LAPORAN KASUS

OS FUNGAL KERATITIS
Identitas
Nama : Tn. H
Umur : 48 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
 Anamnesis
• Keluhan Utama : Mata sebelah kiri terasa kelilipan

• RPS: pasien mengeluh mata sebelah kiri terasa kelilipan

sejak ± 15 hari yang lalu. Pada awalnya mata kirinya
merah dan silau saat melihat cahaya. Selain itu, mata
kirinya juga terasa gatal dan ngeres seperti terkena debu.
Tidak terdapat nyeri, selain itu juga tidak ada sekret
ataupun berair pada mata kiri. Pasien juga mengeluh
tajam penglihatan mata kirinya sedikit berkurang. Pasien
menjadi petani yang sebelum timbul gejala-gejala
tersebut sering kontak dengan padi-padian.
• RPD
Riwayat alergi disangkal, riwayat Hipertensi dan
Diabetes mellitus juga disangkal.

• RPKM
Pasien tidak menggunakan kacamata sebelumnya.

• RPK
Tidak ada keluarga pasien yang seperti ini.

• RPO
Tidak pernah dilakukan pengobatan sebelumnya.
Status Generalis
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Vital Signs
– TD : 110/80 mmHg
– N : 84 x/menit
– RR : 20 x menit
– Tax : 36,4 oC

• Thorax: Cor : S1, S2 tunggal E/G/M : -/-/-

Pulmo : Ves +/+ Rh -/- Wh -/-
• Abd : Flat, Bu +N, Timpani, Soepel
• Ext : AH +/+ Oe -/-
 Status Ophthalmology
OD OS
Visus 6/10 6/12
Proyeksi Bisa dari segala arah Bisa dari segala arah
Iluminasi
Palpebra Edema (-) Edema (-)
Konjungtiva Hiperemi (-) Hiperemi (+), infiltrat keabu-abuan
Kornea Arcus senilis (-), Jernih Arcus Senilis (-), Jernih
Sklera Putih Putih
BMD Cukup dalam Cukup dalam
Pupil Bulat, reguler, isokor 3 mm, Bulat, reguler, isokor 3 mm,
Reflek Cahaya (+), Leukokorea (-) Reflek Cahaya (+), leukokorea (-)
Iris Warna Coklat, radier, atrofi (-) Warna Coklat, radier, atrofi (-)
Lensa Jernih Jernih
Pemeriksaan Tambahan
Slit lamp:
- OD:
Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, iris cokelat,
kripte (+), pupil bulat, sentral RC (+), lensa jernih.

- OS:
Konjungtiva hiperemis (+), kornea keruh didaerah
sentral meluas sampai ke parasentral searah jarum
jam 3 sampai jam 5, pupil bulat, sentral RC (+), tes
flouresens (+).
 Resume
• Pasien laki-laki umur 48 tahun datang ke poli mata
dengan keluhan pandangan mata kiri sejak sekitar 15 hari
yang lalu. Pada awalnya mata kirinya merah dan silau saat
melihat cahaya. Selain itu, mata kirinya juga terasa gatal
dan ngeres seperti terkena debu. Pasien juga mengeluh
tajam penglihatan mata kirinya sedikit berkurang.

• Pada pemeriksaan mata didapatkan

• OD : Visus 6/10
• OS : Visus 6/12, konjunctiva sedikit hiperemia, terdapat infiltrat
keabuan pada kornea, dan tes fluoresin (+).
• Diagnosis
– OS Keratitis Jamur
• DD
– Keratitis bakterial
– Keratitis viral
– Endoftalmitis
• Terapi
– Itraconazole oral 200 mg/hari
• Prognosis
– Dubia ad Bonam
POA
Diagnostik
• Tes fluoresein OS
• Slit lamp
• Pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 10%

Terapeutik
• Test fluoresein untuk melihat defek epitel kornea
• Slit lamp untuk mengetahui tingkat kerusakan
kornea lebih dalam
• Test KOH 10% untuk membantu mengetahui jenis
jamur yang menginfeksi
POA
Monitoring
• Dilakukan evaluasi ulang terhadap infiltrat
• Dilakukan evaluasi ulang terhadap hiperemi
konjungtiva.
POA
Edukasi
• Menjelaskan pada pasien bahwa:
• Pada mata kiri pasien terjadi infeksi jamur pada
bagian jernih (kornea) dan timbul nanah
• Harus hati-hati dalam penggunaan obat tetes mata
tanpa pedoman dokter karena jika diterapi tidak
sesuai dengan penyakitnya maka akan memperberat
penyakitnya.
• Perlu pemeriksaan tambahan untuk menentukan
jamur penyebab dan menentukan obat yang sesuai
• Menjaga kebersihan mata

Prognosis
Dubia ad bonam
Terima Kasih