis

Perawat : Ada lagi yang lain pak?

Pasien : Itu sus saya masih belum bisa kentut semenjak operasi

Perawat : Untuk luka operasinya sendiri bagaimana pak? Ada keluhan?

Pasien : Rasanya itu sus sakit sekali perut saya yang bagian di operasi itu lho sus yang
sakit sekali.

Perawat : Sakitnya itu seperti apa ya pak?

Pasien : Nyeri gitu sus rasanya.

Perawat : Permisi ya pak, saya lihat ya pak luka operasinya.

(Perawat melihat luka operasi pasien dan mendapati luka masih basah namun tidak
kemerahan dan luka operasi tersebut bersih)

Perawat : Pak ini bekas operasinya bagus kok, lukanya bersih juga tidak kemerahan.
Hanya belum kering saja.

Pasien : Memang lukanya memang keringnya lama ya sus?

Perawat : Ya semuanya tergantung kondisi bapak juga, kalau kondisi bapak stabil luka
bekas operasinya juga aka cepat kering.

Nah bapak, apakah bapak merasakan gangguan istirahat dan aktivitas?

Pasien : Kalau istirahat ya terganggu sus, kan saya merasa nyeri jadi tidak bisa
nyenyak tidurnya.

Perawat : Lalu untuk aktifitasnya sendiri pak? Bapak sudah bisa duduk?
Pasien : Belum sus, tiduran saja sakit.

Perawat : Oh begitu ya, jadi bapak masih memerlukan bantuan untuk melakukan
aktivitas yang ringan?

Pasien : Iya sus, badan saya masih lemas, apa-apa perlu dibantu. Tapi kalau hanya
menggerakkan tangan dan kaki saya masih bisa kok sus.

Perawat : Kok hanya ibu yang nungguin pak?

Istri Pasien : Anak-anak kan sekolah sus, tapi nanti adiknya bapak akan gantikan saya jaga
bapak soalnya saya mau bereskan pekerjaan dirumah. Tidak enak juga sus nitip anak-anak ke
tetangga lama-lama.

Perawat : Oh begitu ya, tu bapak kasihan anak-anaknya ditinggal dirumah, bapak banyak
istirahat dan makan ya dan jangan banyak bergerak dulu supaya lekas pulih kondisinya. Jadi
dapat segera berkumpul dengan anak-anak.

Pasien : Iya sus saya juga tidak mau lama-lama di rumah sakit.

Perawat : Nah bapak saya sudah selesai, ada keluhan lain yang ingin bapak sampaikan
atau barangkali ada yang ingin ditanyakan?

Istri Pasien : Ini sus badan suami saya kok rasanya panas ya sus

Pasien : Iya sus saya merasa panas sus badan saya

Perawat : Saya ukur suhunya dan sekalian tensinya ya pak (perawat melakukan validasi
pernyataan pasien dengan mengukur suhu tubuh dan tensi pasien)

Istri Pasien : Bagaimana sus suhu badan suami saya berapa?Tensinya berapa?

Perawat : Suhunya normal kok 370 C dan tekanan darahnya juga normal 120/80mmhg.

Baik bapak, saya sudah mendapatkan data yang saya butuhkan. Jadi bapak merasa luka
operasinya nyeri dan lukanya juga masih basah, bapak juga terkadang merasa sesak nafas ya
pak, makannya hanya tiga sendok, minumnya sudah empat gelas, BAB-nya seperti biasa,
sejak selesai opersi sampai saat ini belum kentut ya, BAK-nya sudah tiga kali warna urinenya
kuning pekat dan bapak merasakan sakit saat kencing, lalu untuk melakukan aktivitas ringan
masih memerlukan bantuan dan tidurnya belum bisa nyaman ya pak.

Pasien : Iya sus benar

Perawat : Nah bapak sudah bagus sekali bapak mau makan pagi ini meskipun belum
dihabiskan dan bapak juga sudah banyak minum sejak semalam tapi nanti siang makannya
dihabiskan ya pak dan minumnya ditambah lagi.

Pasien : Iya sus baik

Perawat : Baik bapak, cukup sekian dari saya, setelah ini akan ada perawat lagi yang
akan kemari, mungkin saya atau rekan perawat yang lainnya untuk menyampaikan diagnosa
keperawatan dari gangguan kesehatan yang bapak alami. Bapak silahkan dilanjutkan
istirahatnya, terima kasih atas waktunya, kalau perlu bantuan silahkan pencet belnya kami
siap membantu bapak, saya permisi dulu ya pak, bu (berpamitan).

Tahap Diagnosa

Perawat : Selamat pagi bapak. Perkenalkan saya suster Rose.

