Operan Jaga

Nomor :
SOP Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Halaman :1-2
UPTD PKM Rawat
Inap Kotagajah

1. Pengertian Timbang terima ( operan ) merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu ( laporan ) yang berkaitan dengan keadaan klien.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan operan jaga saat pergantian shift.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Kotagajah tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Puskesmas Rawat Inap Kotagajah Nomor:…
4. Referensi
5. Prosedur 1. Alat : Buku laporan, Alat tulis,
6. Langkah- langkah 1. Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan langsung kepada
perawat penanggung jawab berikutnya. Cara ini memberikan kesempatan diskusi
yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan rencana keperawatan.
2. Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang perawat kemudian
dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi klien satu persatu
3. Kedua kelompok dinas sudah siap untuk operan dengan memakai APD lengkap
4. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap
masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal
yang penting lainnya selama masa perawatan (tanggung jawab)
5. Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat
khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya
6. Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima:
a. Identitas klien dan diagnosa medis
b. Masalah Keperawatan yang masih muncul
c. Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan (secara umum)
d. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan operatif,
pemeriksaan laboratorium / pemeriksaan penunjang lain, persiapan untuk
konsultasi atau prosedur yang tidak rutin dijalankan
f. Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu dilaporkan
7. Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab
dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan atau
berhak terhadap keterangan- keterangan yang kurang jelas
8. Sedapat-dapatnya, mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan padat
9. Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit,kecuali dalam kondisi
khusus dan memerlukan keterangan yang rumit
10. Hal-hal yang perlu Diperhatikan:
a. Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang disepakati
b. Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.adanya unsur bimbingan
dan pengarahan dari penanggung jawab
d. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien
e. Timbang terima harus berorientasi pada masalaha keperawatan yang ada pada
kliwn, dengan kata lain informasi yang diberikan berawal dari masalahnya
terlebih dahulu ( setelah diketahui melalui pengkajian ), baru kemudian
terhadap tindakan yang telah dilakukan dan belum dilakukan serta
perkembangan setelah dilakukan tindakan
f. Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume suara yang
pelan dan tegas ( tidak berbisik ) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan
apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien, terutama mengenai hal-hal
yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
klien
g. Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya jangan
dibicarakan didekat klien tetapi diruang perawat
7. Bagan alir -
8. Perlu -
diperhatikan
9. Unit terkait Rawat Inap
10. Dokumen terkait Buku Laporan Pasien
11. Rekaman historis No Yang Isi Tanggal mulai
dirubah perubahan diberlakukan
prosedur Memakai APD lengkap