RUMAH SAKIT MENILAI BERBAGAI REFLEKS PADA BAYI

UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
NO DOKUMEN
476/UN5.4.11.2.26/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 1/4

Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
OPERSIONAL 30 September 2016
dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes
NIP. 195309241980121001
PENGERTIAN Refleks adalah respon yang terjadi secara otomatis tanpa usaha sadar.
TUJUAN SOP Menilai refleks pada bayi bertujuan untuk:
a. Memberikan asuhan keperawatan kepada bayi yang memiliki masalah
persyarafan.
b. Mengkaji refleks pada bayi baru lahir
KEBIJAKAN Sesuai dengan Keputusan Direktur Utama No. 247/UN5.4.11/SK/TPM/
2016 tentang kebijakan Pelayanan Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara.
PROSEDUR a. Persiapan alat
1) Kapas alkohol dalam tempatnya.
2) Bak instrumen
3) Handscoon
4) Tissue dalam tempatnya
5) Senter
6) Termometer
7) Stetoskop
8) Tongs patel
9) Selimut bayi
10) Bengkok
11) Timbangan bayi
12) Selimut bayi
13) Bengkok
Prosedur
Refleks Bayi Baru Lahir
b. Menilai Refleks Moro
Jika bayi dikagetkan oleh suara keras, gerakan mendadak atau seperti
memeluk bila ada rangsangan, cahaya atau posisi secara mendadak.
Seluruh tubuhnya bereaksi dengan gerakan kaget , yaitu gerakan
mengayunkan / merentangkan lengan dan kaki seolah ia akan meraih
sesuatu dan menariknya dengan cepat ke arah dada dengan posisi
tubuh meringkuk seperti berpegangan dengan erat, mendorong kepala
ke belakang, membuka mata, dan mungkin menangis. Terjadi pada usia
 RUMAH SAKIT MENILAI BERBAGAI REFLEKS PADA BAYI
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
NO DOKUMEN
476/UN5.4.11.2.26/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 2/4

1-2 minggu dan akan menghilang ketika berusia 6 bulan

c. Menilai Reflek Rooting
Jika seseorang mengusapkan sesuatu di pipi bayi, ia akan memutar
kepala ke arah benda itu dan membuka mulutnya. Refleks ini terus
berlangsung selama bayi menyusu.
d. Menilai Refleks mengisap (sucking)
e. Menilai Refleks Swallowing
Muncul ketika benda-benda yang dimasukkan kedalam mulut, seperti
puting susu ibu dan bayi akan berusaha menghisap lalu menelan.
Proses menelan ini yang disebut reflek swallowing. Reflek ini tidak akan
hilang.
f. Menilai Reflek Berkedip atau reflek corneal
Bayi berkedip pada pemunculan sinar terang yang tiba – tiba atau pada
pandel atau obyek kearah kornea, harus menetapkan sepanjang hidup,
jika tidak ada maka menunjukkan adanya kerusakan pada saraf cranial.
g. Menilai Reflek Pupil
Pupil kontriksi bila sinar terang diarahkan padanya, reflek ini harus
sepanjang hidup.
h. Menilai Reflek Glabela
Ketukan halus pada glabela (bagian dahi antara 2 alis mata)
menyebabkan mata menutup dengan rapat
i. Menilai Refleks tonic neck
Ketika kedua tangan bayi diankat, bayi akan berusaha mengankat
kepalanya Jika bayi baru lahir tidak mampu untuk melakukan posisi ini
atau jika reflek initerus menetap hingga lewat usia 6 bulan, bayi
dimungkinkan mengalami gangguan pada neuron motorik atas.
Berdasarkan penelitian, reflek tonickneck merupakan suatu tanda awal
koordinasi mata dan kepala bayi yang akan menyiapkan bayi untuk
mencapai gerak sadar.
j. Menilai Refleks tonic Labyrinthine / labirin
Pada posisi telentang, reflek ini dapat diamati dengan menggangkat
tungkai bayi beberapa saat lalu dilepaskan. Tungkai yang diangkat akan
bertahan sesaat, kemudian jatuh. Reflek ini akan hilang pada usia 6
bulan
Menilai Refleks palmar grasping Bayi baru lahir
menggenggam/merenggut jari ibu jika ibu menyentuh telapak
tangannya. Genggaman tangan ini sangat kuat hingga ia bisa
menopang seluruh berat badan jika ibu mengangkatnya dengan satu
jari tergenggam dalam setiap tangannya. Gerakan refleks ini juga
terdapat ditelapak kaki yang melengkung saat di sentuh.
 RUMAH SAKIT MENILAI BERBAGAI REFLEKS PADA BAYI
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
NO DOKUMEN
476/UN5.4.11.2.26/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 3/4

