TIMBANG TERIMA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP

No. Dokumen Revisi Halaman

1074 / SPO / PMKP/ 2018 0 1/2
Ditetapkan
Direktur
Tanggal Terbit
STANDAR
29 Januari 2018
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. SUNHADI ,M. Kes
Pembina Utama Muda
NIP.19590721 198701 1 001
Pengertian Suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan pasien.

1. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien

2. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti oleh
Tujuan
perawat dinas selanjutnya
3. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya
Berdasarkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kebijakan Padangan Nomor 800/3029/412.202.3/2017 tentang kebijakan Sasaran
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Padangan
Prosedur Persiapan :
1. Kedua kelompok shift sudah dalam keadaan siap timbang terima
2. Perawat shift / Perawat primer yang tugas menyiapkan format
timbang terima pasien

Pelaksanaan :
1. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift dinas
2. Timbang terima dilakukan di nurse stasion untuk dilakukan diskusi
dengan mengkaji secara komprehensif/ menyeluruh yang berkaitan
tentang masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang
sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan. Untuk ruangan yang menggunakan MAKP
timbang terima
Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap sebaiknya dicatat secara khusus (buku komunikasi ) untuk
kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga berikutnya.
 TIMBANG TERIMA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP

No. Dokumen Revisi Halaman

1074 / SPO / PMKP/ 2018 0 2/2
3. Hal-hal yang perlu disampaikan saat timbang terima adalah:
Identitas pasien dan diagnosa medis
a. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
b. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
c. Intervensi kolaboratif
d. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
kegiatan selanjutnya, misalnya : Operasi, pemeriksaan
laboratorium/pemeriksaan penunjang Iainnya, persiapan untuk
konsultasi, atau prosedur lainnya yang tidak dilaksanakan
secara rutin
4. Perawat yang melakukan timbang terirna dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal
yang ditimbangterimakan dan berhak menanyakan hal-hal yang
kurang jelas.
5. Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas
6. Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dan 5 (lirna)
menit, kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan
yang lengkap
Setelah selesai diskusi di nurse stasion semua perawat yang operan
langsung keliling menuju pasien dengan mengevaluasi keadaannya
sesuai yang dilaporkan serta melakukan komunikasi terapeutik dengan
pasien. Bila MAKP masing - masing tim keliling langsung ke pasien yang
dirawatnya

Unit Terkait Unit Rawat Inap