Direktur Rumah Sakit Umum STANDART 1 Maret 2022 Daerah Kabupaten Aceh Tamiang PROSEDUR OPERASIONAL
dr. Andika Putra SA, Sp. PD
Nip. 19800513 200604 1 023 Seorang perawat yang ditunjuk oleh kepala ruangan atas persetujuan Kasi Rawat dan Asuhan Keperawatan yang PENGERTIAN mengepalai beberapa orang perawat pada shift tertentu, bertanggung jawab dalam mengatur, melaksanakan dan mengendalikan kegiatan asuhan keperawatan diruang rawat 1. Sebagai acuan kerja untuk mengemban amanah tugas TUJUAN sebagai perawat pelaksana dalam ruangan 2. Sebagai pedoman atau petunjuk dalam menjalankan tugas sehari-hari 3. Sebagai bahan evaluasi Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang, Nomor : 137 Tahun 2017 Tentang Standar KEBIJAKAN Operasional Prosedur Tindakan Keperawatan Pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2017 1. Persyaratan 1. Pendidikan S1/ D3 Keperawatan, S1/D3 Kebidanan 2. Pengalaman kerja minimal 2 tahun 3. Pelatihan : a. Service excellent b. Basic Life Support / RJP c. Standar Asuhan Keperawatan 4. Keterampilan : a. Basic Life Support b. Medikasi sesuai hasil kolaborasi c. Menerapkan standar Asuhan Keperawatan 10 kasus besar penyakit dalam, bedah, maternitas, anak, serta PROSEDUR kasus-kasus khusus 5. Sikap : Jujur, Ramah, Sopan, Sigap, Peka, Peduli, Teliti, dan Berkelakuan Baik 6. Sehat jasmani dan rohani 2. Tanggung Jawab : Dalam melaksanakan tugasnya penanggung jawab tim bertanggung jawab kepada Kepala Ruangan dalam kebenaran dan ketepatan membuat perencanaan asuhan keperawatan a. Kebenaran dan ketepatan dalam membuat pengkajian keperawatan URAIAN TUGAS KETUA TIM
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RSUD /III/2022 - 2/3 KABUPATEN ACEH TAMIANG
b. Kebenaran dan ketepatan dalam membuat diagnosa
c. Kebenaran dan ketepatan dalam melaksanakan tindakan keperawatan d. Kebenaran dan ketepatan dalam mengevaluasi tindakan keperawatan e. Kebenaran dan ketepatan dalam membuat catatan perawat (dokumentasi asuhan keperawatan) 3. Wewenang : a. Memberi tugas kepada anggota tim b. Menegur, memberikan saran dan nasehat kepada anggota tim c. Meminta saran ataupun masukan kepada koordinasi keperawatan d. Memberikan usulan kepada dokter jaga terhadap hal teknis pelayanan 4. Uraian Tugas : a. Melakukan kegiatan serah terima klien bersama Perawat Pelaksana b. Melakukan kontrak dengan klien dan keluarga pada awal masuk ruangan berdasarkan format orientasi klien dan PROSEDUR keluarga sehingga tercipta hubungan teraupetik. Hubungan ini dibina secara terus menerus pada saat melakukan pengkajian atau tindakan kepada klien c. Mendampingi dokter visit klien dibawah tanggung jawabnya. Bila Ketua tim tidak ada visit didampingi oleh Perawat Pelaksana sesuai tim-nya d. Bersama-sama dengan anggota tim membaca buku laporan dan buku catatan pelaksanaan asuhan keperawatan e. Membuat pengkajian, perencanaan, pelaksanaan asuhan keperawatan bersama anggota tim lainnya atau melengkapi pengkajian yang sudah dilakukan Perawat Pelaksana f. Menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasarkan analisis standar rencana keperawatan sesuai dengan hasil pengkajian g. Menjelaskan rencana asuhan keperawatan yang sudah ditetapkan kepada Perawat Pelaksana dibawah tanggungjawabnya sesuai klien yang dirawat (pre- conference) h. Melaksanakan rencana keperawatan yang telah di buat selama dinas i. Melakukan bimbingan dan evaluasi (mengecek) pada Perawat Pelaksana dalam implementasi tindakan keperawatan, apakah sesuai dengan SPO (Standar Prosedur Operasional) dan keberhasilan yang dicapai
URAIAN TUGAS KETUA TIM
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RSUD /III/2022 - 3/3 KABUPATEN ACEH TAMIANG j. Memimpin ronde keperawatan atau Mengatasi keluhan dan masalah yang timbul selama jam dinas, koordinasi dengan kepala ruangan k. Mengkomunikasikan, mengkoordinasikan pelayanan yang di berikan oleh disiplin lain maupun perawat lain atau Bekerja sama dengan konsuler (tim kesehatan ahli) l. Memberikan orientasi dan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarganya m. Menetapkan Perawat Pelaksana yang bertanggung jawab pada setiap klien pada setiap giliran jaga (shift), sesuai kondisi yang ada. Bila Ketua Tim bertugas dengan 3 (tiga) orang Perawat Pelaksana pada satu giliran jaga, maka Perawat Pelaksana akan merawat semua klien dan Ketua Tim akan melakukan tindakan keperawatan sesuai tanggungjawabnya. Pengaturan ini dilakukan agar Ketua Tim dapat melakukan semua tugasnya dengan lebih PROSEDUR optimal n. Monitor dokumentasi yang dilakukan Perawat Pelaksana o. Membantu memfasilitasi terlaksananya kegiatan Perawat Pelaksana p. Melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan dan tindakan keperawatan yang tidak boleh dilakukan oleh Perawat Pelaksana q. Mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium 18. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan perkembangan klien setiap harinya r. Bila Ketua Tim cuti/libur, tugas-tugas Ketua Tim didelegasikan kepada Perawat Pelaksana yang telah ditunjuk (wakil Ketua Tim) sebagai pembimbing dengan arahan kepala ruangan s. Membuat perencanaan pulang (discharge planning) t. Bila Ketua Tim cuti, tugas dan tanggung jawab Ketua Tim tersebut diambil alih oleh Kepala Ruang dan dapat didelegasikan kepada Penanggung Jawab shift / Perawat Pelaksana senior (wakil Ketua Tim pemula yang ditunjuk tetapi tetap dibawah pengawasan kepala ruang). Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat Instalasi Intensif Instalasi Bedah Sentral Instalasi Poliklinik