Orientasi
Perawat 1 : Assalamualaikum wr wb
Semua : Wa’alaikumsalam wr wb
Perawat 1 : Selamat pagi, perkenalkan saya perawat x yang bertugas pagi ini
Saudara Pasien : Pagi juga sus
Perawat 1 : Apa benar ini dengan ibu S?
Pasien : Iya benar sus
Perawat 1 : Apakah ada keluhan pagi hari ini?
Pasien : Saya merasa lemas dan pusing sus.
Setelah bertanya kepada pasien perawat menjelaskan asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada
pasien dan juga keluarga
Perawat 1 : Baiklah ibu saya disini akan melakukan pemeriksaan kepada Ny. S. Apakah ibu dan
saudara bersedia?
Anak Pasien : Iya. Baiklah kalau begitu saya mohon lakukan yang terbaik untuk ibu saya
Perawat 1 : Baik, saya akan mencoba melakukan yang terbaik untuk ibu saudara dan saya juga
mohon kerjasamanya nanti dalam pemeriksaan.
Keluarga : iya sus
Perawat 1 : Permisi bu mohon maaf, saya akan memulai pemeriksannya.
Pasien : Baik sus, silhakan.
Fase kerja
Melakukan Pemeriksaan
Setelah semua pemeriksaan sudah dilakukan, hasil pemeriksaan dicatat oleh perawat.
Saudara : Bagaimana keadaan saudara saya sus?
Perawat 1 : Keadaanya masih belum membaik tapi ibu harus banyak minum air putih dan jaga
kesehatan dan ibu harus banyak istirahat, jangan dulu banyak pikiran agar ibu cepat
pulih.
Pasien : Baik sus
Perawat 1 : Ibu saya disini akan memberikan terapi melalui infus.
Pasien : Baik sus, silahkan.
Perawat memasang selang IV kepada pasien
Perawat 1 : Baik ibu, selang infusnya sudah selesai terpasang dan jangan banyak bergerak ya bu.
Pasien : Baik sus
Dokter datang ke ruangan pasien untuk melihat keadaan pasien
Dokter : Assalamu’alaikum wr wb
Semua : Wa’alaikumussalam wr wb
Dokter : ( bertanya pada perawat) bagaimana keadaannya?
Perawat 1 : Masih belum membaik dok, saya sudah melakukan pemeriksaan TTV pasien dan
saya sudah memasang jalur IV .
Dokter : Baik kalau begitu nanti catatan pemeriksaannya tolong diantarkan ke meja saya ya.
Sekarang berikan lingkungan tenang dan nyaman pada pasien serta anjurkan untuk
mengurangi aktivitasnya.
Perawat 1 : Baik dok akan saya lakukan
Dokter : (Bertanya pada pasien) bagaimana kabarnya bu?
Pasien : Saya merasa pusing dan lemas dok. Dan saya memiliki kesulitan berjalan pada kaki
kanan
Dokter : Kalau begitu coba hasil TTV berapa sus?
Perawat 2 : TD nya 140/90 mmHg, suhunya 36,7 C, Nadi 80x/ menit, RR nya 20x/menit dok
Dokter : Baik sus. Saya akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu
Dokter melakukan pemeriksaan TTV
Anak Pasien : Bagaimana keadaan ibu saya
Dokter : Ibu saudara mengalami Hipertensi dan keadaannya masih belum membaik. TD ibu
masih tinggi jadi harus banyak beristirahat agar cepat sembuh. Tetap semangat dan
jangan lupa berdoa. Jangan sampai ibu saudara banyak pikiran agar cepat sembuh.
Kalau begitu saya permisi dulu.
Semua : Iya dok terimakasih
Fase Terminasi
Perawat 1 : Kalau begitu saya permisi dulu ya bu. Kurangi aktivitas ibu agar cepat sembuh dan
nanti jika ada keluhan lagi silakan panggil saya di ruang perawat atau tekan tombol
di samping ibu.
Pasien : Iya sus terimakasih
Perawat 1 : Iya sama-sama. Mari bu.
Semua : Iya sus
Akhirnya setelah berpamitan, perawat pergi meninggalkan ruangan setelah melakukan pemeriksaan TTV
perawat mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada status pasien