Benar dengan Bp. Narno usia 35th? Saya lihat gelangnya ya pak.

Istri Pasien : Iya suster benar

Pasien : (Mengangguk)

Perawat : Bagaimana pak perasaannya pagi ini? Kok kelihatannya masih pucat?

Pasien : Saya merasa bekas oprasinya itu nyeri sus, tidak nyaman rasanya, saya itu
merasa gelisah sekali sus jadi ya tidurnya tidak nyenyak sus, sebentar-sebentar terbangun.

Perawat : Aduh pantas saja wajahnya belum cerah.

Hari ini pak, saya dan rekan-rekan perawat shift pagi akan membantu merawat bapak sampai
jam 2 siang nanti.

Nah pak, seperti yang telah disampaikan perawat sebelumnya akan ada perawat lagi yang
akan kemari ya pak untuk menyampaikan diagnosa keperawatan mengenai gangguan
kesehatan yang bapak alami saat ini.

Bapak sudah siap menerima penjelasan dari saya? Posisinya sekarang sudah nyaman atau
belum pak?

Pasien : Iya suster silahkan saya sudah siap, posisi saya sudah enak kok sus.

Perawat : Bapak, berdasarkan data yang telah kami peroleh dan telah kami kaji kami
mendiagnosa bapak mengalami nyeri akut berhubungan dengan agens cedera atau nyeri yang
bapak rasakan disebabkan operasi usus buntu yang baru saja dijalani. Bapak juga beresiko
infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat atau bapak ada
resiko infeksi karena kekebalan tubuh bapak menurun. Tapi bapak tidak perlu khawatir
infeksi itu hanya resiko dan kami disini berupaya mencegah resiko tersebut dengan sebaik-
baiknya.

Perawat : Nah bapak saya sudah selesai menyampaikan diagnosa keperawatan, ada
keluhan yang ingin bapak sampaikan atau barangkali ada yang ingin ditanyakan?Atau ada
penjelasan saya yang kurang jelas?

Pasien : Tidak suster, saya sudah mengerti.

Perawat : Baik bapak, cukup sekian dari saya, setelah ini akan ada perawat lagi yang
akan kemari, mungkin saya atau rekan perawat yang lainnya untuk menyampaikan rencana
tindakan keperawatan yang akan bapak terima selama dirawat disini. Bapak silahkan
dilanjutkan istirahatnya, terima kasih atas waktunya, kalau perlu bantuan silahkan pencet
belnya, saya permisi dulu ya pak, bu (berpamitan).

Tahap Intervensi

Perawat : Selamat pagi bapak. Perkenalkan saya suster Zuna.

Benar dengan Bp. Narno usia 35th? Saya lihat gelangnya ya pak.

Pasien : (Mengangguk)

Perawat : Bagaimana pak perasaannya pagi ini? Kok kelihatannya kurang semangat?

Pasien : Ini sus saya merasa bekas oprasinya itu nyeri sus, tidak nyaman rasanya, saya
itu merasa gelisah sekali sus jadi saya tidak bisa nyaman beristirahat.

Perawat : Aduh pantas mukanya tampak lesu sekali.

Hari ini pak, saya dan rekan-rekan perawat shift pagi akan membantu merawat bapak sampai
jam 2 siang nanti.

Seperti yang telah disampaikan perawat sebelumnya akan ada perawat lagi yang akan kemari
ya pak untuk menyampaikan rencana tindakan keperawatan yang akan bapak terima selama
menjalani perawatan disini.

Nah, bapak sudah siap? Posisinya sekarang sudah nyaman atau belum pak?

Pasien : Iya suster saya sudah siap, sudah nyaman juga kok sus posisinya.

Perawat : Tadi kan bapak sudah diberitahu gangguan kesehatan yang bapak alamai.
Kami sudah berkolaborasi dengan Dokter dan bapak mendapat terapi obat. Ada obat
analgesic untuk diminum dan ada antibiotik yang suntikkan..Obat ini berfungsi agar nyeri
yang bapak rasakan berkurang serta mencegah infeksi lebih lanjut.Kami juga akan
membersihkan luka operasi bapak secara berkala. Untuk antibiotiknya sendiri harganya
cukup mahal jadi kami minta persetujuan dulu dan perlu tanda tangan dari pihak keluarga jika
setuju.

Istri Pasien : Memang harga antibiotiknya berapa ya sus?

Perawat : Harganya Rp 200.000,00 tiap suntikan dan satu hari bapak akan disuntik 2 kali
jadi untuk antibiotiknya saja sehari biayanya Rp 400.000,00.

