SOP PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

Puskesmas Dr. Rini Pujiastuti

Tebas NIP. 19840714 201407 2 001

Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien
Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancar
Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Pelayanan Kesehatan yang Tersedia di Puskesmas
Tebas
Referensi 1. PMK No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
2. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi pada Pelayanan Primer, Kemenkes RI
Tahun 2013
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.
02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter Gigi

Alat dan bahan ATK

Rekam Medis
Form Inform Consent

Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

2. Petugas memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan
standar atau evidence base terbaru
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas
9. Petugas melengkapi form pemberian informasi dan persetujuan/ penolakan
tindakan kedokteran
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana
11. Petugas memperhatikan respon klien
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang dilakukan
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan

Unit Terkait Loket Pendaftran, Poli umum, poli jiwa, kesling, MTBS, Gizi, KIA, Gigi,
Maternal,rawat inap Laboratorium, farmasi, UGD 24jam
Dokumen CATATAN MUTU
terkait 1. Rekam medis
2. Form pemberian informasi
3. Form Persetujuan Tindakan
4. Form Penolakan Tindakan
Rekaman Historis Perubahan

No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan