OPERAN JAGA PERAWAT/BIDAN (TIMBANG TERIMA)

No Dokumen No Revisi Halaman

/IGD/RM/RJ/RI/I/2017 0 1/3
TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 01/01/2017 Dr. ADITYA RACHMAN
PENGERTIAN Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan
dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien.
TUJUAN 1. Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna.
2. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang bertanggung jawab antar
anggota tim perawat
3. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur RSIA Afdila Cilacap Nomor : /DIR/RSIA/I/2017
tentang operan jaga perawat/bidan (timbang terima).
PROSEDUR 1. Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan langsung
kepada perawat penanggung jawab berikutnya. Cara ini memberikan
kesempatan diskusi yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan
rencana keperawatan.
2. Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang perawat
kemudian dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi klien satu
persatu
3. Kedua kelompok dinas sudah siap
4. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh
terhadap masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang telah
dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan
(tanggung jawab)
5. Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang
sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada
petugas berikutnya
6. Hala-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima :
a. Identitas klien dan diagnosa medis.
b. Masalah Keperawatan yang masih muncul.
c. Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan (secara umum)
d. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
operatif, pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan penunjang lain,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang tidak rutin dijalankan.
f. Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu dilaporkan.
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
No Dokumen No Revisi Halaman

/IGD/RM/RJ/RI/I/2017 0 2/3
STANDAR TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL 01/01/2017 Dr. ADITYA RACHMAN
PROSEDUR 7. Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi,
tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah
ditimbang terimakan atau berhak terhadap keterangan-keterangan
yang kurang jelas.
8. Sedapat-dapatnya, mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat
dan padat.
9. Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit,kecuali
dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit.
10. Hal-hal yang perlu Diperhatikan:
a. Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang
disepakati.
b. Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer.
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.adanya
unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
d. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan
klien.
e. Timbang terima harus berorientasi pada masalaha keperawatan
yang ada pada kliwn, dengan kata lain informasi yang diberikan
berawal dari masalahnya terlebih dahulu (setelah diketahui
melalui pengkajian), baru kemudian terhadap tindakan yang telah
dilakukan dan belum dilakukan serta perkembangan setelah
dilakukan tindakan.
f. Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume
suara yang pelan dan tegas (tidak berbisik) agar klien
disebelahnya tidak mendengarkan apa yang dibicarakan untuk
menjaga privacy klien, terutama mengenai hal-hal yang perlu
dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
klien.
g. Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut
sebaiknya jangan dibicarakan didekat klien tetapi diruang perawat
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
No Dokumen No Revisi Halaman

/IGD/RM/RJ/RI/I/2017 0 3/3
STANDAR TanggalTerbit Ditetapkan Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL 01/01/2017 Dr. ADITYA RACHMAN
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. IGD
4. VK