Gerakan refleks ini hilangs etelah beberapa bulan. Ia harus belajar

menggenggam dengan sengaja.Menurun setelah 10 hari dan biasanya
menghilang setelah 1 bulan.Untuk gerakan kaki berlanjut hingga 8
bulan
k. Menilai Refleks Crawling
Jika ibu atau seseorang menelungkupkan bayi baru lahir, iamembentuk
posisi merangkak karena saat di dalam rahim kakinya tertekuk kearah
tubuhnya
l. Menilai Refleks Stepping (berjalan dan melangkah)
Jika ibu atau seseorang menggendong bayi dengan posisi berdiri dan
telapak kakinya menyentuh permukaan yang keras, ibu/orang tersebut
akan melihat refleks berjalan, yaitu gerakan kaki seperti melangkah ke
depan. Jika tulang keringnya menyentuh sesuatu, ia akan mengangkat
kakinya seperti akan melangkahi benda tersebut. Refleks berjalan ini
akan hilang dan berbeda dengan gerakan berjalan normal, yang ia
kuasai beberapa bulan berikutnya.Menurun setelah 1 minggu dan akan
lenyap sekitar 2 bulan
m. Menilai Reflex Babinski
Jari-jari mencengkram/hiperekstensi ketika bagan bawah kaki diusap,
indikasi syaraf berkembang dengan normal. Hilang di usia 4 bulan
n. Refleks blinking
Jika bayi terkena sinar atau hembusan angin, matanya akan
menutupatau dia akan mengerjapkan matanya
o. Menilai Refleks yawning
Yakni refleks seperti menjerit kalau ia merasa lapar, biasanya
kemudian disertai dengan tangisan
p. Menilai Reflek Plantar
Reflek ini juga disebut reflek plantar grasp, muncul sejak lahir dan
berlangsung hingga sekitar satu tahun kelahiran. Reflek plantar ini
dapat diperiksa dengan menggosokkan sesuatu di telapan kakinya,
maka jari -jarikakinya akan melekuk secara erat
q. Menilai Reflek Swimming
Reflek ini ditunjukkan pada saat bayi diletakkan di kolam yang berisi
air, ia akan mulai mengayuh dan menendang seperti gerakan
berenang.Reflek ini akan menghilang pada usia empat sampai enam
bulan. Reflek ini berfungsi untuk membantu bayi bertahan jika ia
tenggelam. Meskipun bayiakan mulai mengayuh dan menendang
seperti berenang, namun meletak kan bayi di air sangat berisiko. Bayi
akan menelan banyak air pada saat itu
r. Menilai Reflek Ekstrusi
 RUMAH SAKIT MENILAI BERBAGAI REFLEKS PADA BAYI
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
NO DOKUMEN
476/UN5.4.11.2.26/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 4/4

Bila lidah disentuh atau ditekan. bayi merespon dengan mendorongnya

keluar. Harus menghilang pada usia 4 bulan
s. Menilai Reflek Startle
Suara keras yang tiba – tiba menyebabkan abduksi lengan dengan
fleksi siku tangan tetap tergenggam
t. Neck – righting
Jika bayi terlentang, kepala dipalingkan ke salah satu sisi, bahu dan
batang tubuh membalik kearah tersebut dan diikuti dengan pelvis
u. Inkurvasi batang tubuh (gallant)
Sentuhan pada punggung bayi sepanjang tulang belakang
menyebabkan panggul bergerak ke arah sisi yang terstimulasi
v. Reflek batuk dan bersin :
w. reflek ini timbul untuk melindungi bayi dan obstruksi pernafasan
x. Reflek leher asimetrik tonik
y. Caranya : baringkan sekecil , lalu miringkan kekiri misalnya . Reaksi :
tangan kiri bayi akan merentang lurus keluar dan tangan kanannya
akan menekuk kearah kepala atau muka
z. Reflek mempertahankan diri (breathing reflek):
menghirup dan menghembuskan nafas secara berulang, fungsi :
menyediakan O2 dan membuang O2
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap