Operan piket

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :
PUSKESMAS drg. Adhi Supriadi, M.Kes
TANJUNG NIP:197504272005011006

1..Pengertian Timbang terima ( operan ) merupakan teknik atau cara untuk

menyampaikan dan menerima sesuatu ( laporan ) yang berkaitan
dengan keadaan pasien.
2.Tujuan 1. Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien menyeluruh.
2. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat. Akan
terjalin suatu hubungan kerjasama yang bertanggung jawab antar
anggota tim perawat
3. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap pasien yang
berkesinambungan
3.Kebijakan 1. Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti
oleh perawat pada shift berikutnya.
2. Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal yang
dilaporkan dengan keadaan pasien yang sebenarnya.
3. Pasien dapat menyampaikan masalahnya secara langsung bila ada
yang belum terungkap.
4.Standar tenaga Dokter, perawat, bidan
5. Persiapan alat 1. Alat tulis
2. Buku catatan operan
3. Rekam medis pasien
6. Prosedur 1. Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan
langsung kepada perawat penanggung jawab berikutnya. Cara ini
memberikan kesempatan diskusi yang maksimal untuk kelanjutan
dan kejelasan rencana keperawatan.
2. Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang
perawat kemudian dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi
klien satu persatu
3. Kedua kelompok dinas sudah siap
4. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara
penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang
telah dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama masa
perawatan (tanggung jawab)
5. Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang
sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian diserahterimakan
kepada petugas berikutnya
6. Hala-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima :
a. Identitas pasien dan diagnosa medis.
b. Masalah Keperawatan yang masih muncul.
c. Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan (secara
d. umum)
e. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
f. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
g. Kegiatan operatif, pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan
h. penunjang lain, persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang
i. tidak rutin dijalankan.
j. Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu dilaporkan.
7. Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal
yang telah ditimbang terimakan atau berhak terhadap keterangan-
keterangan yang kurang jelas.
8. Sedapat-dapatnya, mengupayakan penyampaian yang jelas,
singkat dan padat.
9. Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit,kecuali
dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit.
10.Hal-hal yang perlu Diperhatikan:
a. Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang
 Operan piket
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :
PUSKESMAS drg. Adhi Supriadi, M.Kes
TANJUNG NIP:197504272005011006

disepakati.
b. Dipimpin oleh penanggung jawab pasien/ perawat primer.
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas adanya
unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
d. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan
pasien.
e. Timbang terima harus berorientasi pada masalah
f. keperawatan yang ada pada pasien, dengan kata lain informasi
yang diberikan berawal dari masalahnya terlebih dahulu ( setelah
diketahui melalui pengkajian ), baru kemudian terhadap tindakan
yang telah dilakukan dan belum dilakukan serta perkembangan
setelah dilakukan tindakan.
g. Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume
suara yang pelan dan tegas ( tidak berbisik ) agar klien
disebelahnya tidak mendengarkan apa yang dibicarakan untuk
menjaga privacy pasien, terutama mengenai hal-hal yang perlu
dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
paisen.
h. bila ada informasi yang mungkin membuat pasien terkejut
ebaiknya jangan dibicarakan didekat pasien tetapi diruang perawat
5.Unit terkait 1. Igd
2. Rawat inap