KOMUNIKASI ANTAR PERAWAT SAAT

PERGANTIAN SHIFT (TIMBANG TERIMA)

Jl. Sutopo No. 5 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Magelang 06/SPO/PRWT/RSLR/V/2019 1 1/3
Ditetapkan oleh
Direktur RS Lestari Raharja
Standar Tanggal Terbit
Prosedur 07 Mei 2019
Operasional

dr. Benyamin Tri Darma

I. Pengertian Timbang terima sering disebut operan (over hand) adalah suatu
cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien (data fokus).
II. Tujuan Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan
beberapa informasi yang penting.
III. Kebijakan SK Direktur Nomor : 37/SK/RSLR/V/2016 tentang Pedoman
pelayanan keperawatan RS Lestari Raharja
IV. Prosedur Persiapan :
1. Persiapan alat
a. Alat tulis
b. Buku catatan operan
2. Persiapan perawat
a. Kelompok dalam keadaan siap
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
3. Persiapan pasien
a. Pasien dalam kondisi stabil dan butuh pemantauan

Pelaksanaan :
1. Operan dilaksanakan oleh perawat jaga sebelumnya kepada
perawat yang mengganti jaga pada shift berikutnya.
SESI I : Di Nurse Station
1. Perawat shift malam menyiapkan status pasienyang menjadi
tanggung jawabnya.
2. Perawat shift pagi membuka operan jaga dengan do’a.
3. Perawat shift pagi mempersilahkan perawat shift malam untuk
melaporkan pasien kepada perawat shift pagi. “baik terima
kasih untuk kesempatan yang diberikan. Adapun laporan
 KOMUNIKASI ANTAR PERAWAT SAAT
PERGANTIAN SHIFT (TIMBANG TERIMA)

Jl. Sutopo No. 5 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Magelang 06/SPO/PRWT/RSLR/V/2019 1 2/3
perawatan pasien pada shift malam, dengan jumlah pasien
sebanyak...(sebutkan jumlahnya”.
4. Perawat shift malam melaporkan pasien yang menjadi
tanggung jawabnya terkait:
a. Identitas pasien dan diagnosa medis
b. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih
muncul
c. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan
d. Intervensi kolaborasi dan dependen
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
dalam kegiatan selanjutnya, misalnya seperti operasi,
pemeriksaan laboratorium/ pemeriksaan penunjang
lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur
lainnya yang tidak dilaksanakan secara rutin.
Contoh:
“Laporan perawatan pasien pertama Ny. S (51 th)dengan
efusi pleura, penanggung jawab dr. N: keadaan umum
baik, kesadaran komposmentis,TD, N, RR, T (
sebutkan hasil pengukuran). Rencana yang sudah
dilakukan adalah ....( sebutkan implementasi)
sedangakan rencana yang belum dilakukan
adalah.......(sebutkan intervensi). Terapi yang
diinstruksikan adalah.....(sebutkan nama terapi).
Persiapan lain...(sebutkan jenis persiapan).
5. Perawat shift pagi mengklarifikasi apa yang disampaikan
oleh perawat shift malam
6. Perawat shift pagi mengajak perawat shift malam dan
perawat shift pagi lainnya yang bertanggung jawab untuk
mengklarifikasi pasien ( menghampiri pasien dalam visite
keperawatan).
SESI 2 : Di Bed Pasien
Perawat shift malam mengucapkan salam dan menyapa
pasien “ selamat pagi bapak/ ibu”
 KOMUNIKASI ANTAR PERAWAT SAAT
PERGANTIAN SHIFT (TIMBANG TERIMA)

Jl. Sutopo No. 5 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Magelang 06/SPO/PRWT/RSLR/V/2019 1 3/3
1. Perawat shift malam menyampaikan bahwa tugasnya
selesai dan diganti tim perawat shift pagi.
“pak/ bu, tugas saya sudah selesai. Untuk pagi ini, perawat
shift pagi yang akan merawat bapak/ibu”
2. Perawat shift pagi menjelaskan tentang perawatan pagi
dan perawat shift pagi yang akan bertanggung jawab
kepada pasien tersebut.
“ baik hari ini saya yang bertanggung jawab untuk merawat
bapak/ ibu. Rencana untuk perawatan bapak/ ibu untuk hari
ini adalah ....(sebutkan rencana perawatan)”
3. Perawat shift pagi memberikan kesempatan kepada
pasien/ keluarga untuk bertanya.
“ada hal-hal yang ingin ditanyakan?”
4. Perawat shift pagi menutup pertemuan dan menyampaikan
selamat beristirahat.“baiklah silahkan bapak/ ibu dapat
beristirahat kembali.”

SESI 3: Di Nurse Station

1. Perawat shift pagi memberikan kesempatan untuk
mendiskusikan pasien yang dilihatnya.
“ silahkan jika ada kondisi pasien yang perlu didiskusikan
atau dipaparkan”
2. Perawat shift pagi meminta perawat shift malam untuk
melaporkan interventarisasi obat dan fasilitaslain atau hal-
hal terkait lainnya yang perlu dilaporkan.
“ bagaimana dengan pelaporan yang lain?”
3. Perawat shift pagi memberikan reinforcement kepada
perawat shift malam.
“terima kasih untuk perawat shift malam atas tugasnya”
Perawat shift malam menutup operan dengan berdoa “
sebelum kita memulai aktivitas, marilah berdoa bersama
agar diberikan kelancaran dalam melayani pasien”

V. Instalasi Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Hemodialisa