Ny.

HD , 29 tahun , 155 cm, 57 kg

Gentamisin salep mata 3 x 1 ODS

Vitamin B complex 3 x 1 tablet PO

KIE

Kompres air hangat

Tidak mengucek-ngucek mata

Menjaga lid hygine

S/ RPS

Pasien datang ke Puskesmas karena keluhan mata kanan dan kiri bengkak dan merah sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai gatal, pedih, mata berair (+), seperti ada yang mengganjal (+), berat untuk
membuka kelopak mata kanan (+), pasien mengeluh panas (+) dan pasien mengaku beberapa hari ini
bulu matanya rontok (+). Penglihatan terdapat penurunan. Rasa silau ketika melihat cahaya dan kotoran
di mata disangkal.

O/

- Keadaan Umum: Tampak sakit sedang

- Kesadaran : Composmentis

- TD : 120/80 mmHg

- HR : 80 x/m

- RR : 20 x/m

- T : 37,5 ‘C

- Oftalmologi ODS:

- Visus : (6/6) / (6/6)

- Palpebra superior : Edema (+/+) , Hiperemis (+/+), Madarosis (+/+), Krusta kekuningan (+/+)
- Palpebra Inferior : Edema (-/-) , Hiperemis (+/+), Madarosis (+/+), Krusta kekuningan (+/+)

- Konjungtiva : Injeksi konjungtiva (-/-), injeksi siliar (-/-)

- Kornea : Jernih (+/+), infiltrat (-/-)

H01 other inflammation eyelid

Dx blefaritis anterior ODS