Istri Pasien : Gimana pak, mau tidak?

Pasien : Mau lah bu, bapak inigin cepat sembuh.

Istri Pasien : Baik sus, saya akan menandatanganinya.

Perawat : Silahkan bu tanda tangan disini.

Nah bapak saya sudah selesai menyampaikan rencana tindakan keperawatan yang akan bapak
terima selama menjalani perawatan disini supaya bapak lekas sembuh, bagaimana bapak
sudah jelas atau belum?Perlu saya ulang pak penjelasannya?

Pasien : Sudah cukup sus saya sudah jelas.

Perawat : Baik bapak, cukup sekian dari saya, setelah ini akan ada perawat lagi yang
akan kemari, mungkin saya atau rekan perawat yang lainnya untuk melaksanakan rencana
tindakan keperawatan yangbaru saja saya jelaskan kepada bapak. Bapak silahkan dilanjutkan
istirahatnya, jika perlu bantuan silahkan pencet bel ya pak. Terimakasih atas waktunya, saya
permisi dulu ya pak, bu (berpamitan).

Tahap Implementasi

Perawat : Selamat pagi bapak. Perkenalkan saya suster Ninda.

Benar dengan Bp. Narno usia 35th? Saya lihat gelangnya ya pak.

Pasien : (Mengangguk)

Perawat : Bagaimana pak perasaannya pagi ini? Sudah merasa baikan atau belum?

Pasien : Belum sus saya masih merasa bekas oprasinya itu nyeri sus, tidak nyaman
rasanya, saya itu merasa gelisah sekali sus jadi ya tidurnya tidak nyenyak sus, sebentar-
sebentar terbangun.

Perawat : Jadi nyerinya masih terasa sekali ya pak?

Pasien : Iya suster.

Perawat : Nah pak, seperti yang telah disampaikan perawat sebelumnya akan lagi yang
akan kemari ya pak untuk melaksanakan tindakan keperawatan yang tadi sudah dijelaskan.
Nah, bapak sudah siap?

Pasien : Iya suster saya sudah siap.

Perawat : Permisi pak saya bersihkan dulu ya luka operasinya. (perawat membersihkan
luka bekas operasi pasien).Nah bapak ini obatnya yang untuk diminimun, bisa minum
obatnya sendiri kan pak?

Istri Pasien : Biar saya saja sus yangbantuminumkan.

Pasien : Tidak usah bu, bapak bisa kok minum obatnya sendiri

Perawat : Iya pak memang sebaiknya obatnya diminum sendiri, sekalian bapak latihan
bergerak sedikit-sedikit. Saya suntikkan ya antibiotiknya.

(pasien meminumobat dan perawat menyuntikan antibiotik)

Perawat : Baik bapak, saya sudah selesai melaksanakan tindakan keperawatan untuk
bapak.

Mungkin ada yang ingin ditanyakan? Atau ada keluhan yang ingin disampaikan?

Pasien : Tidak sus terimakasih saya mau istirahat sus ngantuk rasanya habis minum
obat.

Perawat : Iya pak memang seharusnya bapak banyak istirahat supaya lekas sembuh.
Baik bapak, cukup sekian dari saya, setelah ini akan ada perawat lagi yang akan kemari,
mungkin saya atau rekan perawat yang lainnya untuk melakukan evaluasi kondisi kesehatan
bapak dari pagi sampai siang ini setelah mendapatkan serangkaian asuhan keperawatan dari
kami. Bapak silahkan dilanjutkan istirahatnya, terima kasih atas waktunya, jika perlu bantuan
silahkan pencet belnya ya, saya permisi dulu pak, bu (berpamitan).

Tahap Evaluasi

Perawat : Selamat siang bapak. Perkenalkan saya suster Afung dan ini rekan saya suster
Ayu.

Benar dengan Bp. Narno usia 35th? Saya lihat gelangnya ya pak.

Pasien : (Mengangguk)

Perawat : Bagaimana pak perasaannya siang ini?

Pasien : Sudah lebih baik suster dari pada pagi tadi.

Perawat : Aduh pantas mukanya sudah lebih cerah.

Nah pak, seperti yang telah disampaikan perawat sebelumnya akan ada perawat lagi yang
akan kemari ya pak untuk melihat kondisi bapak setelah mendapatkan serangkaian tindakan
keperawatan dari kami dari pagi tadi sampai siang ini.Nah saya akanmenanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan beberapa pemeriksaan ringan.Nah, bapak sudah siap? Posisinya
sekarang sudah nyaman atau belum pak?

