ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Arbento Hutapea, SKM
TABA ATAS NIP. 19701002 199403 1 002

Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk

1. Pengertian mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian

asuhan keperawatan di Puskesmas Taba Atas

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : /SK/PKM-TA/ /20 tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Taba Atas
Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

4. Referensi Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya

Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges

5. Alat dan - Alat Tulis

Bahan - Rekam Medis

Langkah-langkah :
1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan
pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa
hasil pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
6. Prosedur/ analisa pengkajian
Langkah- 5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
langkah keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan
yang telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia
 Pengkajian Keperawatan Diagnosa Keperawatan

Implementasi
7. Diagram Alir Keperawatan Intervensi Keperawatan

Evaluasi Keperawatan

8. Hal yang perlu -

diperhatikan

9. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

10. Dokumen Rekan Medis

Terkait

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl Berlaku

Rekam histori