PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN, RAWAT INAP DAN

GAWAT DARURAT

No. Dokumen
RUMAH SAKIT UMUM No. Revisi : Halaman : 1/2
/RSUD/KEP/ 2014
DAERAH TGK. CHIK
DITIRO SIGLI
Ditetapkan oleh,
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
OPERASIONAL Tgk. Chik Ditiro Sigli

01 Agustus 2016
(drg. Mohd. Riza Faisal.MARS)
Nip. 19721006 200112 1 003
Prosedur ini mengatur tata cara mengisi kolom isian yang terdapat pada
PENGERTIAN
register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat.
Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penulisan register rawat
TUJUAN
jalan, rawat inap dan gawat darurat serta penertiban administrasi.
Data pasien yang berkunjung ke Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik
KEBIJAKAN
Ditiro dicatat dalam buku register (register rawat inap / rawat jalan /
IGD).
1. Penulisan Register Rawat Jalan
PROSEDUR
a. Tulis poliklinik, tanggal dan dokter yang bertugas.
b. Nomor urut.
c. Nomor register rekam medik.
d. Nama penderita.
e. Alamat lengkap, wilayah, umur, jenis kelamin, kiriman, bayar,
kunjungan.
f. Sebab datang, diagnosa, kasus, dirujuk, tindak lanjut, penunjang
dan
tindakan.
2. Penulisan Register Rawat Inap
a. Tanggal masuk
b. Nomor register rekaman medik
c. Nama lengkap penderita
d. Alamat lengkap
e. Umur
f. Jenis kelamin
g. Agama
h. Prosedur rumah sakit
i. Cara masuk rumah sakit
j. Ruang dan kelas
3. Penulisan Register Gawat Darurat
 a. Tulis IGD, tanggal dan dokter yang bertugas
b. Nomor urut
c. Nomor register rekam medik
d. Nama lengkap
e. Alamat lengkap, wilayah, kiriman, bayar kunjungan
f. Diagnosa
g. Tindak lanjut, penunjang medik, dirujuk
h. Tindakan dan keterangan
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medik