Pasien : Iya suster saya sudah siap

Perawat : Apakah sudah merasa baikan atau masih merasakan nyeri di luka bekas
operasinya?

Pasien : Sudah lebih baik sus, ya masih nyeri tapi nyerinya tidak terus menerus seperti
pagi tadi.

(Perawat melihat luka operasi pasien dan mendapati luka mulai kering, tidak kemerahan dan
luka operasi tersebut bersih)

Perawat : Pak ini bekas operasinya bagus kok, lukanya bersih juga tidak kemerahan
dan sudah mulai kering.
Bapak masih merasa sesak napas pak?

Pasien : Sudah tidak sus, tidak sama sekali.

(Sembari bertanya perawat memeriksa RR pasien untuk memvalidasi pernyataan pasien)

Perawat : Bapak sejak pagi sampai siang ini sudah minum berapa banyak ?

Istri Pasien : Ini sus habis 2 botol air mineral.

Perawat : Lalu Bapak makan siangnya dihabiskan atau tidak?

Istri Pasien : Dihabiskan sus semuanya.

Perawat : Oh bagus sekali bapak nafsu makannya sudah kembali

Pasien : (tersenyum dan mengangguk).

Perawat : Bapak muntah atau tidak? Ada rasa mual?

Istri Pasien : Muntah tidak sus, mual juga tidak.

Perawat : Dari tadi pagi bapak sudah BAB belum?

Pasien : Belum sus.

Perawat : Lalu untuk BAK-nya? Dari pagi tadi sudah BAK berapa kali?

Istri Pasien : Sudah 2 kali sus.

Perawat : Pipisnya banyak atau tidak? Apa ibu memperhatikan warna urine bapak?

Pasien : Pipisnya seperti biasa sus warnanya juga seperti bisa sebelum sakit.

Perawat : Lalu apakah bapak sudah bisa kentut?

Pasien : Sudah sus, perut saya rasanya lega sekali.

Perawat : Lalu kencingnya masih sakit pak?

Pasien : Sudah tidak kok sus.

Perawat : Nah bapak, apakah bapak masih merasakan gangguan istirahat dan aktivitas?

Pasien : Kalau istirahat saya sudah mulai bisa nyenyak tidurnya sus, kan nyerinya
sudah banyak berkurang.

Perawat : Lalu untuk aktifitasnya sendiri pak?

Pasien : Saya tadi sempat duduk sebentar sus dan rasanya badan saya sudah mulai enak
untuk digerakan.

Perawat : Sudah mulai bisa duduk ya, nah selanjutnya bapak berlatih untuk bangun dari
tempat tidur ya. Sekarangsaya ukur suhunya dan sekalian tensinya ya pak. Suhunya normal
370 C dan tekanan darahnya juga normal 120/80mmHg.

Baik bapak, saya sudah mendapatkan data yang saya butuhkan. Jadi bapak merasa nyeri luka
operasinya sudah berkurang ya, bapak juga sudah tidak sesak nafas, makan siangnya
dihabiskan, minumnya juga banyak, bapak belum BAB tapi sudah bisa kentut ya pak, BAK-
nya dua kali warna urinenya jernih seperti sebelum sakit dan bapak sudah tidak merasakan
sakit saat kencing, lalu bapak sudah bisa duduk dan tidurnya sudah mulai nyenyak ya pak.

Pasien : Iya sus benar

Perawat : bapak sudah mengalami kemajuan yang cukup baik dibandingkan kondisi
bapak pagi tadi. Dipertahankan ya pak, juga berlatih bergerak sedikit-sedikit ya pak supaya
kondisinya lekas pulih sepenuhnya.

Pasien : Iya sus baik

Perawat :Baik bapak, cukup sekian dari saya, setelah ini bapak akan dibantu rekan-rekan
perawat shift siang untuk melakukan pengecekan kondisi kesehatan bapak secara berkala,
sekalian saya dan rekan-rekan perawat shift pagi mohon pamit. Jikabapak butuh bantuan
silahkan pencet bel. Silahkan dilanjutkan istirahatnya, terima kasih atas waktunya, saya
permisi dulu ya pak, (berpamitan).

LAMPIRAN

Form Pengkajian Pasien

1. I. Identitas Pasien

No RM : 9989/10122013/L

Nama : Narno

Usia : 35 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tgl Lahir : Magelang 28 Februari 1978

Alamat : Jl Ceri No. 214 Gajah Mungkur, Semarang

No Telp : 082199889899

Pendidikan : Sarjana Ekonomi

Agama : Budha
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Status Perkawinan : Sudah Kawin

1. II. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Salma Sunarti

Alamat : Jl Ceri No. 214 Gajah Mungkur, Semarang

No Telp : 0821988998999

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Hubungandengan Pasien : Istri

1. III. Pengkajian(Jumat 13 Desember 2013 pukul 08.00 WIB)

1. Oksigen

*Pasien menyatakan terkadang merasa sesak napas.

Pemeriksaan RR pasien 18x/menit.

1. Cairan

*Pasien menyatakan badannya panas.

Pemeriksaan suhu tubuh 370C.

Pasien minum 4 gelas air.

1. Nutrisi / Makanan

Pasien makan 3 sendok nasi dari porsi makan yang disediakan RS.

Pasien tidak merasa mual dan tidak muntah.

1. Eliminasi Febal / BAB

*Pasien menyatakan sudah 1x BAB dan BAB normal seperti sebelum sakit.

*Pasien menyatakan belum bisa buang gas sejak setelah operasi.

1. Eliminasi Urine / BAK

*Pasien menyatakan sudah 3x BAK dan merasa sakit seperti terbakar saat BAK.

Urine pasien berwarna kuning sedikit pekat.

1. Akifitas
*Pasien menyatakan badannya masih lemas dan memerlukan bantuan untuk melakukan
aktivitas bahkan aktifitas ringan dan pasien belum dapat duduk.

1. Istirahat

*Pasien menyatakan belum dapat beristirahat dengan nyaman dan belum dapat tidur dengan
nyenyak.

1. Seksualitas

*Pasien menyatakan memiliki dua orang anak

1. Privasi dan Interaksi Sosial

*Pasien menyatakan berhubungan baik dengan orang-orang disekitarnya

1. Pencegahan Resiko

*Pasie menyatakan jarang bergerak setelah operasi

1. Promosi kesehatan

Pasien disarankan untuk lebih banyak beristirahat dan makan.

1. IV. Pemeriksaan Fisik

Luka post operasi appendictomi masih basah, tidak kemerahan dan bersih.

RR 18x/menit

Suhu tubuh 370C.

Tekanan darah 120/80mmHg.

Nadi 78x/menit.

1. V. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut berhubungan dengan agens cedera.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh primer yang tidak
adekuat.

1. VI. Intervensi
1. Lakukan kalaborasi dengan dokter untuk memberikan terapi obat.
2. Lakukan manajemen nyeri.
3. Lakukan pencegahan resiko infeksi.
4. Lakukan pemeriksaan TTV tiap 4jam.

Terapi Obat
 1. Analgesik (oral) 125mg 3kali/hari setelah makan.
2. Antibiotik (rectal injeksi) 50cc 2kali/hari.

1. VII. Implementasi
1. Berikan terapi obat analgesik (oral) 125mg 3kali/hari setelah makan. Dan
antibiotik (rectal injeksi) 50cc 2kali/hari.
2. Beri posisi nyaman pada pasien.
3. Periksa dan bersihkan luka post operasi apendictomi 2kali/hari.
4. Periksa TTV pasien tiap 4jam

1. VIII. Evaluasi (Jumat 13 Desember 2013 pukul 13.30 WIB)

2. Oksigen

*Pasien menyatakan sudah tidak sesak napas.

Pemeriksaan RR pasien 18x/menit.

1. Cairan

Pasien minum 2 botol air mineral

1. Nutrisi / Makanan

Pasien menghabiskan makanan yang disediakan RS.

*Pasien tidak merasa mual dan tidak muntah.

1. Eliminasi Febal / BAB

*Pasien menyatakan belum BAB sejak pagi.

*Pasien menyatakan sudah bisa buang gas dan perutnya terasa lega.

1. Eliminasi Urine / BAK

*Pasien menyatakan sudah 2x BAK dan sudah tidak merasa sakit saat BAK.

*Pasien menyatakan banyak dan warna urine seperti saat sebelum sakit.

1. Akifitas

*Pasien menyatakan sudah dapat duduk sebentar, badannya terasa lebih enak saat bergerak.

1. Istirahat

*Pasien menyatakan dapat beristirahat dengan nyaman dan dapat tidur dengan nyenyak.

1. Seksualitas
*Pasien menyatakan memiliki dua orang anak

1. Privasi dan Interaksi Sosial

*Pasien menyatakan berhubungan baik dengan orang-orang disekitarnya

1. Pencegahan Resiko

*Pasie menyatakan jarang bergerak setelah operasi

1. Promosi kesehatan

Pasien disarankan untuk mulai belajar turun dari tempat tidur

Pasien termasuk dalam katagori partial care dan mambutuhkan Partly Compensatory
Nursing System.